ການຫຼຸດລົງຂອງພາລະຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນCôte d'Ivoire ເມື່ອໄວໆມານີ້ ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມາຈາກການໃຊ້ຕາໜ່າງຢາຂ້າແມງໄມ້ທີ່ຍາວນານ (LIN). ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມຄືບຫນ້ານີ້ຖືກຂົ່ມຂູ່ໂດຍການຕໍ່ຕ້ານຢາຂ້າແມງໄມ້, ການປ່ຽນແປງພຶດຕິກໍາໃນປະຊາກອນ Anopheles gambiae, ແລະການຕິດເຊື້ອໄຂ້ຍຸງທີ່ຕົກຄ້າງ, ຈໍາເປັນຕ້ອງມີເຄື່ອງມືເພີ່ມເຕີມ. ດັ່ງນັ້ນ, ຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສານີ້ແມ່ນເພື່ອປະເມີນປະສິດທິຜົນຂອງການນໍາໃຊ້ປະສົມປະສານຂອງ LLIN ແລະ Bacillus thuringiensis (Bti) ແລະປຽບທຽບກັບ LLIN.
ການສຶກສາໄດ້ດໍາເນີນໃນລະຫວ່າງເດືອນມີນາ 2019 ຫາເດືອນກຸມພາ 2020 ໃນທົ່ວສອງແຂນສຶກສາ (LLIN + Bti arm ແລະ LLIN ພຽງແຕ່ແຂນ) ໃນເຂດສຸຂະພາບ Korhogo ໃນພາກເຫນືອຂອງ Côte d'Ivoire. ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti, ທີ່ຢູ່ອາໄສຂອງຕົວອ່ອນ Anopheles ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Bti ທຸກໆສອງອາທິດນອກເຫນືອຈາກ LLIN. ຕົວອ່ອນ ແລະ ຍຸງໂຕໃຫຍ່ໄດ້ຖືກເກັບກຳ ແລະ ກວດຫາສະກຸນ ແລະ ຊະນິດຕ່າງໆ ດ້ວຍວິທີການມາດຕະຖານ. ສະມາຊິກ Ann. ສະລັບສັບຊ້ອນ Gambian ໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍໃຊ້ເທກໂນໂລຍີປະຕິກິລິຍາລະບົບຕ່ອງໂສ້ polymerase. ການຕິດເຊື້ອ Plasmodium An. ອັດຕາການເກີດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນປະເທດແກມເບຍແລະປະຊາກອນທ້ອງຖິ່ນຍັງຖືກປະເມີນ.
ໂດຍລວມແລ້ວ, Anopheles spp. ຄວາມໜາແໜ້ນຂອງຕົວອ່ອນແມ່ນຕໍ່າລົງໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ເມື່ອທຽບກັບກຸ່ມ LLIN ດຽວ 0.61 [95% CI 0.41–0.81] ຕົວອ່ອນ/ດຳ (l/dive) 3.97 [95% CI 3.56–4 .38] l/dive (RR = 6.5% P.7; 0.001). ຄວາມໄວການກັດໂດຍລວມຂອງ An. ອັດຕາການກັດ S. gambiae ແມ່ນ 0.59 [95% CI 0.43–0.75] ຕໍ່ຄົນ/ຄືນໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ດຽວ, ທຽບກັບ 2.97 [95% CI 2.02–3. 93] ກັດຕໍ່ຄົນ/ຄືນໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ (P < 0.001). Anopheles gambiae sl ແມ່ນຖືກກໍານົດເປັນຕົ້ນຕໍເປັນຍຸງ Anopheles. Anopheles gambiae (ss) (95.1%; n = 293), ຕິດຕາມດ້ວຍ Anopheles gambiae (4.9%; n = 15). ດັດຊະນີເລືອດຂອງມະນຸດໃນເຂດການສຶກສາແມ່ນ 80.5% (n = 389). EIR ສໍາລັບກຸ່ມ LLIN + Bti ແມ່ນ 1.36 ກັດທີ່ຕິດເຊື້ອຕໍ່ຄົນຕໍ່ປີ (ib/p/y), ໃນຂະນະທີ່ EIR ສໍາລັບກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນແມ່ນ 47.71 ib/p/y. ອັດຕາການເກີດພະຍາດໄຂ້ຍຸງຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກ 291.8‰ (n = 765) ເປັນ 111.4‰ (n = 292) ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti (P < 0.001).
ການປະສົມປະສານຂອງ LLIN ແລະ Bti ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງການເກີດພະຍາດໄຂ້ຍຸງ. ການປະສົມປະສານຂອງ LLIN ແລະ Bti ອາດຈະເປັນວິທີການປະສົມປະສານທີ່ມີທ່າແຮງສໍາລັບການຄວບຄຸມທີ່ມີປະສິດທິພາບຂອງ An. Gambia ແມ່ນບໍ່ມີພະຍາດໄຂ້ຍຸງ.
ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຄືບຫນ້າໃນການຄວບຄຸມພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນໄລຍະສອງສາມທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ພາລະຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງຍັງຄົງເປັນບັນຫາໃຫຍ່ຢູ່ໃນອະນຸພາກພື້ນຊາຮາຣາອາຟຣິກາ [1]. ອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO) ໄດ້ລາຍງານເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ວ່າ ມີ 249 ລ້ານກໍລະນີຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງລາຍ ແລະ ປະມານ 608,000 ຄົນເສຍຊີວິດຍ້ອນພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນທົ່ວໂລກໃນປີ 2023 [2]. ພາກພື້ນອາຟຣິກາຂອງ WHO ກວມເອົາ 95% ຂອງກໍລະນີໄຂ້ຍຸງຂອງໂລກແລະ 96% ຂອງການເສຍຊີວິດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງ, ແມ່ຍິງຖືພາແລະເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 5 ປີໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດ [2, 3].
ຕາໜ່າງຢາຂ້າແມງໄມ້ທີ່ຍາວນານ (LLIN) ແລະການສີດພົ່ນທີ່ຕົກຄ້າງໃນເຮືອນ (IRS) ໄດ້ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຫຼຸດຜ່ອນພາລະຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນອາຟຣິກາ [4]. ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຄື່ອງມືຄວບຄຸມພະຍາດໄຂ້ຍຸງລາຍເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ການເກີດໄຂ້ຍຸງລາຍຫຼຸດລົງ 37% ແລະອັດຕາການຕາຍຫຼຸດລົງ 60% ລະຫວ່າງປີ 2000 ຫາ 2015 [5]. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່າອ່ຽງທີ່ສັງເກດເຫັນຕັ້ງແຕ່ປີ 2015 ໄດ້ຢຸດສະງັກຢ່າງເປັນຕາຕົກໃຈ ຫຼື ແມ່ນແຕ່ເລັ່ງຂຶ້ນ, ດ້ວຍການເສຍຊີວິດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງຍັງສູງທີ່ບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້, ໂດຍສະເພາະໃນເຂດອະນຸພາກພື້ນຊາຮາຣາອາຟຣິກາ [3]. ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ກໍານົດການເກີດໃຫມ່ແລະການແຜ່ກະຈາຍຂອງຄວາມຕ້ານທານລະຫວ່າງ Anopheles vector ໄຂ້ມາລາເລຍທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ກັບຢາຂ້າແມງໄມ້ທີ່ໃຊ້ໃນສຸຂະພາບສາທາລະນະເປັນອຸປະສັກຕໍ່ປະສິດທິພາບໃນອະນາຄົດຂອງ LLIN ແລະ IRS [6,7,8]. ນອກຈາກນັ້ນ, ການປ່ຽນແປງພຶດຕິກໍາການກັດ vector ຢູ່ນອກແລະກ່ອນຫນ້ານັ້ນໃນຕອນກາງຄືນມີຄວາມຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການຕິດຕໍ່ເຊື້ອມາເລເລຍທີ່ຍັງເຫຼືອແລະເປັນຄວາມກັງວົນເພີ່ມຂຶ້ນ [9 , 10]. ຂໍ້ຈໍາກັດຂອງ LLIN ແລະ IRS ໃນການຄວບຄຸມ vectors ທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການສົ່ງສານຕົກຄ້າງແມ່ນຂໍ້ຈໍາກັດທີ່ສໍາຄັນຂອງຄວາມພະຍາຍາມກໍາຈັດໄຂ້ຍຸງໃນປະຈຸບັນ [11]. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຄົງຕົວຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍສະພາບອາກາດແລະກິດຈະກໍາຂອງມະນຸດ, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນໃນການສ້າງທີ່ຢູ່ອາໄສຂອງຕົວອ່ອນ [12].
ການຈັດການແຫຼ່ງຕົວອ່ອນ (LSM) ແມ່ນວິທີການທີ່ອີງໃສ່ສະຖານທີ່ການລ້ຽງເພື່ອການຄວບຄຸມ vector ທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນສະຖານທີ່ປັບປຸງພັນແລະຈໍານວນຕົວອ່ອນຂອງຍຸງແລະ pupae ທີ່ມີຢູ່ໃນພວກມັນ [13]. LSM ໄດ້ຖືກແນະນໍາໂດຍການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງເປັນຍຸດທະສາດປະສົມປະສານເພີ່ມເຕີມສໍາລັບການຄວບຄຸມ vector malaria [14, 15]. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ປະສິດທິພາບຂອງ LSM ສະຫນອງຜົນປະໂຫຍດສອງຢ່າງຕໍ່ກັບການກັດຂອງຊະນິດ vector ໄຂ້ຍຸງທັງໃນເຮືອນແລະນອກ [4]. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຄວບຄຸມ vector ກັບ LSMs ທີ່ໃຊ້ຢາຂ້າແມງໄມ້ເຊັ່ນ Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) ສາມາດຂະຫຍາຍທາງເລືອກການຄວບຄຸມພະຍາດໄຂ້ຍຸງໄດ້. ໃນປະຫວັດສາດ, LSM ໄດ້ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຄວບຄຸມສົບຜົນສໍາເລັດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນສະຫະລັດ, Brazil, Egypt, Algeria, Libya, Morocco, Tunisia ແລະ Zambia [16,17,18]. ເຖິງແມ່ນວ່າ LSM ໄດ້ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຄຸ້ມຄອງສັດຕູພືດແບບປະສົມປະສານໃນບາງປະເທດທີ່ໄດ້ກໍາຈັດພະຍາດໄຂ້ຍຸງ, LSM ຍັງບໍ່ໄດ້ປະສົມປະສານຢ່າງກວ້າງຂວາງເຂົ້າໃນນະໂຍບາຍແລະການປະຕິບັດການເປັນໂຣກໄຂ້ຍຸງໃນອາຟຣິກາແລະຖືກນໍາໃຊ້ພຽງແຕ່ໃນໂຄງການຄວບຄຸມ vector ໃນບາງປະເທດຍ່ອຍ Saharan. ປະເທດ [14,15,16,17,18,19]. ເຫດຜົນຫນຶ່ງສໍາລັບການນີ້ແມ່ນຄວາມເຊື່ອທີ່ກວ້າງຂວາງວ່າສະຖານທີ່ປັບປຸງພັນມີຈໍານວນຫລາຍເກີນໄປແລະຍາກທີ່ຈະຊອກຫາ, ເຮັດໃຫ້ LSM ມີລາຄາແພງຫຼາຍເພື່ອປະຕິບັດ [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14]. ດັ່ງນັ້ນ, ອົງການອະນາໄມໂລກຈຶ່ງໄດ້ແນະນຳມາເປັນເວລາຫຼາຍທົດສະວັດແລ້ວວ່າ ຊັບພະຍາກອນທີ່ລະດົມເພື່ອຄວບຄຸມພະຍາດໄຂ້ຍຸງລາຍຄວນເນັ້ນໃສ່ LLIN ແລະ IRS [20 , 21]. ມັນບໍ່ແມ່ນຈົນກ່ວາ 2012 ທີ່ອົງການອະນາໄມໂລກໄດ້ແນະນໍາການລວມຕົວຂອງ LSM, ໂດຍສະເພາະການແຊກແຊງ Bti, ເປັນການເສີມກັບ LLIN ແລະ IRS ໃນບາງສະຖານະການໃນອາຟຣິກາໃຕ້ Saharan [20]. ນັບຕັ້ງແຕ່ WHO ໄດ້ໃຫ້ຄໍາແນະນໍານີ້, ການສຶກສາທົດລອງຫຼາຍໆຄັ້ງໄດ້ຖືກດໍາເນີນກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້, ປະສິດທິພາບແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາຂ້າເຊື້ອໂລກໃນອາຟຣິກກາ sub-Saharan, ສະແດງໃຫ້ເຫັນປະສິດທິພາບຂອງ LSM ໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຍຸງ Anopheles ແລະປະສິດທິພາບການສົ່ງຕໍ່ພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນແງ່ຂອງ [22, 23]. . , 24].
Côte d'Ivoire ຢູ່ໃນ 15 ປະເທດທີ່ມີພາລະພະຍາດໄຂ້ຍຸງສູງທີ່ສຸດໃນໂລກ [25]. ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນປະເທດ Côte d'Ivoire ກວມເອົາ 3.0% ຂອງພາລະພະຍາດໄຂ້ຍຸງທົ່ວໂລກ, ໂດຍຄາດຄະເນການເກີດ ແລະ ຈຳນວນກໍລະນີຕັ້ງແຕ່ 300 ຫາ 500 ກວ່າຄົນຕໍ່ 1000 ຄົນ [25]. ເຖິງວ່າຈະມີລະດູແລ້ງຍາວແຕ່ເດືອນພະຈິກຫາເດືອນພຶດສະພາ, ພະຍາດໄຂ້ຍຸງແຜ່ລາມຕະຫຼອດປີໃນພາກເຫນືອຂອງ savanna ຂອງປະເທດ [26]. ການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນພາກພື້ນນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະກົດຕົວຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ບໍ່ສະແດງອາການຂອງ Plasmodium falciparum ຈໍານວນຫລາຍ [27]. ໃນພາກພື້ນນີ້, ພະຍາດໄຂ້ຍຸງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ Anopheles gambiae (SL). ຄວາມປອດໄພໃນທ້ອງຖິ່ນ. ຍຸງ Anopheles gambiae ຕົ້ນຕໍແມ່ນປະກອບດ້ວຍ Anopheles gambiae (SS), ເຊິ່ງທົນທານຕໍ່ຢາຂ້າແມງໄມ້ສູງແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໄຂ້ຍຸງທີ່ຕົກຄ້າງ [26]. ການໃຊ້ LLIN ອາດຈະມີຜົນກະທົບທີ່ຈໍາກັດຕໍ່ການຫຼຸດຜ່ອນການສົ່ງຕໍ່ພະຍາດໄຂ້ຍຸງຍ້ອນການຕໍ່ຕ້ານຢາຂ້າແມງໄມ້ຂອງ vectors ທ້ອງຖິ່ນແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຍັງຄົງເປັນພື້ນທີ່ຂອງຄວາມກັງວົນທີ່ສໍາຄັນ. ການສຶກສາທົດລອງໂດຍໃຊ້ Bti ຫຼື LLIN ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນປະສິດທິຜົນໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງ vector ຂອງຍຸງໃນພາກເຫນືອຂອງ Côte d'Ivoire. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ມີການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ປະເມີນຜົນກະທົບຂອງການນໍາໃຊ້ຊ້ໍາຊ້ອນຂອງ Bti ສົມທົບກັບ LLIN ກ່ຽວກັບການສົ່ງຕໍ່ພະຍາດໄຂ້ຍຸງແລະການເກີດໄຂ້ຍຸງໃນພາກພື້ນນີ້. ດັ່ງນັ້ນ, ການສຶກສາຄັ້ງນີ້ ມີຈຸດປະສົງເພື່ອປະເມີນຜົນກະທົບຂອງການນຳໃຊ້ LLIN ແລະ Bti ຮ່ວມກັນ ຕໍ່ການຕິດເຊື້ອພະຍາດໄຂ້ຍຸງ ໂດຍການປຽບທຽບກຸ່ມ LLIN + Bti ກັບກຸ່ມ LLIN ດຽວໃນ 4 ບ້ານໃນເຂດພາກເໜືອຂອງ Côte d'Ivoire. ມັນໄດ້ຖືກສົມມຸດຕິຖານວ່າການປະຕິບັດ Bti-based LSM ຢູ່ເທິງສຸດຂອງ LLIN ຈະເພີ່ມມູນຄ່າໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຍຸງໄຂ້ຍຸງຕື່ມອີກເມື່ອທຽບກັບ LLIN ດຽວ. ວິທີການປະສົມປະສານນີ້, ແນໃສ່ຍຸງ Anopheles ຍັງບໍ່ທັນແກ່ທີ່ລ້ຽງ Bti ແລະຍຸງ Anopheles ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບັນທຸກ LLIN, ສາມາດມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ການຫຼຸດຜ່ອນການຕິດຕໍ່ຂອງໄຂ້ຍຸງໃນເຂດທີ່ມີພະຍາດໄຂ້ຍຸງສູງ, ເຊັ່ນ: ບ້ານໃນພາກເຫນືອຂອງ Côte d'Ivoire. ດັ່ງນັ້ນ, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສານີ້ອາດຈະຊ່ວຍຕັດສິນໃຈວ່າຈະລວມເອົາ LSM ເຂົ້າໃນໂຄງການຄວບຄຸມ vector malaria ແຫ່ງຊາດ (NMCPs) ຢູ່ໃນບັນດາປະເທດຍ່ອຍ Saharan ຫຼືບໍ່.
ການສຶກສາໃນປະຈຸບັນໄດ້ດໍາເນີນຢູ່ໃນສີ່ບ້ານຂອງພະແນກ Napieldougou (ຍັງເອີ້ນວ່າ Napier) ໃນເຂດສຸຂາພິບານ Korhogo ໃນພາກເຫນືອຂອງ Côte d'Ivoire (ຮູບ 1). ບ້ານທີ່ຢູ່ໃນການສຶກສາ: Kakologo (9° 14′ 2″ N, 5° 35′ 22″ E), Kolekakha (9° 17′ 24″ N, 5° 31′ 00″ E.), Lofinekaha (9° 17′ 31″). ) 5° 36′ 24″ N) ແລະ Nambatiurkaha (9° 18′ 36″ N, 5° 31′ 22″ E). ປະຊາກອນຂອງ Napierledougou ໃນປີ 2021 ຄາດວ່າຈະມີ 31,000 ຄົນ, ແລະແຂວງປະກອບດ້ວຍ 53 ບ້ານທີ່ມີສອງສຸກສາລາ [28]. ໃນແຂວງ Napyeledougou, ບ່ອນທີ່ພະຍາດໄຂ້ຍຸງເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການໄປຢ້ຽມຢາມທາງການແພດ, ການເຂົ້າໂຮງຫມໍແລະການເສຍຊີວິດ, ພຽງແຕ່ LLIN ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຄວບຄຸມ vectors Anopheles [29]. ທັງສີ່ບ້ານໃນກຸ່ມການສຶກສາທັງສອງແມ່ນໃຫ້ບໍລິການໂດຍສຸກສາລາດຽວກັນ, ເຊິ່ງບັນທຶກທາງຄລີນິກຂອງກໍລະນີໄຂ້ຍຸງໄດ້ຖືກທົບທວນໃນການສຶກສານີ້.
ແຜນທີ່ຂອງ Côte d'Ivoire ສະແດງພື້ນທີ່ການສຶກສາ. (ແຫຼ່ງແຜນທີ່ ແລະຊອບແວ: ຂໍ້ມູນ GADM ແລະ ArcMap 10.6.1. LLIN ຕາໜ່າງຢາຂ້າແມງໄມ້ທີ່ມີອາຍຸຍືນຍາວ, Bti Bacillus thuringiensis israelensis
ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນບັນດາປະຊາກອນເປົ້າໝາຍຂອງສູນສຸຂະພາບ Napier ບັນລຸ 82.0% (2038 ກໍລະນີ) (ຂໍ້ມູນກ່ອນ Bti). ໃນທັງສີ່ບ້ານ, ຄົວເຮືອນໃຊ້ພຽງແຕ່ PermaNet® 2.0 LLIN, ແຈກຢາຍໂດຍ Ivorian NMCP ໃນປີ 2017, ມີການຄຸ້ມຄອງ > 80% [25, 26, 27, 28, 30]. ບັນດາໝູ່ບ້ານດັ່ງກ່າວຂຶ້ນກັບເຂດ Korhogo, ຊຶ່ງເປັນຈຸດເບິ່ງແຍງຂອງສະພາການທະຫານແຫ່ງຊາດ Ivory Coast ແລະ ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ຕະຫຼອດປີ. ແຕ່ລະບ້ານໃນ 4 ບ້ານມີຢ່າງໜ້ອຍ 100 ຄົວເຮືອນ ແລະ ປະມານປະຊາກອນດຽວກັນ, ແລະ ອີງຕາມການລົງທະບຽນສຸຂະພາບ (ເອກະສານການເຮັດວຽກຂອງກະຊວງສາທາລະນະສຸກ Ivorian), ຫຼາຍກໍລະນີຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງໄດ້ຖືກລາຍງານໃນແຕ່ລະປີ. ພະຍາດໄຂ້ຍຸງມີສາເຫດຕົ້ນຕໍມາຈາກ Plasmodium falciparum (P. falciparum) ແລະຖືກສົ່ງມາສູ່ມະນຸດໂດຍ Plasmodium. gambiae ຍັງຖືກສົ່ງໂດຍຍຸງ Anopheles ແລະ Anopheles nili ໃນພາກພື້ນ [28]. ສະລັບສັບຊ້ອນທ້ອງຖິ່ນ An. gambiae ປະກອບດ້ວຍຕົ້ນຕໍຂອງ Anopheles ຍຸງ. gambiae ss ມີຄວາມຖີ່ສູງຂອງການກາຍພັນ kdr (ຊ່ວງຄວາມຖີ່: 90.70–100%) ແລະຄວາມຖີ່ປານກາງຂອງ ace-1 alleles (ຊ່ວງຄວາມຖີ່: 55.56–95%) [29].
ປະລິມານນ້ຳຝົນສະເລ່ຍປະຈຳປີ ແລະ ອຸນຫະພູມໃນລະຫວ່າງ 1200 ຫາ 1400 ມມ ແລະ 21 ຫາ 35 ອົງສາ C ຕາມລຳດັບ, ແລະຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ (RH) ປະມານ 58%. ພື້ນທີ່ສຶກສານີ້ມີສະພາບອາກາດແບບຊູດານ, ມີລະດູແລ້ງ 6 ເດືອນ (ເດືອນພະຈິກຫາເດືອນເມສາ) ແລະລະດູຝົນ 6 ເດືອນ (ເດືອນພຶດສະພາຫາເດືອນຕຸລາ). ພາກພື້ນນີ້ກໍາລັງປະສົບກັບຜົນກະທົບຈາກການປ່ຽນແປງຂອງດິນຟ້າອາກາດເຊັ່ນ: ການສູນເສຍພືດພັນ ແລະ ລະດູແລ້ງທີ່ຍາວກວ່າ, ມີລັກສະນະແຫ້ງແລ້ງຂອງແຫຼ່ງນໍ້າ (ເຂດທົ່ງພຽງ, ນາເຂົ້າ, ໜອງ, ໜອງ), ທີ່ສາມາດເປັນບ່ອນຢູ່ອາໄສຂອງຕົວອ່ອນຂອງຍຸງ Anopheles. ຍຸງ[26].
ການສຶກສາໄດ້ດໍາເນີນຢູ່ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti, ເປັນຕົວແທນໂດຍບ້ານຂອງ Kakologo ແລະ Nambatiurkaha, ແລະໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ, ເປັນຕົວແທນໂດຍບ້ານຂອງ Kolekaha ແລະ Lofinekaha. ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາຂອງການສຶກສານີ້, ປະຊາຊົນໃນທຸກບ້ານເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ໃຊ້ພຽງແຕ່ PermaNet® 2.0 LLIN.
ປະສິດທິຜົນຂອງ LLIN (PermaNet 2.0) ປະສົມປະສານກັບ Bti ຕໍ່ກັບຍຸງ Anopheles ແລະການສົ່ງຕໍ່ໄຂ້ຍຸງໄດ້ຖືກປະເມີນໃນການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ (RCT) ດ້ວຍສອງແຂນການສຶກສາ: ກຸ່ມ LLIN + Bti (ກຸ່ມການປິ່ນປົວ) ແລະກຸ່ມ LLIN ດຽວ (ກຸ່ມຄວບຄຸມ). ແຂນເສື້ອ LLIN + Bti ແມ່ນສະແດງໂດຍ Kakologo ແລະ Nambatiourkaha, ໃນຂະນະທີ່ Kolékaha ແລະ Lofinékaha ຖືກອອກແບບເປັນບ່າ LLIN ເທົ່ານັ້ນ. ໃນສີ່ບ້ານ, ປະຊາຊົນທ້ອງຖິ່ນກໍາລັງໃຊ້ LLIN PermaNet® 2.0 ທີ່ໄດ້ຮັບຈາກ Ivory Coast NMCP ໃນປີ 2017. ຄາດວ່າເງື່ອນໄຂສໍາລັບການນໍາໃຊ້ PermaNet® 2.0 ແມ່ນຄືກັນຢູ່ໃນບ້ານທີ່ແຕກຕ່າງກັນເພາະວ່າພວກເຂົາໄດ້ຮັບເຄືອຂ່າຍໃນທາງດຽວກັນ. . ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti, ທີ່ຢູ່ອາໄສຂອງຕົວອ່ອນ Anopheles ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Bti ທຸກໆສອງອາທິດນອກເຫນືອຈາກ LLIN ທີ່ໃຊ້ແລ້ວໂດຍປະຊາກອນ. ທີ່ຢູ່ອາໄສຂອງຕົວອ່ອນພາຍໃນບ້ານແລະພາຍໃນລັດສະໝີ 2 ກິໂລແມັດຈາກສູນກາງຂອງແຕ່ລະບ້ານໄດ້ຖືກປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງອົງການອະນາໄມໂລກແລະ NMCP ຂອງ Côte d'Ivoire [31]. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ກຸ່ມພຽງແຕ່ LLIN ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ Bti larvicidal ໃນລະຫວ່າງການສຶກສາ.
ຮູບແບບເມັດທີ່ກະຈາຍນ້ຳຂອງ Bti (Vectobac WG, 37.4% wt; lot number 88–916-PG; 3000 International Toxicity Units IU/mg; Valent BioScience Corp, USA) ຖືກໃຊ້ໃນປະລິມານ 0.5 mg/L. . ໃຊ້ເຄື່ອງພົ່ນກະເປົ໋າເປ້ຂະໜາດ 16 ລິດ ແລະ ປືນສີດໃຍແກ້ວ ພ້ອມດ້ວຍມືຈັບ ແລະຫົວສີດທີ່ສາມາດປັບໄດ້ດ້ວຍອັດຕາການໄຫຼຂອງ 52 ມລ/ວິນາທີ (3.1 ລິດ/ນາທີ). ເພື່ອກະກຽມ nebulizer ທີ່ມີນ້ໍາ 10 L, ປະລິມານ Bti diluted ໃນ suspension ແມ່ນ 0.5 mg / L × 10 L = 5 mg. ຕົວຢ່າງ, ສໍາລັບພື້ນທີ່ທີ່ມີການໄຫຼຂອງນ້ໍາອອກແບບຂອງ 10 L, ການນໍາໃຊ້ເຄື່ອງພົ່ນ 10 L ເພື່ອປິ່ນປົວປະລິມານນ້ໍາ, ຈໍານວນ Bti ທີ່ຕ້ອງການເຈືອຈາງແມ່ນ 0.5 mg / L × 20 L = 10 mg. 10 mg Bti ໄດ້ຖືກວັດແທກຢູ່ໃນພາກສະຫນາມໂດຍໃຊ້ຂະຫນາດເອເລັກໂຕຣນິກ. ການນໍາໃຊ້ spatula, ກະກຽມ slurry ໂດຍການປະສົມ Bti ຈໍານວນນີ້ໃນຄຸ 10 L. ປະລິມານນີ້ໄດ້ຖືກຄັດເລືອກຫຼັງຈາກການທົດລອງພາກສະຫນາມຂອງປະສິດທິພາບຂອງ Bti ຕໍ່ກັບ instars ຕ່າງໆຂອງ Anopheles spp. ແລະ Culex spp. ໃນສະພາບທໍາມະຊາດໃນພື້ນທີ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ຄ້າຍຄືກັນກັບພື້ນທີ່ຂອງການຄົ້ນຄວ້າທີ່ທັນສະໄຫມ [32]. ອັດຕາການນໍາໃຊ້ suspension larvicide ແລະໄລຍະເວລາຂອງການນໍາໃຊ້ສໍາລັບແຕ່ລະສະຖານທີ່ປັບປຸງພັນໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ໂດຍອີງໃສ່ປະລິມານການຄາດຄະເນຂອງນ້ໍາໃນສະຖານທີ່ປັບປຸງພັນ [33]. ນຳໃຊ້ Bti ໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງສີດພົ່ນດ້ວຍມືທີ່ປັບທຽບໄດ້. Nebulizers ໄດ້ຖືກປັບແລະທົດສອບໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍສ່ວນບຸກຄົນແລະໃນພື້ນທີ່ຕ່າງໆເພື່ອຮັບປະກັນປະລິມານ Bti ທີ່ຖືກຕ້ອງຖືກຈັດສົ່ງ.
ເພື່ອຊອກຫາເວລາທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວສະຖານທີ່ປັບປຸງພັນຕົວອ່ອນ, ທີມງານໄດ້ກໍານົດການສີດພົ່ນປ່ອງຢ້ຽມ. ປ່ອງຢ້ຽມສີດແມ່ນໄລຍະເວລາທີ່ຜະລິດຕະພັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອບັນລຸປະສິດທິຜົນທີ່ດີທີ່ສຸດ: ໃນການສຶກສານີ້, ປ່ອງຢ້ຽມສີດແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 12 ຊົ່ວໂມງເຖິງ 2 ອາທິດ, ຂຶ້ນກັບຄວາມຄົງຕົວຂອງ Bti. ປາກົດວ່າ, ການດູດເອົາ Bti ໂດຍຕົວອ່ອນຢູ່ບ່ອນປັບປຸງພັນແມ່ນຕ້ອງການໄລຍະເວລາແຕ່ 7:00 ຫາ 18:00 ໂມງ. ດ້ວຍວິທີນີ້, ໄລຍະເວລາຂອງຝົນຕົກຫນັກສາມາດຫລີກລ້ຽງໄດ້ເມື່ອຝົນຕົກຫມາຍເຖິງການຢຸດເຊົາການສີດພົ່ນແລະເລີ່ມຕົ້ນໃຫມ່ໃນມື້ຕໍ່ມາຖ້າສະພາບອາກາດຮ່ວມມື. ວັນທີສີດແລະວັນທີແລະເວລາທີ່ແນ່ນອນແມ່ນຂຶ້ນກັບສະພາບອາກາດທີ່ສັງເກດເຫັນ. ເພື່ອປັບຕົວເຄື່ອງພົ່ນກະເປົ໋າສໍາລັບອັດຕາຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ Bti ທີ່ຕ້ອງການ, ນັກວິຊາການແຕ່ລະຄົນໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມເພື່ອກວດກາສາຍຕາແລະກໍານົດຫົວສີດພົ່ນແລະຮັກສາຄວາມກົດດັນ. Calibration ແມ່ນສໍາເລັດໂດຍການກວດສອບວ່າປະລິມານທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງການປິ່ນປົວ Bti ຖືກນໍາໃຊ້ເທົ່າທຽມກັນຕໍ່ພື້ນທີ່ຫນ່ວຍ. ຮັກສາທີ່ຢູ່ອາໄສຂອງຕົວອ່ອນທຸກໆສອງອາທິດ. ກິດຈະກໍາ Larvicidal ແມ່ນດໍາເນີນໂດຍການສະຫນັບສະຫນູນຂອງສີ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີປະສົບການແລະການຝຶກອົບຮົມດີ. ກິດຈະກໍາການຂ້າແມງໄມ້ແລະຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມແມ່ນໄດ້ຮັບການຊີ້ນໍາໂດຍຜູ້ເບິ່ງແຍງທີ່ມີປະສົບການ. ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໃນເດືອນມີນາ 2019 ໃນລະດູແລ້ງ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າລະດູແລ້ງແມ່ນໄລຍະເວລາທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດສໍາລັບການແຊກແຊງຕົວອ່ອນເນື່ອງຈາກຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງສະຖານທີ່ປັບປຸງພັນແລະຄວາມອຸດົມສົມບູນຂອງພວກມັນຫຼຸດລົງ [27]. ການຄວບຄຸມຕົວອ່ອນໃນລະດູແລ້ງ ຄາດວ່າຈະປ້ອງກັນການດຶງດູດຍຸງລາຍໃນລະດູຝົນ. ສອງ (02) ກິໂລ Bti ລາຄາ 99.29 ໂດລາສະຫະລັດ ຊ່ວຍໃຫ້ກຸ່ມການສຶກສາທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວກວມເອົາທຸກຂົງເຂດ. ໃນກຸ່ມ LLIN+Bti, ການແຊກແຊງຕົວອ່ອນໄດ້ແກ່ຍາວເປັນເວລາ 1 ປີເຕັມ, ຈາກເດືອນມີນາ 2019 ຫາເດືອນກຸມພາ 2020. ຈໍານວນທັງໝົດ 22 ກໍລະນີຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຂ້າແມງໄມ້ໄດ້ເກີດຂຶ້ນໃນກຸ່ມ LLIN + Bti.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ (ເຊັ່ນ: ອາການຄັນ, ວິນຫົວຫຼືຂີ້ມູກ) ໄດ້ຖືກຕິດຕາມຜ່ານການສໍາຫຼວດສ່ວນບຸກຄົນຂອງ Bti biolarvicide nebulizers ແລະຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນຄົວເຮືອນທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນກຸ່ມ LIN + Bti.
ການສໍາຫຼວດຄົວເຮືອນໄດ້ຖືກດໍາເນີນລະຫວ່າງ 400 ຄົວເຮືອນ (200 ຄົວເຮືອນຕໍ່ກຸ່ມການສຶກສາ) ເພື່ອຄາດຄະເນອັດຕາສ່ວນຂອງການນໍາໃຊ້ LLIN ໃນບັນດາປະຊາກອນ. ໃນເວລາສໍາຫຼວດຄົວເຮືອນ, ວິທີການແບບສອບຖາມປະລິມານຖືກນໍາໃຊ້. ອັດຕາສ່ວນຂອງການໃຊ້ LLIN ແບ່ງອອກເປັນສາມກຸ່ມອາຍຸ: 15 ປີ. ແບບສອບຖາມໄດ້ຖືກສໍາເລັດແລະອະທິບາຍໃນພາສາ Senoufo ທ້ອງຖິ່ນໃຫ້ກັບຫົວຫນ້າຄົວເຮືອນຫຼືຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 18 ປີ.
ຂະຫນາດຕໍາ່ສຸດທີ່ຂອງຄົວເຮືອນສໍາຫຼວດໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ໂດຍໃຊ້ສູດທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໂດຍ Vaughan ແລະ Morrow [34].
n ແມ່ນຂະຫນາດຕົວຢ່າງ, e ແມ່ນຂອບຂອງຄວາມຜິດພາດ, t ແມ່ນປັດໃຈຄວາມປອດໄພທີ່ມາຈາກລະດັບຄວາມຫມັ້ນໃຈ, ແລະ p ແມ່ນອັດຕາສ່ວນຂອງພໍ່ແມ່ຂອງປະຊາກອນທີ່ມີຄຸນລັກສະນະທີ່ໄດ້ຮັບ. ແຕ່ລະອົງປະກອບຂອງສ່ວນຫນຶ່ງມີມູນຄ່າທີ່ສອດຄ່ອງ, ດັ່ງນັ້ນ (t) = 1.96; ຂະໜາດຄົວເຮືອນຕໍາ່ສຸດໃນສະຖານະການນີ້ໃນການສໍາຫຼວດແມ່ນ 384 ຄົວເຮືອນ.
ກ່ອນການທົດລອງໃນປະຈຸບັນ, ປະເພດທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບຕົວອ່ອນ Anopheles ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ແລະ LLIN ໄດ້ຖືກລະບຸ, ຕົວຢ່າງ, ອະທິບາຍ, georeferenced ແລະຕິດສະຫຼາກ. ໃຊ້ມາດຕະການ tape ເພື່ອວັດແທກຂະຫນາດຂອງອານານິຄົມຂອງຮັງ. ຈາກນັ້ນ ໄດ້ມີການປະເມີນຄວາມໜາແໜ້ນຂອງຕົວອ່ອນຂອງຍຸງລາຍປະຈໍາເດືອນ ເປັນເວລາ 12 ເດືອນ ຢູ່ທີ່ 30 ສະຖານທີ່ລ້ຽງແບບສຸ່ມຕໍ່ບ້ານ, ຈໍານວນ 60 ສະຖານທີ່ລ້ຽງຕໍ່ກຸ່ມສຶກສາ. ມີ 12 ຕົວຢ່າງຂອງຕົວອ່ອນຕໍ່ພື້ນທີ່ການສຶກສາ, ທີ່ສອດຄ້ອງກັນກັບການປິ່ນປົວ 22 Bti. ຈຸດປະສົງຂອງການຄັດເລືອກ 30 ສະຖານທີ່ລ້ຽງລູກປາຕໍ່ບ້ານດັ່ງກ່າວ ແມ່ນເພື່ອເກັບກໍາສະຖານທີ່ເກັບຕົວອ່ອນໃຫ້ພຽງພໍໃນທົ່ວບ້ານ ແລະ ໜ່ວຍງານສຶກສາ ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລໍາອຽງ. ຕົວອ່ອນໄດ້ຖືກເກັບກໍາໂດຍການຈຸ່ມດ້ວຍບ່ວງ 60 ມລ [35]. ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າສວນກ້າບາງແຫ່ງມີຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍແລະຕື້ນ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຖັງຂະຫນາດນ້ອຍນອກເຫນືອຈາກຖັງມາດຕະຖານ WHO (350 ມລ). ທັງໝົດ 5, 10 ຫຼື 20 ດຳ ແມ່ນເຮັດຈາກບ່ອນຮັງທີ່ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງ 10 ແມັດ, ຕາມລຳດັບ. ການກໍານົດຕົວອ່ອນຂອງຕົວອ່ອນທີ່ເກັບກໍາ (ຕົວຢ່າງ: Anopheles, Culex ແລະ Aedes) ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍກົງໃນພາກສະຫນາມ [36]. ຕົວອ່ອນທີ່ເກັບກໍາໄດ້ແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດໂດຍອີງໃສ່ຂັ້ນຕອນຂອງການພັດທະນາ: ຕົວອ່ອນ instar ຕົ້ນ (ໄລຍະ 1 ແລະ 2) ແລະຕົວອ່ອນ instar ທ້າຍ (ໄລຍະ 3 ແລະ 4) [37]. ຕົວອ່ອນໄດ້ຖືກນັບຕາມຊະນິດແລະໃນແຕ່ລະໄລຍະການພັດທະນາ. ຫຼັງຈາກນັບແລ້ວ, ຕົວອ່ອນຂອງຍຸງໄດ້ຖືກນໍາມາສູ່ເຂດສາຍພັນຂອງພວກມັນຄືນໃໝ່ ແລະ ເຕີມເຕັມປະລິມານເດີມດ້ວຍນໍ້າແຫຼ່ງທີ່ເສີມດ້ວຍນໍ້າຝົນ.
ສະຖານທີ່ປັບປຸງພັນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາໃນທາງບວກຖ້າຫາກວ່າມີຕົວອ່ອນຫຼືຕົວອ່ອນຂອງຍຸງຢ່າງນ້ອຍຫນຶ່ງຊະນິດ. ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຕົວອ່ອນໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍການແບ່ງຈໍານວນຕົວອ່ອນຂອງສະກຸນດຽວກັນດ້ວຍຈໍານວນການດໍານ້ໍາ.
ການສຶກສາແຕ່ລະຄັ້ງແມ່ນໃຊ້ເວລາ 2 ວັນຕິດຕໍ່ກັນ, ທຸກໆ 2 ເດືອນ, ຍຸງໂຕໃຫຍ່ແມ່ນໄດ້ເກັບເອົາ 10 ຄົວເຮືອນ ໂດຍຄັດເລືອກຈາກແຕ່ລະບ້ານ. ຕະຫຼອດໄລຍະການສຶກສາ, ແຕ່ລະທີມວິໄຈໄດ້ດຳເນີນການສຳຫຼວດຕົວຢ່າງຂອງ 20 ຄົວເຮືອນໃນສາມມື້ຕິດຕໍ່ກັນ. ຍຸງໄດ້ຖືກຈັບໂດຍນໍາໃຊ້ກັບດັກປ່ອງຢ້ຽມມາດຕະຖານ (WT) ແລະໃສ່ກັບດັກສີດ pyrethrum (PSC) [38, 39]. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ເຮືອນທັງໝົດໃນແຕ່ລະໝູ່ບ້ານລ້ວນແຕ່ຖືກເລກ. ຈາກນັ້ນ 4 ບ້ານໃນແຕ່ລະບ້ານໄດ້ຖືກຄັດເລືອກເປັນຈຸດເກັບມ້ຽນຍຸງໂຕໃຫຍ່. ໃນແຕ່ລະເຮືອນທີ່ເລືອກແບບສຸ່ມ, ຍຸງໄດ້ຖືກລວບລວມຈາກຫ້ອງນອນຕົ້ນຕໍ. ຫ້ອງນອນທີ່ເລືອກມີປະຕູແລະປ່ອງຢ້ຽມແລະຖືກຄອບຄອງຄືນກ່ອນ. ຫ້ອງນອນຍັງຄົງປິດກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມເຮັດວຽກ ແລະ ໃນລະຫວ່າງການເກັບມອດ ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຍຸງບິນອອກຈາກຫ້ອງ. WT ໄດ້ຖືກຕິດຕັ້ງຢູ່ໃນປ່ອງຢ້ຽມຂອງແຕ່ລະຫ້ອງນອນເປັນຈຸດເກັບຕົວຢ່າງຂອງຍຸງ. ໃນມື້ຕໍ່ມາ, ຍຸງທີ່ເຂົ້າໄປໃນບ່ອນເຮັດວຽກຈາກຫ້ອງນອນໄດ້ຖືກເກັບກໍາໃນລະຫວ່າງ 06:00 ຫາ 08:00 ໂມງເຊົ້າ. ລວບລວມຍຸງຈາກພື້ນທີ່ເຮັດວຽກຂອງທ່ານໂດຍໃຊ້ປາກເປົ່າແລະເກັບໄວ້ໃນຖ້ວຍເຈ້ຍທີ່ຖິ້ມແລ້ວປົກຄຸມດ້ວຍສິ້ນດິບ. ກັນຍຸງ. ຍຸງທີ່ພັກຜ່ອນຢູ່ໃນຫ້ອງນອນດຽວກັນໄດ້ຖືກຈັບທັນທີຫຼັງຈາກການລວບລວມ WT ໂດຍໃຊ້ PSC ທີ່ອີງໃສ່ pyrethroid. ຫຼັງຈາກການກະຈາຍແຜ່ນສີຂາວຢູ່ເທິງຊັ້ນຫ້ອງນອນ, ປິດປະຕູແລະປ່ອງຢ້ຽມແລະສີດຢາຂ້າແມງໄມ້ (ສ່ວນປະກອບທີ່ໃຊ້ໄດ້: 0.25% transfluthrin + 0.20% permethrin). ປະມານ 10 ຫາ 15 ນາທີ ຫຼັງຈາກສີດແລ້ວ, ເອົາຜ້າປູບ່ອນນອນອອກຈາກຫ້ອງນອນທີ່ປິ່ນປົວແລ້ວ, ໃຊ້ຜ້າເຊັດມືເພື່ອຈັບເອົາຍຸງທີ່ລົງມາເທິງແຜ່ນສີຂາວ, ແລະເກັບໄວ້ໃນຖ້ວຍ Petri ທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍຂົນຝ້າຍທີ່ແຊ່ນ້ໍາ. ຈໍານວນຄົນທີ່ໃຊ້ເວລາກາງຄືນຢູ່ໃນຫ້ອງນອນທີ່ເລືອກກໍ່ຖືກບັນທຶກໄວ້. ຍຸງທີ່ເກັບມາໄດ້ຖືກຍົກຍ້າຍໄປຫ້ອງທົດລອງຢູ່ບ່ອນໂດຍໄວ ເພື່ອປຸງແຕ່ງຕື່ມ.
ຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງ, ຍຸງທີ່ເກັບໄດ້ທັງໝົດໄດ້ຖືກລະບຸທາງດ້ານ morphologically ກັບສະກຸນ ແລະ ຊະນິດ [36]. ຮວຍໄຂ່ຂອງ Anna. gambiae SL ໂດຍໃຊ້ກ້ອງຈຸລະທັດຕັດດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດທີ່ມີການຫຼຸດລົງຂອງນ້ໍາກັ່ນໃສ່ໃນສະໄລ້ແກ້ວ [35]. ສະຖານະພາບ parity ໄດ້ຖືກປະເມີນເພື່ອແຍກແມ່ຍິງ multiparous ຈາກແມ່ຍິງ nulliparous ໂດຍອີງໃສ່ morphology ຮວຍໄຂ່ແລະ tracheal, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການກໍານົດອັດຕາການຈະເລີນພັນແລະອາຍຸ physiological [35].
ດັດຊະນີພີ່ນ້ອງແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍການທົດສອບແຫຼ່ງຂອງອາຫານເລືອດທີ່ເກັບມາສົດໆ. gambiae ໂດຍ enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) ໂດຍໃຊ້ເລືອດຈາກມະນຸດ, ສັດລ້ຽງ (ງົວ, ແກະ, ແບ້) ແລະເຈົ້າພາບໄກ່ [40]. ການລະບາດຂອງ entomological (EIR) ໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ໂດຍໃຊ້ An. ການຄາດຄະເນຂອງແມ່ຍິງ SL ໃນ Gambia [41] ນອກຈາກນັ້ນ, An. ການຕິດເຊື້ອ Plasmodium gambiae ຖືກກໍານົດໂດຍການວິເຄາະຫົວແລະຫນ້າເອິກຂອງແມ່ຍິງ multiparous ໂດຍໃຊ້ວິທີການ circumsporozoite antigen ELISA (CSP ELISA) [40]. ສຸດທ້າຍ, ມີສະມາຊິກຂອງ Ann. gambiae ໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍການວິເຄາະຂາ, ປີກແລະທ້ອງຂອງມັນໂດຍໃຊ້ເຕັກນິກການປະຕິກິລິຍາລະບົບຕ່ອງໂສ້ polymerase (PCR) [34].
ຂໍ້ມູນທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບພະຍາດໄຂ້ຍຸງແມ່ນໄດ້ມາຈາກທະບຽນການປຶກສາຫາລືທາງດ້ານຄລີນິກຂອງສູນສຸຂະພາບ Napyeledugou, ເຊິ່ງກວມເອົາທັງໝົດສີ່ບ້ານທີ່ລວມຢູ່ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້ (ເຊັ່ນ: Kakologo, Kolekaha, Lofinekaha ແລະ Nambatiurkaha). ການທົບທວນຄືນການລົງທະບຽນໄດ້ສຸມໃສ່ການບັນທຶກຈາກເດືອນມີນາ 2018 ຫາເດືອນກຸມພາ 2019 ແລະຈາກເດືອນມີນາ 2019 ຫາເດືອນກຸມພາ 2020. ຂໍ້ມູນທາງດ້ານການຊ່ວຍຈາກເດືອນມີນາ 2018 ຫາເດືອນກຸມພາ 2019 ເປັນຕົວແທນຂອງຂໍ້ມູນການແຊກແຊງເບື້ອງຕົ້ນຫຼືກ່ອນ Bti, ໃນຂະນະທີ່ຂໍ້ມູນທາງດ້ານການຊ່ວຍຈາກເດືອນມີນາ 2019 ຫາເດືອນກຸມພາ 2020 ສະແດງເຖິງຂໍ້ມູນການແຊກແຊງກ່ອນ Bti. ຂໍ້ມູນຫຼັງຈາກການແຊກແຊງ Bti. ຂໍ້ມູນທາງດ້ານຄລີນິກ, ອາຍຸ ແລະບ້ານຂອງຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນໃນກຸ່ມສຶກສາ LLIN+Bti ແລະ LLIN ໄດ້ຖືກເກັບກຳຢູ່ໃນທະບຽນສຸຂະພາບ. ສໍາລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ, ຂໍ້ມູນເຊັ່ນ: ຕົ້ນກໍາເນີດຂອງບ້ານ, ອາຍຸ, ການວິນິດໄສ, ແລະພະຍາດໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້. ໃນກໍລະນີທີ່ຖືກທົບທວນໃນການສຶກສານີ້, ພະຍາດໄຂ້ຍຸງໄດ້ຖືກຢືນຢັນໂດຍການທົດສອບການວິນິດໄສຢ່າງໄວວາ (RDT) ແລະ / ຫຼືກ້ອງຈຸລະທັດມາເລເລຍຫຼັງຈາກການບໍລິຫານການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານທີ່ໃຊ້ artemisinin (ACT) ໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ. ກໍລະນີພະຍາດໄຂ້ຍຸງໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນສາມກຸ່ມອາຍຸ (ເຊັ່ນ: 15 ປີ). ອັດຕາການເກີດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງລາຍປີຕໍ່ປະຊາກອນ 1000 ຄົນແມ່ນໄດ້ປະເມີນໂດຍແບ່ງອັດຕາສ່ວນຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງຕໍ່ປະຊາກອນ 1000 ຄົນຕາມບ້ານ.
ຂໍ້ມູນທີ່ເກັບກໍາໃນການສຶກສານີ້ແມ່ນສອງຄັ້ງເຂົ້າໄປໃນຖານຂໍ້ມູນ Microsoft Excel ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນນໍາເຂົ້າໃນຊອບແວ open source R [42] ຮຸ່ນ 3.6.3 ສໍາລັບການວິເຄາະສະຖິຕິ. ຊຸດ ggplot2 ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອແຕ້ມແຜນຜັງ. ແບບຈໍາລອງເສັ້ນຊື່ທົ່ວໄປໂດຍໃຊ້ Poisson regression ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປຽບທຽບຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຕົວອ່ອນແລະຈໍານວນສະເລ່ຍຂອງຍຸງກັດຕໍ່ຄົນຕໍ່ຄືນລະຫວ່າງກຸ່ມການສຶກສາ. ການວັດແທກອັດຕາສ່ວນຄວາມກ່ຽວຂ້ອງ (RR) ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປຽບທຽບຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຕົວອ່ອນແລະອັດຕາການກັດຂອງຍຸງ Culex ແລະ Anopheles. Gambia SL ໄດ້ຖືກຈັດໃສ່ລະຫວ່າງສອງກຸ່ມການສຶກສາໂດຍໃຊ້ກຸ່ມ LLIN + Bti ເປັນພື້ນຖານ. ຂະຫນາດຜົນກະທົບໄດ້ຖືກສະແດງອອກເປັນອັດຕາສ່ວນບໍ່ລົງຮອຍກັນແລະ 95% ໄລຍະຄວາມຫມັ້ນໃຈ (95% CI). ອັດຕາສ່ວນ (RR) ຂອງການທົດສອບ Poisson ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປຽບທຽບອັດຕາສ່ວນແລະອັດຕາການເກີດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງກ່ອນແລະຫຼັງຈາກການແຊກແຊງ Bti ໃນແຕ່ລະກຸ່ມການສຶກສາ. ລະດັບຄວາມສໍາຄັນທີ່ໃຊ້ແມ່ນ 5%.
ອະນຸສັນຍາການສຶກສາໄດ້ຖືກອະນຸມັດໂດຍຄະນະກໍາມະການດ້ານຈັນຍາບັນການຄົ້ນຄວ້າແຫ່ງຊາດຂອງກະຊວງສາທາລະນະສຸກແລະສຸຂະພາບສາທາລະນະຂອງ Côte d'Ivoire (N/Ref: 001//MSHP/CNESVS-kp), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເມືອງສຸຂະພາບພາກພື້ນແລະການບໍລິຫານຂອງ Korhogo. ກ່ອນທີ່ຈະເກັບເອົາຕົວອ່ອນຂອງຍຸງ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່, ໄດ້ເຊັນການຍິນຍອມເຫັນດີຈາກຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສໍາຫຼວດຄົວເຮືອນ, ເຈົ້າຂອງ ແລະ/ຫຼື ເຈົ້າຂອງເຮືອນ. ຂໍ້ມູນຄອບຄົວ ແລະທາງຄລີນິກແມ່ນບໍ່ເປີດເຜີຍຊື່ ແລະເປັນຄວາມລັບ ແລະມີພຽງແຕ່ຜູ້ສືບສວນທີ່ກຳນົດໄວ້ເທົ່ານັ້ນ.
ທັງໝົດ 1198 ສະຖານທີ່ຮັງໄດ້ຖືກໄປຢ້ຽມຢາມ. ໃນບັນດາສະຖານທີ່ຮັງເຫຼົ່ານີ້ທີ່ໄດ້ສໍາຫຼວດໃນເຂດການສຶກສາ, 52.5% (n = 629) ເປັນຂອງກຸ່ມ LLIN + Bti ແລະ 47.5% (n = 569) ກັບກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ (RR = 1.10 [95% CI 0 .98–1.24], P = 0.088). ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ທີ່ຢູ່ອາໄສຂອງຕົວອ່ອນທ້ອງຖິ່ນໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນ 12 ປະເພດ, ໃນນັ້ນ ອັດຕາສ່ວນທີ່ຢູ່ອາໄສຂອງຕົວອ່ອນທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດແມ່ນເຂົ້ານາ (24.5%, n=294), ຮອງລົງມາແມ່ນ ລະບາຍນ້ຳລົມພາຍຸ (21.0%, n=252) ແລະ ເຄື່ອງປັ້ນດິນເຜົາ (8.3). %,n=99), ແຄມແມ່ນ້ຳຂອງ (8.2%, n=100), ໜອງບຶກ (7.2%, n=86), ໜອງປາ (7.0%, n=84), ປ້ຳນ້ຳບ້ານ (6.8%, n=81), ຮູພິມ (4.8%, n=58), ໜອງນ້ຳ (4.0%, n=48), ໜອງນ້ຳ = 6%. 23) ແລະ wells (0.9%, n = 11). ) .
ໂດຍລວມແລ້ວ, ການເກັບມ້ຽນຍຸງໄດ້ທັງໝົດ 47,274 ໂຕຈາກພື້ນທີ່ສຶກສາ, ອັດຕາສ່ວນ 14.4% (n = 6,796) ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ທຽບກັບ 85.6% (n = 40,478) ໃນກຸ່ມ LLIN ດຽວ ((RR = 5.96) [95.5% ≤ 5.96]. 0.001). ຕົວອ່ອນເຫຼົ່ານີ້ປະກອບດ້ວຍ 3 ຊະນິດຂອງຍຸງ, ຊະນິດທີ່ເດັ່ນຊັດແມ່ນ Anopheles. (48,7%, n = 23,041), ຕາມດ້ວຍ Culex spp. (35.0%, n = 16,562) ແລະ Aedes spp. (4.9%, n = 2340). Pupae ປະກອບດ້ວຍ 11.3% ຂອງແມງວັນທີ່ຍັງອ່ອນ (n = 5344).
ຄວາມຫນາແຫນ້ນສະເລ່ຍຂອງ Anopheles spp. ຕົວອ່ອນ. ໃນການສຶກສານີ້, ຈໍານວນຕົວອ່ອນຕໍ່ 1 scoop ແມ່ນ 0.61 [95% CI 0.41–0.81] L/dive ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ແລະ 3.97 [95% CI 3.56–4.38] L / dive ໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ (ທາງເລືອກ). ໄຟລ໌ 1: ຮູບ S1). ຄວາມຫນາແຫນ້ນສະເລ່ຍຂອງ Anopheles spp. ກຸ່ມ LLIN ດຽວແມ່ນສູງກວ່າ 6.5 ເທົ່າຂອງກຸ່ມ LLIN + Bti (HR = 6.49; 95% CI 5.80–7.27; P < 0.001). ບໍ່ພົບຍຸງ Anopheles ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ. ຕົວອ່ອນໄດ້ຖືກເກັບກໍາຢູ່ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ເລີ່ມຕົ້ນໃນເດືອນມັງກອນ, ກົງກັບການປິ່ນປົວ 20 Bti. ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti, ມີການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຕົວອ່ອນຂັ້ນຕອນຕົ້ນແລະທ້າຍ.
ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ Bti (ເດືອນມີນາ), ຄວາມຫນາແຫນ້ນສະເລ່ຍຂອງຍຸງ Anopheles ຕົ້ນແມ່ນປະມານ 1.28 [95% CI 0.22–2.35] L/dive ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ແລະ 1.37 [95% CI 0.36– 2.36] l/dive ໃນກຸ່ມ. l/dip. / ຈຸ່ມພຽງແຕ່ແຂນ LLIN (ຮູບ 2A). ຫຼັງຈາກການນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວ Bti, ຄວາມຫນາແຫນ້ນສະເລ່ຍຂອງຍຸງ Anopheles ຕົ້ນໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງຈາກ 0.90 [95% CI 0.19–1.61] ຫາ 0.10 [95% CI – 0.03–0.18] l/dip. ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຕົວອ່ອນຂອງ Anopheles ໃນຕົ້ນໆຍັງຕໍ່າຢູ່ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti. ໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ, ການເຫນັງຕີງຂອງຄວາມອຸດົມສົມບູນຂອງ Anopheles spp. ຕົວອ່ອນຂອງຕົ້ນ instar ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນດ້ວຍຄວາມຫນາແຫນ້ນສະເລ່ຍຕັ້ງແຕ່ 0.23 [95% CI 0.07–0.54] L/dive ຫາ 2.37 [95% CI 1.77–2.98] L/dive. ໂດຍລວມແລ້ວ, ຄວາມໜາແໜ້ນສະເລ່ຍຂອງຕົວອ່ອນ Anopheles ຕົ້ນໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນແມ່ນສູງກວ່າທາງສະຖິຕິຢູ່ທີ່ 1.90 [95% CI 1.70–2.10] L/dive, ໃນຂະນະທີ່ຄວາມໜາແໜ້ນສະເລ່ຍຂອງຕົວອ່ອນ Anopheles ຕົ້ນໃນກຸ່ມ LLIN ແມ່ນ 0.38 [95% CI 1.70-2.10] l/dive. + ກຸ່ມ Bti (RR = 5.04; 95% CI 4.36–5.85; P < 0.001).
ການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມຫນາແຫນ້ນສະເລ່ຍຂອງຕົວອ່ອນ Anopheles. ຮັງຍຸງຕົ້ນ (A) ແລະ late instar (B) ໃນກຸ່ມສຶກສາແຕ່ເດືອນມີນາ 2019 ຫາເດືອນກຸມພາ 2020 ໃນພາກພື້ນ Napier, ທາງພາກເໜືອຂອງ Côte d'Ivoire. LLIN: long-lasting insecticidal net Bti: Bacillus thuringiensis, Israel TRT: ການປິ່ນປົວ;
ຄວາມຫນາແຫນ້ນສະເລ່ຍຂອງ Anopheles spp. ຕົວອ່ອນ. ອາຍຸຊ້າໃນກຸ່ມ LLIN + Bti. ຄວາມໜາແໜ້ນຂອງ Bti ກ່ອນການປິ່ນປົວແມ່ນ 2.98 [95% CI 0.26–5.60] L/dip, ໃນຂະນະທີ່ຄວາມໜາແໜ້ນໃນກຸ່ມ LLIN-alone ແມ່ນ 1.46 [95% CI 0.26–2.65] l/day ຫຼັງຈາກການນຳໃຊ້ Bti, ຄວາມໜາແໜ້ນຂອງກຸ່ມ Bti no late-star ໃນ LLva ຫຼຸດລົງຈາກ ALLeva. 0.22 [95% CI 0.04–0.40] ຫາ 0.03 [95% CI 0.00–0.06] L/dip (ຮູບ 2B). ໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ, ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຕົວອ່ອນ Anopheles ທ້າຍໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຈາກ 0.35 [95% CI - 0.15-0.76] ເປັນ 2.77 [95% CI 1.13-4.40] l/dive ໂດຍມີບາງການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຕົວອ່ອນຂຶ້ນກັບວັນທີເກັບຕົວຢ່າງ. ຄວາມໜາແໜ້ນສະເລ່ຍຂອງຕົວອ່ອນ Anopheles late-instar ໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນແມ່ນ 2.07 [95% CI 1.84–2.29] L/dive, ເກົ້າເທົ່າສູງກວ່າ 0.23 [95% CI 0.11–0. 36] l/immersion ໃນ LLIN. + ກຸ່ມ Bti (RR = 8.80; 95% CI 7.40–10.57; P < 0.001).
ຄວາມຫນາແຫນ້ນສະເລ່ຍຂອງ Culex spp. ຄ່າແມ່ນ 0.33 [95% CI 0.21–0.45] L/dip ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ແລະ 2.67 [95% CI 2.23–3.10] L/dip ໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ (ໄຟລ໌ເພີ່ມເຕີມ 2: ຮູບ S2). ຄວາມຫນາແຫນ້ນສະເລ່ຍຂອງ Culex spp. ກຸ່ມ LLIN ດຽວແມ່ນສູງກວ່າກຸ່ມ LLIN + Bti ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (HR = 8.00; 95% CI 6.90–9.34; P < 0.001).
ຄວາມຫນາແຫນ້ນສະເລ່ຍຂອງສະກຸນ Culex Culex spp. ກ່ອນການປິ່ນປົວ, Bti l/dip ແມ່ນ 1.26 [95% CI 0.10–2.42] l/dip ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ແລະ 1.28 [95% CI 0.37–2.36] ໃນກຸ່ມດຽວ LLIN (ຮູບ 3A). ຫຼັງຈາກນຳໃຊ້ການປິ່ນປົວ Bti, ຄວາມໜາແໜ້ນຂອງຕົວອ່ອນ Culex ຕົ້ນຫຼຸດລົງຈາກ 0.07 [95% CI - 0.001–0.] ຫາ 0.25 [95% CI 0.006–0.51] L/dip. ບໍ່ມີການເກັບຕົວຕົວອ່ອນ Culex ຈາກທີ່ຢູ່ອາໄສຂອງຕົວອ່ອນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Bti ເລີ່ມຕົ້ນໃນເດືອນທັນວາ. ຄວາມໜາແໜ້ນຂອງຕົວອ່ອນ Culex ຕົ້ນແມ່ນຫຼຸດລົງເປັນ 0.21 [95% CI 0.14–0.28] L/dip ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti, ແຕ່ສູງກວ່າໃນກຸ່ມ LLIN ທີ່ພຽງແຕ່ 1.30 [95% CI 1.10– 1.50] l/immersion. ເລື່ອນ/ງ. ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຕົວອ່ອນ Culex ຕົ້ນໃນກຸ່ມ LLIN ດຽວແມ່ນສູງກວ່າ 6 ເທົ່າໃນກຸ່ມ LLIN + Bti (RR = 6.17; 95% CI 5.11–7.52; P < 0.001).
ການປ່ຽນແປງຄວາມຫນາແຫນ້ນສະເລ່ຍຂອງ Culex spp. ຕົວອ່ອນ. ການທົດລອງຊີວິດຕົ້ນ (A) ແລະໄວຮຽນ (B) ໃນກຸ່ມການສຶກສາຈາກເດືອນມີນາ 2019 ຫາເດືອນກຸມພາ 2020 ໃນເຂດ Napier, ພາກເໜືອຂອງ Côte d'Ivoire. ຕາໜ່າງຂ້າແມງໄມ້ຍາວນານ LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, ການປິ່ນປົວ Trt
ກ່ອນການປິ່ນປົວ Bti, ຄວາມຫນາແຫນ້ນສະເລ່ຍຂອງຕົວອ່ອນ instar Culex ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ແລະກຸ່ມ LLIN ແມ່ນ 0.97 [95% CI 0.09–1.85] ແລະ 1.60 [95% CI – 0.16–3.37] l/immersion ຕາມຄວາມເຫມາະສົມ (ຮູບ 3). ຄວາມໜາແໜ້ນສະເລ່ຍຂອງສາຍພັນ Culex ພາຍຫຼັງເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ Bti. ຄວາມຫນາແຫນ້ນໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງແລະຕ່ໍາກວ່າໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ, ເຊິ່ງຍັງຄົງສູງຫຼາຍ. ຄວາມໜາແໜ້ນສະເລ່ຍຂອງຕົວອ່ອນຂອງ late instar Culex ແມ່ນ 0.12 [95% CI 0.07–0.15] L/dive ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ແລະ 1.36 [95% CI 1.11–1.61] L/dive ໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ. ຄວາມຫນາແຫນ້ນສະເລ່ຍຂອງຕົວອ່ອນ Culex late-instar ແມ່ນສູງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນຫຼາຍກ່ວາໃນກຸ່ມ LLIN + Bti (RR = 11.19; 95% CI 8.83–14.43; P < 0.001).
ກ່ອນການປິ່ນປົວ Bti, ຄວາມຫນາແຫນ້ນສະເລ່ຍຂອງ pupae ຕໍ່ ladybug ແມ່ນ 0.59 [95% CI 0.24–0.94] ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ແລະ 0.38 [95% CI 0.13–0.63] ໃນ LLIN ເທົ່ານັ້ນ (ຮູບ 4). ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງ pupal ໂດຍລວມແມ່ນ 0.10 [95% CI 0.06–0.14] ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ແລະ 0.84 [95% CI 0.75–0.92] ໃນກຸ່ມ LLIN ດຽວ. ການປິ່ນປົວ Bti ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງ pupal ສະເລ່ຍໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ເມື່ອທຽບກັບກຸ່ມ LLIN ດຽວ (OR = 8.30; 95% CI 6.37–11.02; P < 0.001). ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti, ບໍ່ມີ pupae ໄດ້ຖືກເກັບກໍາຫຼັງຈາກເດືອນພະຈິກ.
ການປ່ຽນແປງໃນຄວາມຫນາແຫນ້ນສະເລ່ຍຂອງ pupae. ການສຶກສາໄດ້ດໍາເນີນໃນລະຫວ່າງເດືອນມີນາ 2019 ຫາເດືອນກຸມພາ 2020 ໃນເຂດ Napier ໃນພາກເຫນືອຂອງ Côte d'Ivoire. ຕາໜ່າງຂ້າແມງໄມ້ຍາວນານ LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, ການປິ່ນປົວ Trt
ຈໍານວນຍຸງໂຕໃຫຍ່ທັງໝົດ 3456 ໂຕ ໄດ້ຖືກເກັບຈາກພື້ນທີ່ສຶກສາ. ຍຸງເປັນຂອງ 17 ຊະນິດຂອງ 5 genra (Anopheles, Culex, Aedes, Eretmapodites) (ຕາຕະລາງ 1). ໃນ vectors ໄຂ້ຍຸງ An. gambiae sl ເປັນຊະນິດທີ່ອຸດົມສົມບູນທີ່ສຸດທີ່ມີອັດຕາສ່ວນ 74.9% (n = 2587), ຮອງລົງມາແມ່ນ An. gambiae sl. funestus (2.5%, n = 86) ແລະ An null (0.7%, n = 24). ຄວາມຮັ່ງມີຂອງ Anna. gambiae sl ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti (10.9%, n = 375) ຕ່ໍາກວ່າໃນກຸ່ມ LLIN ດຽວ (64%, n = 2212). ບໍ່ມີຄວາມສະຫງົບ. ບຸກຄົນ nli ຖືກຈັດກຸ່ມກັບ LLIN ເທົ່ານັ້ນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, An. gambiae ແລະ An. funestus ມີຢູ່ໃນທັງກຸ່ມ LLIN + Bti ແລະກຸ່ມ LLIN ດຽວ.
ໃນການສຶກສາເລີ່ມຕົ້ນກ່ອນທີ່ຈະນໍາໃຊ້ Bti ໃນສະຖານທີ່ປັບປຸງພັນ (3 ເດືອນ), ຈໍານວນສະເລ່ຍຂອງຍຸງຕອນກາງຄືນຕໍ່ຄົນ (b/p/n) ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ໄດ້ຖືກຄາດຄະເນວ່າເປັນ 0.83 [95% CI 0.50–1.17], ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ມັນແມ່ນ 0.72 ໃນກຸ່ມ 10.9% ເທົ່ານັ້ນ. (ຮູບ 5). ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຍຸງ Culex ຫຼຸດລົງແລະຍັງຕໍ່າເຖິງວ່າຈະມີລະດັບສູງສຸດຂອງ 1.95 [95% CI 1.35–2.54] bpp ໃນເດືອນກັນຍາຫຼັງຈາກຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ Bti ຄັ້ງທີ 12. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ, ອັດຕາການກັດຂອງຍຸງສະເລ່ຍຄ່ອຍໆເພີ່ມຂຶ້ນກ່ອນທີ່ຈະສູງສຸດໃນເດືອນກັນຍາຢູ່ທີ່ 11.33 [95% CI 7.15–15.50] bp/n. ອັດຕາການຖືກຍຸງກັດໂດຍລວມແມ່ນຕໍ່າລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ເມື່ອທຽບກັບກຸ່ມ LLIN ດຽວໃນທຸກເວລາໃນລະຫວ່າງການສຶກສາ (HR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P < 0.001).
ອັດຕາການກັດຂອງສັດຍຸງໃນເຂດການສຶກສາຂອງພາກພື້ນ Napier ໃນພາກເຫນືອຂອງ Côte d'Ivoire ຈາກເດືອນມີນາ 2019 ຫາເດືອນກຸມພາ 2020 LLIN ຕາຫນ່າງຂ້າແມງໄມ້ທີ່ຍາວນານ, Bti Bacillus thuringiensis Israel, ການປິ່ນປົວ Trt, ກັດ b/p/night/human/night
Anopheles gambiae ເປັນ vector malaria ທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນເຂດການສຶກສາ. ຄວາມໄວກັດຂອງ An. ໃນລະດັບພື້ນຖານ, ແມ່ຍິງແກມເບຍມີຄ່າ b/p/n ຂອງ 0.64 [95% CI 0.27–1.00] ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ແລະ 0.74 [95% CI 0.30–1.17] ໃນກຸ່ມພຽງແຕ່ LLIN (ຮູບ 6). ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາການແຊກແຊງ Bti, ກິດຈະກໍາການກັດທີ່ສູງທີ່ສຸດແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນເດືອນກັນຍາ, ກົງກັນກັບຫຼັກສູດທີ່ສິບສອງຂອງການປິ່ນປົວ Bti, ສູງສຸດຂອງ 1.46 [95% CI 0.87–2.05] b/p/n ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ແລະສູງສຸດຂອງ 9 .65 [95% w/.n. 5.23–14.07] ກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ. ຄວາມໄວການກັດໂດຍລວມຂອງ An. ອັດຕາການຕິດເຊື້ອໃນປະເທດແກມເບຍແມ່ນຕໍ່າລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມ LLIN + Bti (0.59 [95% CI 0.43–0.75] b/p/n) ກ່ວາກຸ່ມ LLIN ດຽວ (2.97 [95% CI 2, 02–3.93] b/p/no). (RR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P < 0.001).
ຄວາມໄວກັດຂອງ Anna. gambiae sl, ຫນ່ວຍງານຄົ້ນຄວ້າໃນເຂດ Napier, ພາກເໜືອຂອງ Cote d'Ivoire, ແຕ່ເດືອນມີນາ 2019 ຫາເດືອນກຸມພາ 2020 LLIN ຜ້າເຊັດນອນທີ່ປິ່ນປົວແມງໄມ້ດົນນານ, Bti Bacillus thuringiensis Israel, ການປິ່ນປົວ Trt, ກັດ b/p/night/ person/night
ຈໍານວນທັງຫມົດ 646 amps. Gambia ແມ່ນ dismembered. ໂດຍລວມແລ້ວ, ອັດຕາສ່ວນຂອງຄວາມປອດໄພໃນທ້ອງຖິ່ນ. ອັດຕາຄວາມສະເໝີພາບໃນປະເທດແກມເບຍໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນ > 70% ຕະຫຼອດໄລຍະການສຶກສາ, ຍົກເວັ້ນເດືອນກໍລະກົດ, ເມື່ອໃຊ້ກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ (ເອກະສານເພີ່ມເຕີມ 3: ຮູບ S3). ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອັດຕາການຈະເລີນພັນສະເລ່ຍໃນເຂດການສຶກສາແມ່ນ 74.5% (n = 481). ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti, ອັດຕາ parity ຍັງຄົງຢູ່ໃນລະດັບສູງ, ສູງກວ່າ 80%, ຍົກເວັ້ນເດືອນກັນຍາ, ເມື່ອອັດຕາ parity ຫຼຸດລົງເຖິງ 77.5%. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປ່ຽນແປງຂອງອັດຕາການຈະເລີນພັນໂດຍສະເລ່ຍໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ, ໂດຍມີອັດຕາການຈະເລີນພັນທີ່ຄາດຄະເນຕໍ່າສຸດແມ່ນ 64.5%.
ຈາກ 389 Ann. ການສຶກສາຂອງຫົວຫນ່ວຍເລືອດສ່ວນບຸກຄົນຈາກ Gambia ພົບວ່າ 80.5% (n = 313) ແມ່ນມາຈາກມະນຸດ, 6.2% (n = 24) ຂອງແມ່ຍິງບໍລິໂພກເລືອດປະສົມ (ມະນຸດແລະພາຍໃນ) ແລະ 5.1% (n = 20) ບໍລິໂພກເລືອດ. ອາຫານຈາກສັດລ້ຽງ (ງົວ, ແກະ, ແບ້) ແລະ 8.2% (n = 32) ຂອງຕົວຢ່າງທີ່ວິເຄາະແມ່ນຜົນລົບຕໍ່ອາຫານເລືອດ. ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti, ອັດຕາສ່ວນຂອງແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບເລືອດຂອງມະນຸດແມ່ນ 25.7% (n = 100) ທຽບກັບ 54.8% (n = 213) ໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ (ເອກະສານເພີ່ມເຕີມ 5: ຕາຕະລາງ S5).
ຈໍານວນທັງຫມົດ 308 amps. P. gambiae ໄດ້ຖືກທົດສອບເພື່ອກໍານົດສະມາຊິກຂອງຊະນິດພັນທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນແລະການຕິດເຊື້ອ P. falciparum (ເອກະສານເພີ່ມເຕີມ 4: ຕາຕະລາງ S4). ສອງ “ຊະນິດພັນທີ່ກ່ຽວພັນ” ຢູ່ຮ່ວມກັນໃນເຂດການສຶກສາ, ຄື ອານ. gambiae ss (95.1%, n = 293) ແລະ An. coluzzii (4.9%, n = 15). Anopheles gambiae ss ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ຫຼາຍກ່ວາກຸ່ມ LLIN ດຽວ (66.2%, n = 204) (RR = 2.29 [95% CI 1.78–2.97], P < 0.001). ອັດຕາສ່ວນທີ່ຄ້າຍຄືກັນຂອງຍຸງ Anopheles ໄດ້ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti (3.6%, n = 11) ແລະກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ (1.3%, n = 4) (RR = 2.75 [95% CI 0.81–11 .84], P = .118). ອັດຕາການຕິດເຊື້ອ Plasmodium falciparum ໃນບັນດາ An. SL ໃນປະເທດແກມເບຍແມ່ນ 11.4% (n = 35). ອັດຕາການຕິດເຊື້ອ Plasmodium falciparum. ອັດຕາການຕິດເຊື້ອໃນປະເທດແກມເບຍແມ່ນຕໍ່າລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມ LLIN + Bti (2.9%, n = 9) ກ່ວາກຸ່ມ LLIN ດຽວ (8.4%, n = 26) (RR = 2.89 [95% CI 1. 31–7.01], P = 0.006). ). ເມື່ອປຽບທຽບກັບຍຸງ Anopheles, ຍຸງ Anopheles gambiae ມີອັດຕາສ່ວນການຕິດເຊື້ອ Plasmodium ທີ່ສູງທີ່ສຸດຢູ່ທີ່ 94.3% (n=32). coluzzii ພຽງແຕ່ 5.7% (n = 5) (RR = 6.4 [95% CI 2.47–21.04], P < 0.001).
ທັງໝົດ 2,435 ຄົນຈາກ 400 ຄົວເຮືອນໄດ້ຖືກສຳຫຼວດ. ຄວາມໜາແໜ້ນສະເລ່ຍແມ່ນ 6.1 ຄົນຕໍ່ຄົວເຮືອນ. ອັດຕາການເປັນເຈົ້າຂອງ LLIN ໃນບັນດາຄົວເຮືອນແມ່ນ 85% (n = 340), ທຽບກັບ 15% (n = 60) ສໍາລັບຄົວເຮືອນທີ່ບໍ່ມີ LLIN (RR = 5.67 [95% CI 4.29–7.59], P < 0.001) (ເອກະສານເພີ່ມເຕີມ 5: ຕາຕະລາງ S5). . ການນໍາໃຊ້ LLIN ແມ່ນ 40.7% (n = 990) ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ທຽບກັບ 36.2% (n = 882) ໃນກຸ່ມ LLIN ດຽວ (RR = 1.12 [95% CI 1.02–1.23], P = 0.013). ອັດຕາການນໍາໃຊ້ສຸດທິໂດຍສະເລ່ຍໃນເຂດການສຶກສາແມ່ນ 38.4% (n = 1842). ອັດຕາສ່ວນຂອງເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 5 ປີທີ່ໃຊ້ອິນເຕີເນັດແມ່ນຄ້າຍຄືກັນໃນທັງສອງກຸ່ມການສຶກສາ, ມີອັດຕາການນໍາໃຊ້ສຸດທິ 41.2% (n = 195) ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ແລະ 43.2% (n = 186) ໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ. (HR = 1.05 [95% CI 0.85–1.29], P = 0.682). ໃນບັນດາເດັກນ້ອຍອາຍຸ 5 ຫາ 15 ປີ, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນອັດຕາການນໍາໃຊ້ສຸດທິລະຫວ່າງ 36.3% (n = 250) ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ແລະ 36.9% (n = 250) ໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ (RR = 1. 02 [95% CI 1.02–1.23.8]). ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 15 ປີໄດ້ໃຊ້ຜ້າມ່ານ 42.7% (n = 554) ຫນ້ອຍລົງໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ຫຼາຍກ່ວາ 33.4% (n = 439) ໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ (RR = 1.26 [95% CI 1.11–1.43], P <0.001).
ຈໍານວນທັງຫມົດ 2,484 ກໍລະນີທາງດ້ານການຊ່ວຍໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ຢູ່ສູນສຸຂະພາບ Napier ໃນລະຫວ່າງເດືອນມີນາ 2018 ຫາເດືອນກຸມພາ 2020. ອັດຕາສ່ວນຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງທາງຄລີນິກໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປແມ່ນ 82.0% ຂອງທຸກໆກໍລະນີຂອງພະຍາດທາງດ້ານການຊ່ວຍ (n = 2038). ອັດຕາການເກີດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງທ້ອງຖິ່ນໃນແຕ່ລະປີໃນເຂດການສຶກສານີ້ແມ່ນ 479.8‰ ແລະ 297.5‰ ກ່ອນ ແລະ ຫຼັງການປິ່ນປົວ Bti (ຕາຕະລາງ 2).
ເວລາປະກາດ: ກໍລະກົດ-01-2024