ການຕິດຕັ້ງຢາຂ້າແມງໄມ້ປິ່ນປົວຕາໜ່າງປ່ອງຢ້ຽມ (ITNs) ຢູ່ເທິງຊາຍຄາທີ່ເປີດ, ປ່ອງຢ້ຽມ, ແລະຝາປິດໃນເຮືອນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການເສີມແມ່ນມາດຕະການຄວບຄຸມພະຍາດໄຂ້ຍຸງທີ່ມີທ່າແຮງ. ມັນສາມາດເຮັດໄດ້ປ້ອງກັນຍຸງຈາກການເຂົ້າໄປໃນເຮືອນ, ສະຫນອງຜົນກະທົບທີ່ຕາຍແລ້ວແລະ sublethal ກັບ vectors ໄຂ້ຍຸງແລະອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນການຕິດຕໍ່ຂອງໄຂ້ຍຸງ. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາໄດ້ເຮັດການສຶກສາລະບາດວິທະຍາຢູ່ໃນຄົວເຮືອນຂອງ Tanzanian ເພື່ອປະເມີນປະສິດທິພາບຂອງຕາໜ່າງປ່ອງຢ້ຽມທີ່ປິ່ນປົວແມງໄມ້ (ITNs) ໃນການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອພະຍາດໄຂ້ຍຸງ ແລະ vectors ພາຍໃນເຮືອນ.
ໃນເມືອງ Charinze, Tanzania, 421 ຄົວເຮືອນໄດ້ຖືກຈັດແບ່ງແບບສຸ່ມເປັນສອງກຸ່ມ. ຈາກເດືອນມິຖຸນາຫາເດືອນກໍລະກົດປີ 2021, ມຸ້ງກັນຍຸງທີ່ບັນຈຸ deltamethrin ແລະ synergist ໄດ້ຖືກຕິດຕັ້ງຢູ່ເທິງ eaves, ປ່ອງຢ້ຽມ, ແລະຝາເປີດຢູ່ໃນກຸ່ມຫນຶ່ງ, ໃນຂະນະທີ່ອີກກຸ່ມຫນຶ່ງບໍ່ມີ. ຫຼັງຈາກການຕິດຕັ້ງ, ໃນທ້າຍລະດູຝົນທີ່ຍາວນານ (ເດືອນມິຖຸນາ/ກໍລະກົດ 2022, ຜົນໄດ້ຮັບເບື້ອງຕົ້ນ) ແລະລະດູຝົນສັ້ນ (ມັງກອນ/ກຸມພາ 2022, ຜົນໄດ້ຮັບຂັ້ນສອງ), ສະມາຊິກຄົວເຮືອນທັງໝົດທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ (ອາຍຸ 6 ເດືອນ) ໄດ້ຮັບການທົດສອບ PCR ໃນປະລິມານສຳລັບການຕິດເຊື້ອມາລາເລຍ. ຜົນໄດ້ຮັບຂັ້ນສອງລວມມີຈຳນວນຍຸງທັງໝົດຕໍ່ຈັ່ນຈັບຕໍ່ຄືນ (ເດືອນມິຖຸນາ/ກໍລະກົດ 2022), ປະຕິກິລິຍາທາງລົບຕໍ່ໜຶ່ງເດືອນຫຼັງຈາກການວາງສຸດທິ (ເດືອນສິງຫາ 2021), ແລະຄວາມພ້ອມຂອງເຄມີ ແລະສານຕົກຄ້າງໜຶ່ງປີຫຼັງຈາກການນຳໃຊ້ສຸດທິ (ເດືອນມິຖຸນາ/ກໍລະກົດ 2022). ໃນຕອນທ້າຍຂອງການທົດລອງ, ກຸ່ມຄວບຄຸມຍັງໄດ້ຮັບຕາຫນ່າງກັນຍຸງ.
ການສຶກສາບໍ່ສາມາດສະຫຼຸບໄດ້ເນື່ອງຈາກຂະຫນາດຕົວຢ່າງບໍ່ພຽງພໍເນື່ອງຈາກການປະຕິເສດຂອງປະຊາຊົນບາງຄົນທີ່ຈະເຂົ້າຮ່ວມ. ການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມແບບກຸ່ມຂະຫນາດໃຫຍ່, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຕິດຕັ້ງຫນ້າຈໍປ່ອງຢ້ຽມທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຂ້າແມງໄມ້ທີ່ຍາວນານ, ແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອປະເມີນການແຊກແຊງນີ້.
ຂໍ້ມູນການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງໄດ້ຖືກວິເຄາະໂດຍໃຊ້ວິທີການຕໍ່ໂປຣໂຕຄໍ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າບຸກຄົນຜູ້ທີ່ໄດ້ເດີນທາງພາຍໃນສອງອາທິດກ່ອນການສຳຫຼວດ ຫຼືກິນຢາຕ້ານໄຂ້ຍຸງແມ່ນບໍ່ໄດ້ຖືກແຍກອອກຈາກການວິເຄາະ.
ເນື່ອງຈາກວ່າຈໍານວນຍຸງທີ່ຈັບໄດ້ໃນລະຫວ່າງການປະເມີນແມ່ນມີຫນ້ອຍ, ມີພຽງແຕ່ແບບຈໍາລອງການຖົດຖອຍແບບ binomial ລົບທີ່ບໍ່ມີການປັບຕົວສໍາລັບຈໍານວນຍຸງທີ່ຖືກຈັບຕໍ່ຄືນໂດຍແຕ່ລະຈັ່ນຈັບໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດຈໍານວນຍຸງຢູ່ໃນຫ້ອງ.
ໃນຈໍານວນ 450 ຄົວເຮືອນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບຄັດເລືອກໃນທົ່ວ 9 ບ້ານ, ມີ 9 ຄອບຄົວຖືກຍົກເວັ້ນຍ້ອນວ່າເຂົາເຈົ້າບໍ່ມີມຸງ ຫຼືປ່ອງຢ້ຽມເປີດກ່ອນການສຸ່ມ. ໃນເດືອນພຶດສະພາ 2021, 441 ຄົວເຮືອນໄດ້ຖືກຈັດແບ່ງແບບສຸ່ມແບບງ່າຍດາຍຕາມບ້ານ: 221 ຄົວເຮືອນໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ກຸ່ມລະບົບລະບາຍອາກາດອັດສະລິຍະ (IVS), ແລະຍັງເຫຼືອ 220 ໃຫ້ກັບກຸ່ມຄວບຄຸມ. ໃນທີ່ສຸດ, 208 ຄົວເຮືອນທີ່ເລືອກໄດ້ສໍາເລັດການຕິດຕັ້ງ IVS, ໃນຂະນະທີ່ 195 ຍັງຄົງຢູ່ໃນກຸ່ມຄວບຄຸມ (ຮູບ 3).
ບາງການສຶກສາແນະນໍາວ່າ ITS ອາດຈະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນໃນການປ້ອງກັນພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນບາງກຸ່ມອາຍຸ, ໂຄງສ້າງທີ່ຢູ່ອາໄສ, ຫຼືເມື່ອໃຊ້ກັບມອດກັນຍຸງ. ການເຂົ້າເຖິງສິນຄ້າຄວບຄຸມພະຍາດໄຂ້ຍຸງ, ໂດຍສະເພາະຕາໜ່າງກັນຍຸງ, ໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າມີຈຳກັດ, ໂດຍສະເພາະໃນກຸ່ມເດັກນ້ອຍໃນໄວຮຽນ.[46] ການມີຕາໜ່າງຢູ່ໃນຄົວເຮືອນໜ້ອຍເຮັດໃຫ້ການນຳໃຊ້ຕາໜ່າງທີ່ຈຳກັດຢູ່ໃນຄົວເຮືອນ, ແລະເດັກນ້ອຍໃນໄວຮຽນມັກຈະຖືກລະເລີຍ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງກາຍເປັນແຫຼ່ງຂອງການຕິດເຊື້ອໄຂ້ຍຸງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.[16, 47, 48] Tanzania ກໍາລັງປະຕິບັດໂຄງການແຈກຢາຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ລວມທັງໂຄງການສຸດທິໃນໂຮງຮຽນ, ເພື່ອເພີ່ມການເຂົ້າເຖິງຕາຫນ່າງສໍາລັບເດັກນ້ອຍອາຍຸເຂົ້າຮຽນໃນລະດັບຕໍ່າສຸດ 49%. ໃນເວລາຂອງການສໍາຫຼວດແລະຄວາມຈິງທີ່ວ່າກຸ່ມນີ້ອາດຈະປະສົບກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍໃນການເຂົ້າເຖິງຕາຫນ່າງ, ITS ອາດຈະສະຫນອງການປົກປ້ອງກຸ່ມນີ້, ດັ່ງນັ້ນການຕື່ມຊ່ອງຫວ່າງປ້ອງກັນໃນການນໍາໃຊ້ສຸດທິ. ໂຄງສ້າງທີ່ຢູ່ອາໄສໃນເມື່ອກ່ອນໄດ້ເຊື່ອມຕໍ່ກັບການເພີ່ມຂຶ້ນການຕິດຕໍ່ເຊື້ອໄຂ້ມາເລເລຍ; ຕົວຢ່າງ, ຮອຍແຕກໃນຝາຕົມ ແລະ ຮູໃນມຸງແບບດັ້ງເດີມ ອຳນວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ຍຸງເຂົ້າໄດ້.[8] ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ມີຫຼັກຖານເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການຮຽກຮ້ອງນີ້; ການວິເຄາະກຸ່ມການສຶກສາໂດຍປະເພດກໍາແພງ, ປະເພດມຸງ, ແລະການນໍາໃຊ້ ITNs ທີ່ຜ່ານມາໄດ້ເປີດເຜີຍວ່າບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງກຸ່ມຄວບຄຸມແລະກຸ່ມ ITN.
ເຖິງແມ່ນວ່າຄົວເຮືອນທີ່ໃຊ້ລະບົບຄວບຄຸມຍຸງໃນເຮືອນ (ITS) ມີຍຸງ Anopheles ໜ້ອຍກວ່າທີ່ຈັບໄດ້ຕໍ່ໃສ່ກັບດັກຕໍ່ຄືນ, ແຕ່ຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນມີໜ້ອຍເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຄົວເຮືອນທີ່ບໍ່ມີ ITS. ອັດຕາການຈັບຕົວຕໍ່າລົງໃນຄົວເຮືອນທີ່ໃຊ້ ITS ອາດຈະເປັນຍ້ອນປະສິດທິພາບຂອງມັນຕໍ່ກັບຊະນິດພັນຍຸງຫຼັກທີ່ລ້ຽງ ແລະ roost ພາຍໃນເຮືອນ (ເຊັ່ນ: Anopheles gambiae [50]) ແຕ່ອາດມີປະສິດຕິຜົນໜ້ອຍຕໍ່ກັບຊະນິດພັນຍຸງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຢູ່ກາງແຈ້ງ (ຕົວຢ່າງ: Anopheles africanus). ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ITSs ໃນປະຈຸບັນອາດຈະບໍ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນທີ່ດີທີ່ສຸດແລະສົມດຸນຂອງ pyrethroids ແລະ PBO ແລະ, ດັ່ງນັ້ນ, ອາດຈະບໍ່ມີປະສິດທິພາບພຽງພໍຕໍ່ກັບ pyrethroid-resistant Anopheles gambiae, ດັ່ງທີ່ສະແດງຢູ່ໃນການສຶກສາເຄິ່ງພາກສະຫນາມ [Odufuwa, ໄວໆນີ້]. ຜົນໄດ້ຮັບນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນພະລັງງານສະຖິຕິບໍ່ພຽງພໍ. ເພື່ອກວດພົບຄວາມແຕກຕ່າງ 10% ລະຫວ່າງກຸ່ມ ITS ແລະກຸ່ມຄວບຄຸມທີ່ມີອໍານາດທາງສະຖິຕິ 80%, ຕ້ອງມີ 500 ຄົວເຮືອນສໍາລັບແຕ່ລະກຸ່ມ. ສິ່ງທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ການສຶກສາໄດ້ເກີດຂື້ນກັບສະພາບອາກາດທີ່ຜິດປົກກະຕິໃນປະເທດ Tanzania ໃນປີນັ້ນ, ອຸນຫະພູມທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນແລະຝົນຕົກຫຼຸດລົງ[51], ເຊິ່ງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການປະກົດຕົວແລະການຢູ່ລອດຂອງຍຸງ Anopheles[52] ແລະສາມາດນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຂອງຈໍານວນຍຸງໂດຍລວມໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາການສຶກສາ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມີຄວາມແຕກຕ່າງເລັກນ້ອຍໃນຄວາມຫນາແຫນ້ນປະຈໍາວັນໂດຍສະເລ່ຍຂອງ Culex pipiens pallens ໃນເຮືອນທີ່ມີ ITS ເມື່ອທຽບກັບເຮືອນທີ່ບໍ່ມີມັນ. ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນຫນ້ານີ້ [Odufuwa, ກໍາລັງຈະມາເຖິງ], ປະກົດການນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນເຕັກໂນໂລຢີສະເພາະຂອງການເພີ່ມ pyrethroids ແລະ PBO ກັບ ITS, ເຊິ່ງຈໍາກັດຜົນກະທົບຂອງຢາຂ້າແມງໄມ້ຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບ Culex pipiens. ນອກຈາກນັ້ນ, ບໍ່ເຫມືອນກັບຍຸງ Anopheles, Culex pipiens ສາມາດເຂົ້າໄປໃນອາຄານຜ່ານປະຕູ, ດັ່ງທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນການສຶກສາ Kenyan[24] ແລະການສຶກສາ entomological ໃນ Tanzania[53]. ການຕິດຕັ້ງປະຕູຫນ້າຈໍອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການສໍາຜັດກັບຢາຂ້າແມງຜູ້ຄອບຄອງ. ຍຸງ Anopheles ຕົ້ນຕໍຈະເຂົ້າສູ່ eaves[54], ແລະການແຊກແຊງຂະຫນາດໃຫຍ່ອາດຈະມີຜົນກະທົບອັນໃຫຍ່ຫຼວງທີ່ສຸດຕໍ່ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຍຸງ, ດັ່ງທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນໂດຍການສ້າງແບບຈໍາລອງໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນ SFS[Odufuwa, ໄວໆນີ້].
ປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ຖືກລາຍງານໂດຍນັກວິຊາການແລະຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມແມ່ນສອດຄ່ອງກັບປະຕິກິລິຍາທີ່ຮູ້ຈັກກັບການເປີດເຜີຍ pyrethroid [55]. ເປັນທີ່ສັງເກດ, ປະຕິກິລິຍາທາງລົບທີ່ຖືກລາຍງານສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ແກ້ໄຂພາຍໃນ 72 ຊົ່ວໂມງຂອງການສໍາຜັດ, ຍ້ອນວ່າມີພຽງຈໍານວນຫນ້ອຍຫຼາຍ (6%) ຂອງສະມາຊິກໃນຄອບຄົວໄດ້ຊອກຫາການປິ່ນປົວທາງການແພດ, ແລະຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທັງຫມົດໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງທາງການແພດໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ. ອັດຕາການຈາມສູງທີ່ສັງເກດເຫັນໃນບັນດານັກວິຊາການ 13 ຄົນ (65%) ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມລົ້ມເຫລວໃນການນໍາໃຊ້ຫນ້າກາກທີ່ສະຫນອງໃຫ້, ໂດຍອ້າງເຖິງຄວາມບໍ່ສະບາຍແລະການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ເປັນໄປໄດ້ກັບ COVID-19. ການສຶກສາໃນອະນາຄົດອາດຈະພິຈາລະນາບັງຄັບໃຫ້ໃສ່ຫນ້າກາກ.
ໃນເມືອງ Charinze, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນອັດຕາການເກີດພະຍາດໄຂ້ຍຸງຫຼືປະຊາກອນຍຸງໃນເຮືອນລະຫວ່າງຄົວເຮືອນທີ່ມີແລະບໍ່ມີຫນ້າຈໍປ່ອງຢ້ຽມທີ່ປິ່ນປົວແມງໄມ້ (ITS). ນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນການອອກແບບການສຶກສາ, ຄຸນສົມບັດຂອງຢາຂ້າແມງໄມ້ແລະສານຕົກຄ້າງ, ແລະການຕົບແຕ່ງທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມສູງ. ເຖິງວ່າຈະມີການຂາດຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນ, ການຫຼຸດລົງຂອງອັດຕາການເກີດແມ່ກາຝາກໃນຄົວເຮືອນແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນຊ່ວງລະດູຝົນທີ່ຍາວນານ, ໂດຍສະເພາະໃນກຸ່ມເດັກນ້ອຍໃນໄວຮຽນ. ປະຊາກອນຂອງຍຸງ Anopheles ພາຍໃນເຮືອນຍັງຫຼຸດລົງ, ເຊິ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການສຶກສາຕື່ມອີກ. ດັ່ງນັ້ນ, ເພື່ອຮັບປະກັນການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ການອອກແບບທີ່ຄວບຄຸມໂດຍກຸ່ມແບບສຸ່ມ, ສົມທົບກັບການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຊຸມຊົນຢ່າງຫ້າວຫັນແລະການໂຄສະນາເຜີຍແຜ່, ແມ່ນແນະນໍາ.
ເວລາປະກາດ: 21-11-2025