ການຫຼຸດລົງຂອງພາລະຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນCôte d'Ivoire ເມື່ອໄວໆມານີ້ ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມາຈາກການໃຊ້ຕາໜ່າງຢາຂ້າແມງໄມ້ທີ່ຍາວນານ (LIN).ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມຄືບຫນ້ານີ້ຖືກຂົ່ມຂູ່ໂດຍການຕໍ່ຕ້ານຢາຂ້າແມງໄມ້, ການປ່ຽນແປງພຶດຕິກໍາໃນປະຊາກອນ Anopheles gambiae, ແລະການຕິດເຊື້ອໄຂ້ຍຸງທີ່ຕົກຄ້າງ, ຈໍາເປັນຕ້ອງມີເຄື່ອງມືເພີ່ມເຕີມ.ດັ່ງນັ້ນ, ຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສານີ້ແມ່ນເພື່ອປະເມີນປະສິດທິຜົນຂອງການນໍາໃຊ້ປະສົມປະສານຂອງ LLIN ແລະ Bacillus thuringiensis (Bti) ແລະປຽບທຽບກັບ LLIN.
ການສຶກສາໄດ້ດໍາເນີນໃນລະຫວ່າງເດືອນມີນາ 2019 ຫາເດືອນກຸມພາ 2020 ໃນທົ່ວສອງແຂນສຶກສາ (LLIN + Bti arm ແລະ LLIN ພຽງແຕ່ແຂນ) ໃນເຂດສຸຂະພາບ Korhogo ໃນພາກເຫນືອຂອງ Côte d'Ivoire.ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti, ທີ່ຢູ່ອາໄສຂອງຕົວອ່ອນ Anopheles ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Bti ທຸກໆສອງອາທິດນອກເຫນືອຈາກ LLIN.ຕົວອ່ອນ ແລະ ຍຸງໂຕໃຫຍ່ໄດ້ຖືກເກັບກຳ ແລະ ກວດຫາສະກຸນ ແລະ ຊະນິດຕ່າງໆ ດ້ວຍວິທີການມາດຕະຖານ.ສະມາຊິກ Ann.ສະລັບສັບຊ້ອນ Gambian ໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍໃຊ້ເທກໂນໂລຍີປະຕິກິລິຍາລະບົບຕ່ອງໂສ້ polymerase.ການຕິດເຊື້ອ Plasmodium An.ອັດຕາການເກີດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນປະເທດແກມເບຍແລະປະຊາກອນທ້ອງຖິ່ນຍັງຖືກປະເມີນ.
ໂດຍລວມແລ້ວ, Anopheles spp.ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຕົວອ່ອນແມ່ນຕໍ່າກວ່າໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ເມື່ອທຽບກັບກຸ່ມ LLIN ດຽວ 0.61 [95% CI 0.41–0.81] ຕົວອ່ອນ/ດຳ (l/dive) 3.97 [95% CI 3.56–4 .38] l/dive (RR = 6.50; 95% CI 5.81–7.29 P < 0.001).ຄວາມໄວການກັດໂດຍລວມຂອງ An.ອັດຕາການກັດ S. gambiae ແມ່ນ 0.59 [95% CI 0.43–0.75] ຕໍ່ຄົນ/ຄືນໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ດຽວ, ທຽບກັບ 2.97 [95% CI 2.02–3.93] ກັດຕໍ່ຄົນ/ຄືນໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ (P < 0.001).Anopheles gambiae sl ແມ່ນຖືກກໍານົດເປັນຕົ້ນຕໍເປັນຍຸງ Anopheles.Anopheles gambiae (ss) (95.1%; n = 293), ຕິດຕາມດ້ວຍ Anopheles gambiae (4.9%; n = 15).ດັດຊະນີເລືອດຂອງມະນຸດໃນເຂດການສຶກສາແມ່ນ 80.5% (n = 389).EIR ສໍາລັບກຸ່ມ LLIN + Bti ແມ່ນ 1.36 ກັດທີ່ຕິດເຊື້ອຕໍ່ຄົນຕໍ່ປີ (ib/p/y), ໃນຂະນະທີ່ EIR ສໍາລັບກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນແມ່ນ 47.71 ib/p/y.ອັດຕາການເກີດພະຍາດໄຂ້ຍຸງຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກ 291.8‰ (n = 765) ເປັນ 111.4‰ (n = 292) ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti (P < 0.001).
ການປະສົມປະສານຂອງ LLIN ແລະ Bti ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງການເກີດພະຍາດໄຂ້ຍຸງ.ການປະສົມປະສານຂອງ LLIN ແລະ Bti ອາດຈະເປັນວິທີການປະສົມປະສານທີ່ມີທ່າແຮງສໍາລັບການຄວບຄຸມທີ່ມີປະສິດທິພາບຂອງ An.Gambia ແມ່ນບໍ່ມີພະຍາດໄຂ້ຍຸງ.
ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຄືບຫນ້າໃນການຄວບຄຸມພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນໄລຍະສອງສາມທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ພາລະຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງຍັງຄົງເປັນບັນຫາໃຫຍ່ຢູ່ໃນອະນຸພາກພື້ນຊາຮາຣາອາຟຣິກາ [1].ອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO) ໄດ້ລາຍງານເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ວ່າ ມີ 249 ລ້ານກໍລະນີຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງລາຍ ແລະ ປະມານ 608,000 ຄົນເສຍຊີວິດຍ້ອນພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນທົ່ວໂລກໃນປີ 2023 [2].ພາກພື້ນອາຟຣິກາຂອງ WHO ກວມເອົາ 95% ຂອງກໍລະນີໄຂ້ຍຸງຂອງໂລກແລະ 96% ຂອງການເສຍຊີວິດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງ, ແມ່ຍິງຖືພາແລະເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 5 ປີໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດ [2, 3].
ຕາໜ່າງຢາຂ້າແມງໄມ້ທີ່ຍາວນານ (LLIN) ແລະການສີດພົ່ນທີ່ຕົກຄ້າງໃນເຮືອນ (IRS) ໄດ້ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຫຼຸດຜ່ອນພາລະຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນອາຟຣິກາ [4].ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຄື່ອງມືຄວບຄຸມພະຍາດໄຂ້ຍຸງລາຍເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ການເກີດໄຂ້ຍຸງລາຍຫຼຸດລົງ 37% ແລະອັດຕາການຕາຍຫຼຸດລົງ 60% ລະຫວ່າງປີ 2000 ຫາ 2015 [5].ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່າອ່ຽງທີ່ສັງເກດເຫັນຕັ້ງແຕ່ປີ 2015 ໄດ້ຢຸດສະງັກຢ່າງເປັນຕາຕົກໃຈ ຫຼື ແມ່ນແຕ່ເລັ່ງຂຶ້ນ, ດ້ວຍການເສຍຊີວິດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງຍັງສູງທີ່ບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້, ໂດຍສະເພາະໃນເຂດອະນຸພາກພື້ນຊາຮາຣາອາຟຣິກາ [3].ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ກໍານົດການເກີດໃຫມ່ແລະການແຜ່ກະຈາຍຂອງຄວາມຕ້ານທານລະຫວ່າງ Anopheles vector ໄຂ້ມາລາເລຍທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ກັບຢາຂ້າແມງໄມ້ທີ່ໃຊ້ໃນສຸຂະພາບສາທາລະນະເປັນອຸປະສັກຕໍ່ປະສິດທິພາບໃນອະນາຄົດຂອງ LLIN ແລະ IRS [6,7,8].ນອກຈາກນັ້ນ, ການປ່ຽນແປງພຶດຕິກໍາການກັດ vector ຢູ່ນອກແລະກ່ອນຫນ້ານັ້ນໃນຕອນກາງຄືນມີຄວາມຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການຕິດຕໍ່ເຊື້ອມາເລເລຍທີ່ຍັງເຫຼືອແລະເປັນຄວາມກັງວົນເພີ່ມຂຶ້ນ [9 , 10].ຂໍ້ຈໍາກັດຂອງ LLIN ແລະ IRS ໃນການຄວບຄຸມ vectors ທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການສົ່ງສານຕົກຄ້າງແມ່ນຂໍ້ຈໍາກັດທີ່ສໍາຄັນຂອງຄວາມພະຍາຍາມກໍາຈັດໄຂ້ຍຸງໃນປະຈຸບັນ [11].ນອກຈາກນັ້ນ, ການຄົງຕົວຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍສະພາບອາກາດແລະກິດຈະກໍາຂອງມະນຸດ, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນໃນການສ້າງທີ່ຢູ່ອາໄສຂອງຕົວອ່ອນ [12].
ການຈັດການແຫຼ່ງຕົວອ່ອນ (LSM) ແມ່ນວິທີການທີ່ອີງໃສ່ສະຖານທີ່ການລ້ຽງເພື່ອການຄວບຄຸມ vector ທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນສະຖານທີ່ປັບປຸງພັນແລະຈໍານວນຕົວອ່ອນຂອງຍຸງແລະ pupae ທີ່ມີຢູ່ໃນພວກມັນ [13].LSM ໄດ້ຖືກແນະນໍາໂດຍການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງເປັນຍຸດທະສາດປະສົມປະສານເພີ່ມເຕີມສໍາລັບການຄວບຄຸມ vector malaria [14, 15].ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ປະສິດທິພາບຂອງ LSM ສະຫນອງຜົນປະໂຫຍດສອງຢ່າງຕໍ່ກັບການກັດຂອງຊະນິດ vector ໄຂ້ຍຸງທັງໃນເຮືອນແລະນອກ [4].ນອກຈາກນັ້ນ, ການຄວບຄຸມ vector ກັບ LSMs ທີ່ໃຊ້ຢາຂ້າແມງໄມ້ເຊັ່ນ Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) ສາມາດຂະຫຍາຍທາງເລືອກການຄວບຄຸມພະຍາດໄຂ້ຍຸງໄດ້.ໃນປະຫວັດສາດ, LSM ໄດ້ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຄວບຄຸມສົບຜົນສໍາເລັດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນສະຫະລັດ, Brazil, Egypt, Algeria, Libya, Morocco, Tunisia ແລະ Zambia [16,17,18].ເຖິງແມ່ນວ່າ LSM ໄດ້ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຄຸ້ມຄອງສັດຕູພືດແບບປະສົມປະສານໃນບາງປະເທດທີ່ໄດ້ກໍາຈັດພະຍາດໄຂ້ຍຸງ, LSM ຍັງບໍ່ໄດ້ປະສົມປະສານຢ່າງກວ້າງຂວາງເຂົ້າໃນນະໂຍບາຍແລະການປະຕິບັດການເປັນໂຣກໄຂ້ຍຸງໃນອາຟຣິກາແລະຖືກນໍາໃຊ້ພຽງແຕ່ໃນໂຄງການຄວບຄຸມ vector ໃນບາງປະເທດຍ່ອຍ Saharan.ປະເທດ [14,15,16,17,18,19].ເຫດຜົນຫນຶ່ງສໍາລັບການນີ້ແມ່ນຄວາມເຊື່ອທີ່ກວ້າງຂວາງວ່າສະຖານທີ່ປັບປຸງພັນມີຈໍານວນຫລາຍເກີນໄປແລະຍາກທີ່ຈະຊອກຫາ, ເຮັດໃຫ້ LSM ມີລາຄາແພງຫຼາຍເພື່ອປະຕິບັດ [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14].ດັ່ງນັ້ນ, ອົງການອະນາໄມໂລກຈຶ່ງໄດ້ແນະນຳມາເປັນເວລາຫຼາຍທົດສະວັດແລ້ວວ່າ ຊັບພະຍາກອນທີ່ລະດົມເພື່ອຄວບຄຸມພະຍາດໄຂ້ຍຸງລາຍຄວນເນັ້ນໃສ່ LLIN ແລະ IRS [20 , 21].ມັນບໍ່ແມ່ນຈົນກ່ວາ 2012 ທີ່ອົງການອະນາໄມໂລກໄດ້ແນະນໍາການລວມຕົວຂອງ LSM, ໂດຍສະເພາະການແຊກແຊງ Bti, ເປັນການເສີມກັບ LLIN ແລະ IRS ໃນບາງສະຖານະການໃນອາຟຣິກາໃຕ້ Saharan [20].ນັບຕັ້ງແຕ່ WHO ໄດ້ໃຫ້ຄໍາແນະນໍານີ້, ການສຶກສາທົດລອງຫຼາຍໆຄັ້ງໄດ້ຖືກດໍາເນີນກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້, ປະສິດທິພາບແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາຂ້າເຊື້ອໂລກໃນອາຟຣິກກາ sub-Saharan, ສະແດງໃຫ້ເຫັນປະສິດທິພາບຂອງ LSM ໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຍຸງ Anopheles ແລະປະສິດທິພາບການສົ່ງຕໍ່ພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນແງ່ຂອງ [22, 23].., 24].
Côte d'Ivoire ຢູ່ໃນ 15 ປະເທດທີ່ມີພາລະພະຍາດໄຂ້ຍຸງສູງທີ່ສຸດໃນໂລກ [25].ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນປະເທດ Côte d'Ivoire ກວມເອົາ 3.0% ຂອງພາລະພະຍາດໄຂ້ຍຸງທົ່ວໂລກ, ໂດຍຄາດຄະເນການເກີດ ແລະ ຈຳນວນກໍລະນີຕັ້ງແຕ່ 300 ຫາ 500 ກວ່າຄົນຕໍ່ 1000 ຄົນ [25].ເຖິງວ່າຈະມີລະດູແລ້ງຍາວແຕ່ເດືອນພະຈິກຫາເດືອນພຶດສະພາ, ພະຍາດໄຂ້ຍຸງແຜ່ລາມຕະຫຼອດປີໃນພາກເຫນືອຂອງ savanna ຂອງປະເທດ [26].ການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນພາກພື້ນນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະກົດຕົວຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ບໍ່ສະແດງອາການຂອງ Plasmodium falciparum ຈໍານວນຫລາຍ [27].ໃນພາກພື້ນນີ້, ພະຍາດໄຂ້ຍຸງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ Anopheles gambiae (SL).ຄວາມປອດໄພໃນທ້ອງຖິ່ນ.ຍຸງ Anopheles gambiae ຕົ້ນຕໍແມ່ນປະກອບດ້ວຍ Anopheles gambiae (SS), ເຊິ່ງທົນທານຕໍ່ຢາຂ້າແມງໄມ້ສູງແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໄຂ້ຍຸງທີ່ຕົກຄ້າງ [26].ການໃຊ້ LLIN ອາດຈະມີຜົນກະທົບທີ່ຈໍາກັດຕໍ່ການຫຼຸດຜ່ອນການສົ່ງຕໍ່ພະຍາດໄຂ້ຍຸງຍ້ອນການຕໍ່ຕ້ານຢາຂ້າແມງໄມ້ຂອງ vectors ທ້ອງຖິ່ນແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຍັງຄົງເປັນພື້ນທີ່ຂອງຄວາມກັງວົນທີ່ສໍາຄັນ.ການສຶກສາທົດລອງໂດຍໃຊ້ Bti ຫຼື LLIN ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນປະສິດທິຜົນໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງ vector ຂອງຍຸງໃນພາກເຫນືອຂອງ Côte d'Ivoire.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ມີການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ປະເມີນຜົນກະທົບຂອງການນໍາໃຊ້ຊ້ໍາຊ້ອນຂອງ Bti ສົມທົບກັບ LLIN ກ່ຽວກັບການສົ່ງຕໍ່ພະຍາດໄຂ້ຍຸງແລະການເກີດໄຂ້ຍຸງໃນພາກພື້ນນີ້.ດັ່ງນັ້ນ, ການສຶກສາຄັ້ງນີ້ ມີຈຸດປະສົງເພື່ອປະເມີນຜົນກະທົບຂອງການນຳໃຊ້ LLIN ແລະ Bti ຮ່ວມກັນ ຕໍ່ການຕິດເຊື້ອພະຍາດໄຂ້ຍຸງ ໂດຍການປຽບທຽບກຸ່ມ LLIN + Bti ກັບກຸ່ມ LLIN ດຽວໃນ 4 ບ້ານໃນເຂດພາກເໜືອຂອງ Côte d'Ivoire.ມັນໄດ້ຖືກສົມມຸດຕິຖານວ່າການປະຕິບັດ Bti-based LSM ຢູ່ເທິງສຸດຂອງ LLIN ຈະເພີ່ມມູນຄ່າໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຍຸງໄຂ້ຍຸງຕື່ມອີກເມື່ອທຽບກັບ LLIN ດຽວ.ວິທີການປະສົມປະສານນີ້, ແນໃສ່ຍຸງ Anopheles ຍັງບໍ່ທັນແກ່ທີ່ລ້ຽງ Bti ແລະຍຸງ Anopheles ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບັນທຸກ LLIN, ສາມາດມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ການຫຼຸດຜ່ອນການຕິດຕໍ່ຂອງໄຂ້ຍຸງໃນເຂດທີ່ມີພະຍາດໄຂ້ຍຸງສູງ, ເຊັ່ນ: ບ້ານໃນພາກເຫນືອຂອງ Côte d'Ivoire.ດັ່ງນັ້ນ, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສານີ້ອາດຈະຊ່ວຍຕັດສິນໃຈວ່າຈະລວມເອົາ LSM ເຂົ້າໃນໂຄງການຄວບຄຸມ vector malaria ແຫ່ງຊາດ (NMCPs) ຢູ່ໃນບັນດາປະເທດຍ່ອຍ Saharan ຫຼືບໍ່.
ການສຶກສາໃນປະຈຸບັນໄດ້ດໍາເນີນຢູ່ໃນສີ່ບ້ານຂອງພະແນກ Napieldougou (ຍັງເອີ້ນວ່າ Napier) ໃນເຂດສຸຂາພິບານ Korhogo ໃນພາກເຫນືອຂອງ Côte d'Ivoire (ຮູບ 1).ບ້ານທີ່ຢູ່ໃນການສຶກສາ: Kakologo (9° 14′ 2″ N, 5° 35′ 22″ E), Kolekakha (9° 17′ 24″ N, 5° 31′ 00″ E.), Lofinekaha (9° 17′ 31. ″).) 5° 36′ 24″ N) ແລະ Nambatiurkaha (9° 18′ 36″ N, 5° 31′ 22″ E).ປະຊາກອນຂອງ Napierledougou ໃນປີ 2021 ຄາດວ່າຈະມີ 31,000 ຄົນ, ແລະແຂວງປະກອບດ້ວຍ 53 ບ້ານທີ່ມີສອງສຸກສາລາ [28].ໃນແຂວງ Napyeledougou, ບ່ອນທີ່ພະຍາດໄຂ້ຍຸງເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການໄປຢ້ຽມຢາມທາງການແພດ, ການເຂົ້າໂຮງຫມໍແລະການເສຍຊີວິດ, ພຽງແຕ່ LLIN ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຄວບຄຸມ vectors Anopheles [29].ທັງສີ່ບ້ານໃນກຸ່ມການສຶກສາທັງສອງແມ່ນໃຫ້ບໍລິການໂດຍສຸກສາລາດຽວກັນ, ເຊິ່ງບັນທຶກທາງຄລີນິກຂອງກໍລະນີໄຂ້ຍຸງໄດ້ຖືກທົບທວນໃນການສຶກສານີ້.
ແຜນທີ່ຂອງ Côte d'Ivoire ສະແດງພື້ນທີ່ການສຶກສາ.(ແຫຼ່ງແຜນທີ່ ແລະຊອບແວ: ຂໍ້ມູນ GADM ແລະ ArcMap 10.6.1. LLIN ຕາໜ່າງຢາຂ້າແມງໄມ້ທີ່ມີອາຍຸຍືນຍາວ, Bti Bacillus thuringiensis israelensis
ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນບັນດາປະຊາກອນເປົ້າໝາຍຂອງສູນສຸຂະພາບ Napier ບັນລຸ 82.0% (2038 ກໍລະນີ) (ຂໍ້ມູນກ່ອນ Bti).ໃນທັງສີ່ບ້ານ, ຄົວເຮືອນໃຊ້ພຽງແຕ່ PermaNet® 2.0 LLIN, ແຈກຢາຍໂດຍ Ivorian NMCP ໃນປີ 2017, ມີການຄຸ້ມຄອງ > 80% [25, 26, 27, 28, 30].ບັນດາໝູ່ບ້ານດັ່ງກ່າວຂຶ້ນກັບເຂດ Korhogo, ຊຶ່ງເປັນຈຸດເບິ່ງແຍງຂອງສະພາການທະຫານແຫ່ງຊາດ Ivory Coast ແລະ ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ຕະຫຼອດປີ.ແຕ່ລະບ້ານໃນ 4 ບ້ານມີຢ່າງໜ້ອຍ 100 ຄົວເຮືອນ ແລະ ປະມານປະຊາກອນດຽວກັນ, ແລະ ອີງຕາມການລົງທະບຽນສຸຂະພາບ (ເອກະສານການເຮັດວຽກຂອງກະຊວງສາທາລະນະສຸກ Ivorian), ຫຼາຍກໍລະນີຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງໄດ້ຖືກລາຍງານໃນແຕ່ລະປີ.ພະຍາດໄຂ້ຍຸງມີສາເຫດຕົ້ນຕໍມາຈາກ Plasmodium falciparum (P. falciparum) ແລະຖືກສົ່ງມາສູ່ມະນຸດໂດຍ Plasmodium.gambiae ຍັງຖືກສົ່ງໂດຍຍຸງ Anopheles ແລະ Anopheles nili ໃນພາກພື້ນ [28].ສະລັບສັບຊ້ອນທ້ອງຖິ່ນ An.gambiae ປະກອບດ້ວຍຕົ້ນຕໍຂອງ Anopheles ຍຸງ.gambiae ss ມີຄວາມຖີ່ສູງຂອງການກາຍພັນ kdr (ຊ່ວງຄວາມຖີ່: 90.70–100%) ແລະຄວາມຖີ່ປານກາງຂອງ ace-1 alleles (ຊ່ວງຄວາມຖີ່: 55.56–95%) [29].
ປະລິມານນ້ຳຝົນສະເລ່ຍປະຈຳປີ ແລະ ອຸນຫະພູມໃນລະຫວ່າງ 1200 ຫາ 1400 ມມ ແລະ 21 ຫາ 35 ອົງສາ C ຕາມລຳດັບ, ແລະຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ (RH) ປະມານ 58%.ພື້ນທີ່ສຶກສານີ້ມີສະພາບອາກາດແບບຊູດານ, ມີລະດູແລ້ງ 6 ເດືອນ (ເດືອນພະຈິກຫາເດືອນເມສາ) ແລະລະດູຝົນ 6 ເດືອນ (ເດືອນພຶດສະພາຫາເດືອນຕຸລາ).ພາກພື້ນກຳລັງປະສົບກັບຜົນກະທົບຈາກການປ່ຽນແປງຂອງດິນຟ້າອາກາດເຊັ່ນ: ການສູນເສຍພືດພັນ ແລະ ລະດູແລ້ງທີ່ຍາວກວ່າ, ມີລັກສະນະແຫ້ງແລ້ງຂອງແຫຼ່ງນ້ຳ (ເຂດທົ່ງພຽງ, ນາເຂົ້າ, ໜອງ, ໜອງ), ເຊິ່ງສາມາດເປັນບ່ອນຢູ່ອາໄສຂອງຕົວອ່ອນຂອງຍຸງ Anopheles. .ຍຸງ[26].
ການສຶກສາໄດ້ດໍາເນີນຢູ່ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti, ເປັນຕົວແທນໂດຍບ້ານຂອງ Kakologo ແລະ Nambatiurkaha, ແລະໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ, ເປັນຕົວແທນໂດຍບ້ານຂອງ Kolekaha ແລະ Lofinekaha.ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາຂອງການສຶກສານີ້, ປະຊາຊົນໃນທຸກບ້ານເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ໃຊ້ພຽງແຕ່ PermaNet® 2.0 LLIN.
ປະສິດທິພາບຂອງ LLIN (PermaNet 2.0) ປະສົມປະສານກັບ Bti ຕໍ່ກັບຍຸງ Anopheles ແລະການສົ່ງຕໍ່ໄຂ້ຍຸງໄດ້ຖືກປະເມີນໃນການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ (RCT) ດ້ວຍສອງແຂນການສຶກສາ: ກຸ່ມ LLIN + Bti (ກຸ່ມການປິ່ນປົວ) ແລະກຸ່ມ LLIN ດຽວ (ກຸ່ມຄວບຄຸມ ).ແຂນເສື້ອ LLIN + Bti ແມ່ນສະແດງໂດຍ Kakologo ແລະ Nambatiourkaha, ໃນຂະນະທີ່ Kolékaha ແລະ Lofinékaha ຖືກອອກແບບເປັນບ່າ LLIN ເທົ່ານັ້ນ.ໃນສີ່ບ້ານ, ປະຊາຊົນທ້ອງຖິ່ນກໍາລັງໃຊ້ LLIN PermaNet® 2.0 ທີ່ໄດ້ຮັບຈາກ Ivory Coast NMCP ໃນປີ 2017. ຄາດວ່າເງື່ອນໄຂສໍາລັບການນໍາໃຊ້ PermaNet® 2.0 ແມ່ນຄືກັນຢູ່ໃນບ້ານທີ່ແຕກຕ່າງກັນເພາະວ່າພວກເຂົາໄດ້ຮັບເຄືອຂ່າຍໃນທາງດຽວກັນ..ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti, ທີ່ຢູ່ອາໄສຂອງຕົວອ່ອນ Anopheles ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Bti ທຸກໆສອງອາທິດນອກເຫນືອຈາກ LLIN ທີ່ໃຊ້ແລ້ວໂດຍປະຊາກອນ.ທີ່ຢູ່ອາໄສຂອງຕົວອ່ອນພາຍໃນບ້ານແລະພາຍໃນລັດສະໝີ 2 ກິໂລແມັດຈາກສູນກາງຂອງແຕ່ລະບ້ານໄດ້ຖືກປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງອົງການອະນາໄມໂລກແລະ NMCP ຂອງ Côte d'Ivoire [31].ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ກຸ່ມພຽງແຕ່ LLIN ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ Bti larvicidal ໃນລະຫວ່າງການສຶກສາ.
ຮູບແບບເມັດທີ່ກະຈາຍນ້ຳຂອງ Bti (Vectobac WG, 37.4% wt; lot number 88–916-PG; 3000 International Toxicity Units IU/mg; Valent BioScience Corp, USA) ຖືກໃຊ້ໃນປະລິມານ 0.5 mg/L..ໃຊ້ເຄື່ອງພົ່ນກະເປົ໋າເປ້ຂະໜາດ 16 ລິດ ແລະ ປືນສີດໃຍແກ້ວ ພ້ອມດ້ວຍມືຈັບ ແລະຫົວສີດທີ່ສາມາດປັບໄດ້ດ້ວຍອັດຕາການໄຫຼຂອງ 52 ມລ/ວິນາທີ (3.1 ລິດ/ນາທີ).ເພື່ອກະກຽມ nebulizer ທີ່ມີນ້ໍາ 10 L, ປະລິມານ Bti diluted ໃນ suspension ແມ່ນ 0.5 mg / L × 10 L = 5 mg.ຕົວຢ່າງ, ສໍາລັບພື້ນທີ່ທີ່ມີການໄຫຼຂອງນ້ໍາອອກແບບຂອງ 10 L, ການນໍາໃຊ້ເຄື່ອງພົ່ນ 10 L ເພື່ອປິ່ນປົວປະລິມານນ້ໍາ, ຈໍານວນ Bti ທີ່ຕ້ອງການເຈືອຈາງແມ່ນ 0.5 mg / L × 20 L = 10 mg.10 mg Bti ໄດ້ຖືກວັດແທກຢູ່ໃນພາກສະຫນາມໂດຍໃຊ້ຂະຫນາດເອເລັກໂຕຣນິກ.ການນໍາໃຊ້ spatula, ກະກຽມ slurry ໂດຍການປະສົມ Bti ຈໍານວນນີ້ໃນຄຸ 10 L.ປະລິມານນີ້ໄດ້ຖືກຄັດເລືອກຫຼັງຈາກການທົດລອງພາກສະຫນາມຂອງປະສິດທິພາບຂອງ Bti ຕໍ່ກັບ instars ຕ່າງໆຂອງ Anopheles spp.ແລະ Culex spp.ໃນສະພາບທໍາມະຊາດໃນພື້ນທີ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ຄ້າຍຄືກັນກັບພື້ນທີ່ຂອງການຄົ້ນຄວ້າທີ່ທັນສະໄຫມ [32].ອັດຕາການນໍາໃຊ້ suspension larvicide ແລະໄລຍະເວລາຂອງການນໍາໃຊ້ສໍາລັບແຕ່ລະສະຖານທີ່ປັບປຸງພັນໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ໂດຍອີງໃສ່ປະລິມານການຄາດຄະເນຂອງນ້ໍາໃນສະຖານທີ່ປັບປຸງພັນ [33].ນຳໃຊ້ Bti ໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງສີດພົ່ນດ້ວຍມືທີ່ປັບທຽບໄດ້.Nebulizers ໄດ້ຖືກປັບແລະທົດສອບໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍສ່ວນບຸກຄົນແລະໃນພື້ນທີ່ຕ່າງໆເພື່ອຮັບປະກັນປະລິມານ Bti ທີ່ຖືກຕ້ອງຖືກຈັດສົ່ງ.
ເພື່ອຊອກຫາເວລາທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວສະຖານທີ່ປັບປຸງພັນຕົວອ່ອນ, ທີມງານໄດ້ກໍານົດການສີດພົ່ນປ່ອງຢ້ຽມ.ປ່ອງຢ້ຽມສີດແມ່ນໄລຍະເວລາທີ່ຜະລິດຕະພັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອບັນລຸປະສິດທິຜົນທີ່ດີທີ່ສຸດ: ໃນການສຶກສານີ້, ປ່ອງຢ້ຽມສີດແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 12 ຊົ່ວໂມງເຖິງ 2 ອາທິດ, ຂຶ້ນກັບຄວາມຄົງຕົວຂອງ Bti.ປາກົດວ່າ, ການດູດເອົາ Bti ໂດຍຕົວອ່ອນຢູ່ບ່ອນປັບປຸງພັນແມ່ນຕ້ອງການໄລຍະເວລາແຕ່ 7:00 ຫາ 18:00 ໂມງ.ດ້ວຍວິທີນີ້, ໄລຍະເວລາຂອງຝົນຕົກຫນັກສາມາດຫລີກລ້ຽງໄດ້ເມື່ອຝົນຕົກຫມາຍເຖິງການຢຸດເຊົາການສີດພົ່ນແລະເລີ່ມຕົ້ນໃຫມ່ໃນມື້ຕໍ່ມາຖ້າສະພາບອາກາດຮ່ວມມື.ວັນທີສີດແລະວັນທີແລະເວລາທີ່ແນ່ນອນແມ່ນຂຶ້ນກັບສະພາບອາກາດທີ່ສັງເກດເຫັນ.ເພື່ອປັບຕົວເຄື່ອງພົ່ນກະເປົ໋າສໍາລັບອັດຕາຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ Bti ທີ່ຕ້ອງການ, ນັກວິຊາການແຕ່ລະຄົນໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມເພື່ອກວດກາສາຍຕາແລະກໍານົດຫົວສີດພົ່ນແລະຮັກສາຄວາມກົດດັນ.Calibration ແມ່ນສໍາເລັດໂດຍການກວດສອບວ່າປະລິມານທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງການປິ່ນປົວ Bti ຖືກນໍາໃຊ້ເທົ່າທຽມກັນຕໍ່ພື້ນທີ່ຫນ່ວຍ.ຮັກສາທີ່ຢູ່ອາໄສຂອງຕົວອ່ອນທຸກໆສອງອາທິດ.ກິດຈະກໍາ Larvicidal ແມ່ນດໍາເນີນໂດຍການສະຫນັບສະຫນູນຂອງສີ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີປະສົບການແລະການຝຶກອົບຮົມດີ.ກິດຈະກໍາການຂ້າແມງໄມ້ແລະຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມແມ່ນໄດ້ຮັບການຊີ້ນໍາໂດຍຜູ້ເບິ່ງແຍງທີ່ມີປະສົບການ.ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໃນເດືອນມີນາ 2019 ໃນລະດູແລ້ງ.ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າລະດູແລ້ງແມ່ນໄລຍະເວລາທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດສໍາລັບການແຊກແຊງຕົວອ່ອນເນື່ອງຈາກຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງສະຖານທີ່ປັບປຸງພັນແລະຄວາມອຸດົມສົມບູນຂອງພວກມັນຫຼຸດລົງ [27].ການຄວບຄຸມຕົວອ່ອນໃນລະດູແລ້ງ ຄາດວ່າຈະປ້ອງກັນການດຶງດູດຍຸງລາຍໃນລະດູຝົນ.ສອງ (02) ກິໂລ Bti ລາຄາ 99.29 ໂດລາສະຫະລັດ ຊ່ວຍໃຫ້ກຸ່ມການສຶກສາທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວກວມເອົາທຸກຂົງເຂດ.ໃນກຸ່ມ LLIN+Bti, ການແຊກແຊງຕົວອ່ອນໄດ້ແກ່ຍາວເປັນເວລາ 1 ປີເຕັມ, ຈາກເດືອນມີນາ 2019 ຫາເດືອນກຸມພາ 2020. ຈໍານວນທັງໝົດ 22 ກໍລະນີຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຂ້າແມງໄມ້ໄດ້ເກີດຂຶ້ນໃນກຸ່ມ LLIN + Bti.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ (ເຊັ່ນ: ອາການຄັນ, ວິນຫົວຫຼືຂີ້ມູກ) ໄດ້ຖືກຕິດຕາມຜ່ານການສໍາຫຼວດສ່ວນບຸກຄົນຂອງ Bti biolarvicide nebulizers ແລະຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນຄົວເຮືອນທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນກຸ່ມ LIN + Bti.
ການສໍາຫຼວດຄົວເຮືອນໄດ້ຖືກດໍາເນີນລະຫວ່າງ 400 ຄົວເຮືອນ (200 ຄົວເຮືອນຕໍ່ກຸ່ມການສຶກສາ) ເພື່ອຄາດຄະເນອັດຕາສ່ວນຂອງການນໍາໃຊ້ LLIN ໃນບັນດາປະຊາກອນ.ໃນເວລາສໍາຫຼວດຄົວເຮືອນ, ວິທີການແບບສອບຖາມປະລິມານຖືກນໍາໃຊ້.ອັດຕາສ່ວນຂອງການໃຊ້ LLIN ແບ່ງອອກເປັນສາມກຸ່ມອາຍຸ: 15 ປີ.ແບບສອບຖາມໄດ້ຖືກສໍາເລັດແລະອະທິບາຍໃນພາສາ Senoufo ທ້ອງຖິ່ນກັບຫົວຫນ້າຄົວເຮືອນຫຼືຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 18 ປີ.
ຂະຫນາດຕໍາ່ສຸດທີ່ຂອງຄົວເຮືອນສໍາຫຼວດໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ໂດຍໃຊ້ສູດທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໂດຍ Vaughan ແລະ Morrow [34].
n ແມ່ນຂະຫນາດຕົວຢ່າງ, e ແມ່ນຂອບຂອງຄວາມຜິດພາດ, t ແມ່ນປັດໃຈຄວາມປອດໄພທີ່ມາຈາກລະດັບຄວາມຫມັ້ນໃຈ, ແລະ p ແມ່ນອັດຕາສ່ວນຂອງພໍ່ແມ່ຂອງປະຊາກອນທີ່ມີຄຸນລັກສະນະທີ່ໄດ້ຮັບ.ແຕ່ລະອົງປະກອບຂອງສ່ວນຫນຶ່ງມີມູນຄ່າທີ່ສອດຄ່ອງ, ດັ່ງນັ້ນ (t) = 1.96;ຂະໜາດຄົວເຮືອນຕໍາ່ສຸດໃນສະຖານະການນີ້ໃນການສໍາຫຼວດແມ່ນ 384 ຄົວເຮືອນ.
ກ່ອນການທົດລອງໃນປະຈຸບັນ, ປະເພດທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບຕົວອ່ອນ Anopheles ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ແລະ LLIN ໄດ້ຖືກລະບຸ, ຕົວຢ່າງ, ອະທິບາຍ, georeferenced ແລະຕິດສະຫຼາກ.ໃຊ້ມາດຕະການ tape ເພື່ອວັດແທກຂະຫນາດຂອງອານານິຄົມຂອງຮັງ.ຈາກນັ້ນ ໄດ້ມີການປະເມີນຄວາມໜາແໜ້ນຂອງຕົວອ່ອນຂອງຍຸງລາຍປະຈໍາເດືອນ ເປັນເວລາ 12 ເດືອນ ຢູ່ທີ່ 30 ສະຖານທີ່ລ້ຽງແບບສຸ່ມຕໍ່ບ້ານ, ຈໍານວນ 60 ສະຖານທີ່ລ້ຽງຕໍ່ກຸ່ມສຶກສາ.ມີ 12 ຕົວຢ່າງຂອງຕົວອ່ອນຕໍ່ພື້ນທີ່ການສຶກສາ, ທີ່ສອດຄ້ອງກັນກັບການປິ່ນປົວ 22 Bti.ຈຸດປະສົງຂອງການຄັດເລືອກ 30 ສະຖານທີ່ລ້ຽງລູກປາຕໍ່ບ້ານດັ່ງກ່າວ ແມ່ນເພື່ອເກັບກໍາສະຖານທີ່ເກັບຕົວອ່ອນໃຫ້ພຽງພໍໃນທົ່ວບ້ານ ແລະ ໜ່ວຍງານສຶກສາ ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລໍາອຽງ.ຕົວອ່ອນໄດ້ຖືກເກັບກໍາໂດຍການຈຸ່ມດ້ວຍບ່ວງ 60 ມລ [35].ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າສວນກ້າບາງແຫ່ງມີຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍແລະຕື້ນ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຖັງຂະຫນາດນ້ອຍນອກເຫນືອຈາກຖັງມາດຕະຖານ WHO (350 ມລ).ທັງໝົດ 5, 10 ຫຼື 20 ດຳ ແມ່ນເຮັດຈາກບ່ອນຮັງທີ່ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງ 10 ແມັດ, ຕາມລຳດັບ.ການກໍານົດຕົວອ່ອນຂອງຕົວອ່ອນທີ່ເກັບກໍາ (ຕົວຢ່າງ: Anopheles, Culex ແລະ Aedes) ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍກົງໃນພາກສະຫນາມ [36].ຕົວອ່ອນທີ່ເກັບກໍາໄດ້ແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດໂດຍອີງໃສ່ຂັ້ນຕອນຂອງການພັດທະນາ: ຕົວອ່ອນ instar ຕົ້ນ (ໄລຍະ 1 ແລະ 2) ແລະຕົວອ່ອນ instar ທ້າຍ (ໄລຍະ 3 ແລະ 4) [37].ຕົວອ່ອນໄດ້ຖືກນັບຕາມຊະນິດແລະໃນແຕ່ລະໄລຍະການພັດທະນາ.ຫຼັງຈາກນັບແລ້ວ, ຕົວອ່ອນຂອງຍຸງໄດ້ຖືກນໍາມາສູ່ເຂດສາຍພັນຂອງພວກມັນຄືນໃໝ່ ແລະ ເຕີມເຕັມປະລິມານເດີມດ້ວຍນໍ້າແຫຼ່ງທີ່ເສີມດ້ວຍນໍ້າຝົນ.
ສະຖານທີ່ປັບປຸງພັນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາໃນທາງບວກຖ້າຫາກວ່າມີຕົວອ່ອນຫຼືຕົວອ່ອນຂອງຍຸງຢ່າງນ້ອຍຫນຶ່ງຊະນິດ.ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຕົວອ່ອນໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍການແບ່ງຈໍານວນຕົວອ່ອນຂອງສະກຸນດຽວກັນດ້ວຍຈໍານວນການດໍານ້ໍາ.
ການສຶກສາແຕ່ລະຄັ້ງແມ່ນໃຊ້ເວລາ 2 ວັນຕິດຕໍ່ກັນ, ທຸກໆ 2 ເດືອນ, ຍຸງໂຕໃຫຍ່ແມ່ນໄດ້ເກັບເອົາ 10 ຄົວເຮືອນ ໂດຍຄັດເລືອກຈາກແຕ່ລະບ້ານ.ຕະຫຼອດໄລຍະການສຶກສາ, ແຕ່ລະທີມວິໄຈໄດ້ດຳເນີນການສຳຫຼວດຕົວຢ່າງຂອງ 20 ຄົວເຮືອນໃນສາມມື້ຕິດຕໍ່ກັນ.ຍຸງໄດ້ຖືກຈັບໂດຍນໍາໃຊ້ກັບດັກປ່ອງຢ້ຽມມາດຕະຖານ (WT) ແລະໃສ່ກັບດັກສີດ pyrethrum (PSC) [38, 39].ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ເຮືອນທັງໝົດໃນແຕ່ລະໝູ່ບ້ານລ້ວນແຕ່ຖືກເລກ.ຈາກນັ້ນ 4 ບ້ານໃນແຕ່ລະບ້ານໄດ້ຖືກຄັດເລືອກເປັນຈຸດເກັບມ້ຽນຍຸງໂຕໃຫຍ່.ໃນແຕ່ລະເຮືອນທີ່ເລືອກແບບສຸ່ມ, ຍຸງໄດ້ຖືກລວບລວມຈາກຫ້ອງນອນຕົ້ນຕໍ.ຫ້ອງນອນທີ່ເລືອກມີປະຕູແລະປ່ອງຢ້ຽມແລະຖືກຄອບຄອງຄືນກ່ອນ.ຫ້ອງນອນຍັງຄົງປິດກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມເຮັດວຽກ ແລະ ໃນລະຫວ່າງການເກັບມອດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຍຸງບິນອອກຈາກຫ້ອງ.WT ໄດ້ຖືກຕິດຕັ້ງຢູ່ໃນປ່ອງຢ້ຽມຂອງແຕ່ລະຫ້ອງນອນເປັນຈຸດເກັບຕົວຢ່າງຂອງຍຸງ.ໃນມື້ຕໍ່ມາ, ຍຸງທີ່ເຂົ້າໄປໃນບ່ອນເຮັດວຽກຈາກຫ້ອງນອນໄດ້ຖືກເກັບກໍາໃນລະຫວ່າງ 06:00 ຫາ 08:00 ໂມງເຊົ້າ.ລວບລວມຍຸງຈາກພື້ນທີ່ເຮັດວຽກຂອງທ່ານໂດຍໃຊ້ປາກເປົ່າແລະເກັບໄວ້ໃນຖ້ວຍເຈ້ຍທີ່ຖິ້ມແລ້ວປົກຄຸມດ້ວຍສິ້ນດິບ.ກັນຍຸງ.ຍຸງທີ່ພັກຜ່ອນຢູ່ໃນຫ້ອງນອນດຽວກັນໄດ້ຖືກຈັບທັນທີຫຼັງຈາກການລວບລວມ WT ໂດຍໃຊ້ PSC ທີ່ອີງໃສ່ pyrethroid.ຫຼັງຈາກການກະຈາຍແຜ່ນສີຂາວຢູ່ເທິງຊັ້ນຫ້ອງນອນ, ປິດປະຕູແລະປ່ອງຢ້ຽມແລະສີດຢາຂ້າແມງໄມ້ (ສ່ວນປະກອບທີ່ໃຊ້ໄດ້: 0.25% transfluthrin + 0.20% permethrin).ປະມານ 10 ຫາ 15 ນາທີ ຫຼັງຈາກສີດແລ້ວ, ເອົາຜ້າປູບ່ອນນອນອອກຈາກຫ້ອງນອນທີ່ປິ່ນປົວແລ້ວ, ໃຊ້ຜ້າເຊັດມືເພື່ອຈັບເອົາຍຸງທີ່ລົງມາເທິງແຜ່ນສີຂາວ, ແລະເກັບໄວ້ໃນຖ້ວຍ Petri ທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍຂົນຝ້າຍທີ່ແຊ່ນ້ໍາ.ຈໍານວນຄົນທີ່ໃຊ້ເວລາກາງຄືນຢູ່ໃນຫ້ອງນອນທີ່ເລືອກກໍ່ຖືກບັນທຶກໄວ້.ຍຸງທີ່ເກັບມາໄດ້ຖືກຍົກຍ້າຍໄປຫ້ອງທົດລອງຢູ່ບ່ອນໂດຍໄວ ເພື່ອປຸງແຕ່ງຕື່ມ.
ຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງ, ຍຸງທີ່ເກັບໄດ້ທັງໝົດໄດ້ຖືກລະບຸທາງດ້ານ morphologically ກັບສະກຸນ ແລະ ຊະນິດ [36].ຮວຍໄຂ່ຂອງ Anna.gambiae SL ໂດຍໃຊ້ກ້ອງຈຸລະທັດຕັດດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດທີ່ມີການຫຼຸດລົງຂອງນ້ໍາກັ່ນໃສ່ໃນສະໄລ້ແກ້ວ [35].ສະຖານະພາບ parity ໄດ້ຖືກປະເມີນເພື່ອແຍກແມ່ຍິງ multiparous ຈາກແມ່ຍິງ nulliparous ໂດຍອີງໃສ່ morphology ຮວຍໄຂ່ແລະ tracheal, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການກໍານົດອັດຕາການຈະເລີນພັນແລະອາຍຸ physiological [35].
ດັດຊະນີພີ່ນ້ອງແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍການທົດສອບແຫຼ່ງຂອງອາຫານເລືອດທີ່ເກັບມາສົດໆ.gambiae ໂດຍ enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) ໂດຍໃຊ້ເລືອດຈາກມະນຸດ, ສັດລ້ຽງ (ງົວ, ແກະ, ແບ້) ແລະເຈົ້າພາບໄກ່ [40].ການລະບາດຂອງ entomological (EIR) ໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ໂດຍໃຊ້ An.ການຄາດຄະເນຂອງແມ່ຍິງ SL ໃນ Gambia [41] ນອກຈາກນັ້ນ, An.ການຕິດເຊື້ອ Plasmodium gambiae ຖືກກໍານົດໂດຍການວິເຄາະຫົວແລະຫນ້າເອິກຂອງແມ່ຍິງ multiparous ໂດຍໃຊ້ວິທີການ circumsporozoite antigen ELISA (CSP ELISA) [40].ສຸດທ້າຍ, ມີສະມາຊິກຂອງ Ann.gambiae ໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍການວິເຄາະຂາ, ປີກແລະທ້ອງຂອງມັນໂດຍໃຊ້ເຕັກນິກການປະຕິກິລິຍາລະບົບຕ່ອງໂສ້ polymerase (PCR) [34].
ຂໍ້ມູນທາງຄລີນິກກ່ຽວກັບພະຍາດໄຂ້ຍຸງແມ່ນໄດ້ມາຈາກທະບຽນການປຶກສາຫາລືທາງດ້ານຄລີນິກຂອງສູນສຸຂະພາບ Napyeledugou, ເຊິ່ງກວມເອົາທັງໝົດສີ່ບ້ານທີ່ລວມຢູ່ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້ (ເຊັ່ນ: Kakologo, Kolekaha, Lofinekaha ແລະ Nambatiurkaha).ການທົບທວນຄືນການລົງທະບຽນໄດ້ສຸມໃສ່ການບັນທຶກຈາກເດືອນມີນາ 2018 ຫາເດືອນກຸມພາ 2019 ແລະຈາກເດືອນມີນາ 2019 ຫາເດືອນກຸມພາ 2020. ຂໍ້ມູນທາງດ້ານການຊ່ວຍຈາກເດືອນມີນາ 2018 ຫາເດືອນກຸມພາ 2019 ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຂໍ້ມູນການແຊກແຊງເບື້ອງຕົ້ນຫຼືກ່ອນ Bti, ໃນຂະນະທີ່ຂໍ້ມູນທາງດ້ານການຊ່ວຍຈາກເດືອນມີນາ 2019 ຫາເດືອນກຸມພາ 2020 ສະແດງເຖິງຂໍ້ມູນເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Bti. ຂໍ້ມູນການແຊກແຊງ.ຂໍ້ມູນຫຼັງຈາກການແຊກແຊງ Bti.ຂໍ້ມູນທາງດ້ານຄລີນິກ, ອາຍຸ ແລະບ້ານຂອງຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນໃນກຸ່ມສຶກສາ LLIN+Bti ແລະ LLIN ໄດ້ຖືກເກັບກຳຢູ່ໃນທະບຽນສຸຂະພາບ.ສໍາລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ, ຂໍ້ມູນເຊັ່ນ: ຕົ້ນກໍາເນີດຂອງບ້ານ, ອາຍຸ, ການວິນິດໄສ, ແລະພະຍາດໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້.ໃນກໍລະນີທີ່ຖືກທົບທວນໃນການສຶກສານີ້, ພະຍາດໄຂ້ຍຸງໄດ້ຖືກຢືນຢັນໂດຍການທົດສອບການວິນິດໄສຢ່າງໄວວາ (RDT) ແລະ / ຫຼືກ້ອງຈຸລະທັດມາເລເລຍຫຼັງຈາກການບໍລິຫານການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານທີ່ໃຊ້ artemisinin (ACT) ໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ.ກໍລະນີພະຍາດໄຂ້ຍຸງໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນສາມກຸ່ມອາຍຸ (ເຊັ່ນ: 15 ປີ).ອັດຕາການເກີດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງລາຍປີຕໍ່ປະຊາກອນ 1000 ຄົນແມ່ນໄດ້ປະເມີນໂດຍແບ່ງອັດຕາສ່ວນຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງຕໍ່ປະຊາກອນ 1000 ຄົນຕາມບ້ານ.
ຂໍ້ມູນທີ່ເກັບກໍາໃນການສຶກສານີ້ແມ່ນສອງຄັ້ງເຂົ້າໄປໃນຖານຂໍ້ມູນ Microsoft Excel ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນນໍາເຂົ້າໃນຊອບແວ open source R [42] ຮຸ່ນ 3.6.3 ສໍາລັບການວິເຄາະສະຖິຕິ.ຊຸດ ggplot2 ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອແຕ້ມແຜນຜັງ.ແບບຈໍາລອງເສັ້ນຊື່ທົ່ວໄປໂດຍໃຊ້ Poisson regression ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປຽບທຽບຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຕົວອ່ອນແລະຈໍານວນສະເລ່ຍຂອງຍຸງກັດຕໍ່ຄົນຕໍ່ຄືນລະຫວ່າງກຸ່ມການສຶກສາ.ການວັດແທກອັດຕາສ່ວນຄວາມກ່ຽວຂ້ອງ (RR) ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປຽບທຽບຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຕົວອ່ອນແລະອັດຕາການກັດຂອງຍຸງ Culex ແລະ Anopheles.Gambia SL ໄດ້ຖືກຈັດໃສ່ລະຫວ່າງສອງກຸ່ມການສຶກສາໂດຍໃຊ້ກຸ່ມ LLIN + Bti ເປັນພື້ນຖານ.ຂະຫນາດຜົນກະທົບໄດ້ຖືກສະແດງອອກເປັນອັດຕາສ່ວນບໍ່ລົງຮອຍກັນແລະ 95% ໄລຍະຄວາມຫມັ້ນໃຈ (95% CI).ອັດຕາສ່ວນ (RR) ຂອງການທົດສອບ Poisson ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປຽບທຽບອັດຕາສ່ວນແລະອັດຕາການເກີດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງກ່ອນແລະຫຼັງຈາກການແຊກແຊງ Bti ໃນແຕ່ລະກຸ່ມການສຶກສາ.ລະດັບຄວາມສໍາຄັນທີ່ໃຊ້ແມ່ນ 5%.
ອະນຸສັນຍາການສຶກສາໄດ້ຖືກອະນຸມັດໂດຍຄະນະກໍາມະການດ້ານຈັນຍາບັນການຄົ້ນຄວ້າແຫ່ງຊາດຂອງກະຊວງສາທາລະນະສຸກແລະສຸຂະພາບສາທາລະນະຂອງ Côte d'Ivoire (N/Ref: 001//MSHP/CNESVS-kp), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເມືອງສຸຂະພາບພາກພື້ນແລະການບໍລິຫານ. ຂອງ Korhogo.ກ່ອນທີ່ຈະເກັບເອົາຕົວອ່ອນຂອງຍຸງ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່, ໄດ້ເຊັນການຍິນຍອມເຫັນດີຈາກຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສໍາຫຼວດຄົວເຮືອນ, ເຈົ້າຂອງ ແລະ/ຫຼື ເຈົ້າຂອງເຮືອນ.ຂໍ້ມູນຄອບຄົວ ແລະທາງຄລີນິກແມ່ນບໍ່ເປີດເຜີຍຊື່ ແລະເປັນຄວາມລັບ ແລະມີພຽງແຕ່ຜູ້ສືບສວນທີ່ກຳນົດໄວ້ເທົ່ານັ້ນ.
ທັງໝົດ 1198 ສະຖານທີ່ຮັງໄດ້ຖືກໄປຢ້ຽມຢາມ.ໃນຈໍານວນສະຖານທີ່ຮັງເຫຼົ່ານີ້ທີ່ໄດ້ສໍາຫຼວດຢູ່ໃນພື້ນທີ່ສຶກສາ, 52.5% (n = 629) ເປັນຂອງກຸ່ມ LLIN + Bti ແລະ 47.5% (n = 569) ເປັນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ (RR = 1.10 [95% CI 0 .98–1.24). ], P = 0.088).ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ທີ່ຢູ່ອາໄສຂອງຕົວອ່ອນທ້ອງຖິ່ນໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນ 12 ປະເພດ, ໃນນັ້ນ ອັດຕາສ່ວນທີ່ຢູ່ອາໄສຂອງຕົວອ່ອນທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດແມ່ນເຂົ້ານາ (24.5%, n=294), ຮອງລົງມາແມ່ນ ລະບາຍນ້ຳລົມພາຍຸ (21.0%, n=252) ແລະ ເຄື່ອງປັ້ນດິນເຜົາ (8.3).%,n=99), ຝັ່ງແມ່ນ້ຳຂອງ (8.2%, n=100), ໜອງປາ (7.2%, n=86), ໜອງປາ (7.0%, n=84), ປ້ຳນ້ຳບ້ານ (6.8%, n=81), Hoof prints (4.8%, n = 58), swamps (4.0%, n = 48), pitchers (5.2%, n = 62), ຫນອງ (1.9%, n = 23) ແລະ wells (0.9%, n = 11) .).
ໂດຍລວມແລ້ວ, ການເກັບມ້ຽນລູກຍຸງຈາກພື້ນທີ່ສຶກສາທັງໝົດ 47,274 ໂຕ, ອັດຕາສ່ວນ 14.4% (n = 6,796) ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ທຽບກັບ 85.6% (n = 40,478) ໃນກຸ່ມ LLIN ດຽວ ((RR=. 5.96) [95% CI 5.80–6.11], P ≤ 0.001).ຕົວອ່ອນເຫຼົ່ານີ້ປະກອບດ້ວຍ 3 ຊະນິດຂອງຍຸງ, ຊະນິດທີ່ເດັ່ນຊັດແມ່ນ Anopheles.(48,7%, n = 23,041), ຕາມດ້ວຍ Culex spp.(35.0%, n = 16,562) ແລະ Aedes spp.(4.9%, n = 2340).Pupae ປະກອບດ້ວຍ 11.3% ຂອງແມງວັນທີ່ຍັງອ່ອນ (n = 5344).
ຄວາມຫນາແຫນ້ນສະເລ່ຍຂອງ Anopheles spp.ຕົວອ່ອນ.ໃນການສຶກສານີ້, ຈໍານວນຕົວອ່ອນຕໍ່ 1 scoop ແມ່ນ 0.61 [95% CI 0.41–0.81] L/dive ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ແລະ 3.97 [95% CI 3.56–4.38] L / dive ໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ (ທາງເລືອກ).ໄຟລ໌ 1: ຮູບ S1).ຄວາມຫນາແຫນ້ນສະເລ່ຍຂອງ Anopheles spp.ກຸ່ມ LLIN ດຽວແມ່ນສູງກວ່າ 6.5 ເທົ່າຂອງກຸ່ມ LLIN + Bti (HR = 6.49; 95% CI 5.80–7.27; P < 0.001).ບໍ່ພົບຍຸງ Anopheles ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ.ຕົວອ່ອນໄດ້ຖືກເກັບກໍາຢູ່ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ເລີ່ມຕົ້ນໃນເດືອນມັງກອນ, ກົງກັບການປິ່ນປົວ 20 Bti.ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti, ມີການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຕົວອ່ອນຂັ້ນຕອນຕົ້ນແລະທ້າຍ.
ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ Bti (ເດືອນມີນາ), ຄວາມຫນາແຫນ້ນສະເລ່ຍຂອງຍຸງ Anopheles ຕົ້ນແມ່ນຄາດຄະເນຢູ່ທີ່ 1.28 [95% CI 0.22–2.35] L/dive ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ແລະ 1.37 [95% CI 0.36– 2.36] l/dive ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti.l/dip./ ຈຸ່ມພຽງແຕ່ແຂນ LLIN (ຮູບ 2A).ຫຼັງຈາກການນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວ Bti, ຄວາມຫນາແຫນ້ນສະເລ່ຍຂອງຍຸງ Anopheles ຕົ້ນໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງຈາກ 0.90 [95% CI 0.19–1.61] ຫາ 0.10 [95% CI – 0.03–0.18] l/dip.ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຕົວອ່ອນຂອງ Anopheles ໃນຕົ້ນໆຍັງຕໍ່າຢູ່ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti.ໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ, ການເຫນັງຕີງຂອງຄວາມອຸດົມສົມບູນຂອງ Anopheles spp.ຕົວອ່ອນຂອງຕົ້ນ instar ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນດ້ວຍຄວາມຫນາແຫນ້ນສະເລ່ຍຕັ້ງແຕ່ 0.23 [95% CI 0.07–0.54] L/dive ຫາ 2.37 [95% CI 1.77–2.98] L/dive.ໂດຍລວມແລ້ວ, ຄວາມໜາແໜ້ນສະເລ່ຍຂອງຕົວອ່ອນ Anopheles ຕົ້ນໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນແມ່ນສູງກວ່າທາງສະຖິຕິຢູ່ທີ່ 1.90 [95% CI 1.70–2.10] L/dive, ໃນຂະນະທີ່ຄວາມໜາແໜ້ນສະເລ່ຍຂອງຕົວອ່ອນ Anopheles ຕົ້ນໃນກຸ່ມ LLIN ແມ່ນ 0.38 [95% CI 0. –0.47]) l/dip.+ ກຸ່ມ Bti (RR = 5.04; 95% CI 4.36–5.85; P < 0.001).
ການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມຫນາແຫນ້ນສະເລ່ຍຂອງຕົວອ່ອນ Anopheles.ຮັງຍຸງຕົ້ນ (A) ແລະ late instar (B) ໃນກຸ່ມສຶກສາແຕ່ເດືອນມີນາ 2019 ຫາເດືອນກຸມພາ 2020 ໃນພາກພື້ນ Napier, ທາງພາກເໜືອຂອງ Côte d'Ivoire.LLIN: long-lasting insecticidal net Bti: Bacillus thuringiensis, Israel TRT: ການປິ່ນປົວ;
ຄວາມຫນາແຫນ້ນສະເລ່ຍຂອງ Anopheles spp.ຕົວອ່ອນ.ອາຍຸຊ້າໃນກຸ່ມ LLIN + Bti.ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງ Bti ກ່ອນການປິ່ນປົວແມ່ນ 2.98 [95% CI 0.26–5.60] L/dip, ໃນຂະນະທີ່ຄວາມຫນາແຫນ້ນໃນກຸ່ມ LLIN-alone ແມ່ນ 1.46 [95% CI 0.26–2.65] l / ມື້ຫຼັງຈາກການນໍາໃຊ້ Bti, ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງ late- instar Anopheles ຕົວອ່ອນໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ຫຼຸດລົງຈາກ 0.22 [95% CI 0.04–0.40] ເປັນ 0.03 [95% CI 0.00–0.06] L/dip (ຮູບ 2B).ໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ, ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຕົວອ່ອນ Anopheles ທ້າຍໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຈາກ 0.35 [95% CI - 0.15-0.76] ເປັນ 2.77 [95% CI 1.13-4.40] l/dive ໂດຍມີບາງການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຕົວອ່ອນຂຶ້ນກັບວັນທີເກັບຕົວຢ່າງ.ຄວາມໜາແໜ້ນສະເລ່ຍຂອງຕົວອ່ອນ Anopheles late-instar ໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນແມ່ນ 2.07 [95% CI 1.84–2.29] L/dive, ເກົ້າເທົ່າສູງກວ່າ 0.23 [95% CI 0.11–0.36] l/immersion ໃນ LLIN.+ ກຸ່ມ Bti (RR = 8.80; 95% CI 7.40–10.57; P < 0.001).
ຄວາມຫນາແຫນ້ນສະເລ່ຍຂອງ Culex spp.ຄ່າແມ່ນ 0.33 [95% CI 0.21–0.45] L/dip ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ແລະ 2.67 [95% CI 2.23–3.10] L/dip ໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ (ໄຟລ໌ເພີ່ມເຕີມ 2: ຮູບ S2).ຄວາມຫນາແຫນ້ນສະເລ່ຍຂອງ Culex spp.ກຸ່ມ LLIN ດຽວແມ່ນສູງກວ່າກຸ່ມ LLIN + Bti ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (HR = 8.00; 95% CI 6.90–9.34; P < 0.001).
ຄວາມຫນາແຫນ້ນສະເລ່ຍຂອງສະກຸນ Culex Culex spp.ກ່ອນການປິ່ນປົວ, Bti l/dip ແມ່ນ 1.26 [95% CI 0.10–2.42] l/dip ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ແລະ 1.28 [95% CI 0.37–2.36] ໃນກຸ່ມດຽວ LLIN (ຮູບ 3A).ຫຼັງຈາກນຳໃຊ້ການປິ່ນປົວ Bti, ຄວາມໜາແໜ້ນຂອງຕົວອ່ອນ Culex ຕົ້ນຫຼຸດລົງຈາກ 0.07 [95% CI - 0.001–0.] ຫາ 0.25 [95% CI 0.006–0.51] L/dip.ບໍ່ມີການເກັບຕົວຕົວອ່ອນ Culex ຈາກທີ່ຢູ່ອາໄສຂອງຕົວອ່ອນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Bti ເລີ່ມຕົ້ນໃນເດືອນທັນວາ.ຄວາມໜາແໜ້ນຂອງຕົວອ່ອນ Culex ຕົ້ນແມ່ນຫຼຸດລົງເປັນ 0.21 [95% CI 0.14–0.28] L/dip ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti, ແຕ່ສູງກວ່າໃນກຸ່ມ LLIN ທີ່ພຽງແຕ່ 1.30 [95% CI 1.10– 1.50] l/immersion.ເລື່ອນ/ງ.ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຕົວອ່ອນ Culex ຕົ້ນໃນກຸ່ມ LLIN ດຽວແມ່ນສູງກວ່າ 6 ເທົ່າໃນກຸ່ມ LLIN + Bti (RR = 6.17; 95% CI 5.11–7.52; P < 0.001).
ການປ່ຽນແປງຄວາມຫນາແຫນ້ນສະເລ່ຍຂອງ Culex spp.ຕົວອ່ອນ.ການທົດລອງຊີວິດຕົ້ນ (A) ແລະໄວຮຽນ (B) ໃນກຸ່ມການສຶກສາຈາກເດືອນມີນາ 2019 ຫາເດືອນກຸມພາ 2020 ໃນເຂດ Napier, ພາກເໜືອຂອງ Côte d'Ivoire.ຕາໜ່າງຂ້າແມງໄມ້ຍາວນານ LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, ການປິ່ນປົວ Trt
ກ່ອນການປິ່ນປົວ Bti, ຄວາມຫນາແຫນ້ນສະເລ່ຍຂອງຕົວອ່ອນ instar Culex ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ແລະກຸ່ມ LLIN ແມ່ນ 0.97 [95% CI 0.09–1.85] ແລະ 1.60 [95% CI – 0.16–3.37] l/immersion ຕາມຄວາມເຫມາະສົມ (ຮູບ. 3B)).ຄວາມໜາແໜ້ນສະເລ່ຍຂອງສາຍພັນ Culex ພາຍຫຼັງເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ Bti.ຄວາມຫນາແຫນ້ນໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງແລະຕ່ໍາກວ່າໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ, ເຊິ່ງຍັງຄົງສູງຫຼາຍ.ຄວາມໜາແໜ້ນສະເລ່ຍຂອງຕົວອ່ອນຂອງ late instar Culex ແມ່ນ 0.12 [95% CI 0.07–0.15] L/dive ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ແລະ 1.36 [95% CI 1.11–1.61] L/dive ໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ.ຄວາມຫນາແຫນ້ນສະເລ່ຍຂອງຕົວອ່ອນ Culex late-instar ແມ່ນສູງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນຫຼາຍກ່ວາໃນກຸ່ມ LLIN + Bti (RR = 11.19; 95% CI 8.83–14.43; P < 0.001).
ກ່ອນການປິ່ນປົວ Bti, ຄວາມຫນາແຫນ້ນສະເລ່ຍຂອງ pupae ຕໍ່ ladybug ແມ່ນ 0.59 [95% CI 0.24–0.94] ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ແລະ 0.38 [95% CI 0.13–0.63] ໃນ LLIN ເທົ່ານັ້ນ (ຮູບ 4).ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງ pupal ໂດຍລວມແມ່ນ 0.10 [95% CI 0.06–0.14] ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ແລະ 0.84 [95% CI 0.75–0.92] ໃນກຸ່ມ LLIN ດຽວ.ການປິ່ນປົວ Bti ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງ pupal ສະເລ່ຍໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ເມື່ອທຽບກັບກຸ່ມ LLIN ດຽວ (OR = 8.30; 95% CI 6.37–11.02; P < 0.001).ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti, ບໍ່ມີ pupae ໄດ້ຖືກເກັບກໍາຫຼັງຈາກເດືອນພະຈິກ.
ການປ່ຽນແປງໃນຄວາມຫນາແຫນ້ນສະເລ່ຍຂອງ pupae.ການສຶກສາໄດ້ດໍາເນີນໃນລະຫວ່າງເດືອນມີນາ 2019 ຫາເດືອນກຸມພາ 2020 ໃນເຂດ Napier ໃນພາກເຫນືອຂອງ Côte d'Ivoire.ຕາໜ່າງຂ້າແມງໄມ້ຍາວນານ LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, ການປິ່ນປົວ Trt
ຈໍານວນຍຸງໂຕໃຫຍ່ທັງໝົດ 3456 ໂຕ ໄດ້ຖືກເກັບຈາກພື້ນທີ່ສຶກສາ.ຍຸງເປັນຂອງ 17 ຊະນິດຂອງ 5 genra (Anopheles, Culex, Aedes, Eretmapodites) (ຕາຕະລາງ 1).ໃນ vectors ໄຂ້ຍຸງ An.gambiae sl ເປັນຊະນິດທີ່ອຸດົມສົມບູນທີ່ສຸດທີ່ມີອັດຕາສ່ວນ 74.9% (n = 2587), ຮອງລົງມາແມ່ນ An.gambiae sl.funestus (2.5%, n = 86) ແລະ An null (0.7%, n = 24).ຄວາມຮັ່ງມີຂອງ Anna.gambiae sl ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti (10.9%, n = 375) ຕ່ໍາກວ່າໃນກຸ່ມ LLIN ດຽວ (64%, n = 2212).ບໍ່ມີຄວາມສະຫງົບ.ບຸກຄົນ nli ຖືກຈັດກຸ່ມກັບ LLIN ເທົ່ານັ້ນ.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, An.gambiae ແລະ An.funestus ມີຢູ່ໃນທັງກຸ່ມ LLIN + Bti ແລະກຸ່ມ LLIN ດຽວ.
ໃນການສຶກສາເລີ່ມຕົ້ນກ່ອນທີ່ຈະນໍາໃຊ້ Bti ໃນສະຖານທີ່ປັບປຸງພັນ (3 ເດືອນ), ຈໍານວນສະເລ່ຍຂອງຍຸງຕອນກາງຄືນຕໍ່ຄົນ (b/p/n) ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ໄດ້ຖືກຄາດຄະເນວ່າເປັນ 0.83 [95% CI 0.50–1.17] , ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ມັນແມ່ນ 0.72 ໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ [95% CI 0.41–1.02] (ຮູບ 5).ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຍຸງ Culex ຫຼຸດລົງແລະຍັງຕໍ່າເຖິງວ່າຈະມີລະດັບສູງສຸດຂອງ 1.95 [95% CI 1.35–2.54] bpp ໃນເດືອນກັນຍາຫຼັງຈາກຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ Bti ຄັ້ງທີ 12.ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ, ອັດຕາການກັດຂອງຍຸງສະເລ່ຍຄ່ອຍໆເພີ່ມຂຶ້ນກ່ອນທີ່ຈະສູງສຸດໃນເດືອນກັນຍາຢູ່ທີ່ 11.33 [95% CI 7.15–15.50] bp/n.ອັດຕາການຖືກຍຸງກັດໂດຍລວມແມ່ນຕໍ່າລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ເມື່ອທຽບກັບກຸ່ມ LLIN ດຽວໃນທຸກເວລາໃນລະຫວ່າງການສຶກສາ (HR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P < 0.001).
ອັດຕາການກັດຂອງສັດຍຸງໃນເຂດການສຶກສາຂອງພາກພື້ນ Napier ໃນພາກເຫນືອຂອງ Côte d'Ivoire ຈາກເດືອນມີນາ 2019 ຫາເດືອນກຸມພາ 2020 LLIN ຕາຫນ່າງຂ້າແມງໄມ້ທີ່ຍາວນານ, Bti Bacillus thuringiensis Israel, ການປິ່ນປົວ Trt, ກັດ b/p/night/human/ ກາງຄືນ
Anopheles gambiae ເປັນ vector malaria ທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນເຂດການສຶກສາ.ຄວາມໄວກັດຂອງ An.ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ແມ່ຍິງແກມເບຍມີຄ່າ b/p/n ຂອງ 0.64 [95% CI 0.27–1.00] ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ແລະ 0.74 [95% CI 0.30–1.17] ໃນກຸ່ມພຽງແຕ່ LLIN (ຮູບ 6). .ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາການແຊກແຊງ Bti, ກິດຈະກໍາການກັດທີ່ສູງທີ່ສຸດແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນເດືອນກັນຍາ, ກົງກັບຫຼັກສູດທີ່ສິບສອງຂອງການປິ່ນປົວ Bti, ສູງສຸດຂອງ 1.46 [95% CI 0.87–2.05] b/p/n ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ແລະ a. ສູງສຸດຂອງ 9 .65 [95% CI 0.87–2.05] w/n 5.23–14.07] ກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ.ຄວາມໄວການກັດໂດຍລວມຂອງ An.ອັດຕາການຕິດເຊື້ອໃນປະເທດແກມເບຍແມ່ນຕໍ່າລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມ LLIN + Bti (0.59 [95% CI 0.43–0.75] b/p/n) ກ່ວາກຸ່ມ LLIN ດຽວ (2.97 [95% CI 2, 02–3.93] b. /p/ບໍ່).(RR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P < 0.001).
ຄວາມໄວກັດຂອງ Anna.gambiae sl, ຫນ່ວຍງານຄົ້ນຄວ້າໃນເຂດ Napier, ພາກເໜືອຂອງ Cote d'Ivoire, ແຕ່ເດືອນມີນາ 2019 ຫາເດືອນກຸມພາ 2020 LLIN ຜ້າເຊັດນອນທີ່ປິ່ນປົວແມງໄມ້ດົນນານ, Bti Bacillus thuringiensis Israel, ການປິ່ນປົວ Trt, ກັດ b/p/night/ person/night
ຈໍານວນທັງຫມົດ 646 amps.Gambia ຖືກຕັດແຍກ.ໂດຍລວມແລ້ວ, ອັດຕາສ່ວນຂອງຄວາມປອດໄພໃນທ້ອງຖິ່ນ.ອັດຕາຄວາມສະເໝີພາບໃນປະເທດແກມເບຍໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນ > 70% ຕະຫຼອດໄລຍະການສຶກສາ, ຍົກເວັ້ນເດືອນກໍລະກົດ, ເມື່ອໃຊ້ກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ (ເອກະສານເພີ່ມເຕີມ 3: ຮູບ S3).ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອັດຕາການຈະເລີນພັນສະເລ່ຍໃນເຂດການສຶກສາແມ່ນ 74.5% (n = 481).ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti, ອັດຕາ parity ຍັງຄົງຢູ່ໃນລະດັບສູງ, ສູງກວ່າ 80%, ຍົກເວັ້ນເດືອນກັນຍາ, ເມື່ອອັດຕາ parity ຫຼຸດລົງເຖິງ 77.5%.ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປ່ຽນແປງຂອງອັດຕາການຈະເລີນພັນໂດຍສະເລ່ຍໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ, ໂດຍມີອັດຕາການຈະເລີນພັນທີ່ຄາດຄະເນຕໍ່າສຸດແມ່ນ 64.5%.
ຈາກ 389 Ann.ການສຶກສາຂອງແຕ່ລະຫນ່ວຍເລືອດຈາກ Gambia ພົບວ່າ 80.5% (n = 313) ແມ່ນມາຈາກມະນຸດ, 6.2% (n = 24) ຂອງແມ່ຍິງບໍລິໂພກເລືອດປະສົມ (ມະນຸດແລະພາຍໃນ) ແລະ 5.1% (n = 20) ບໍລິໂພກເລືອດ. .ອາຫານຈາກສັດລ້ຽງ (ງົວ, ແກະ, ແບ້) ແລະ 8.2% (n = 32) ຂອງຕົວຢ່າງທີ່ວິເຄາະແມ່ນຜົນລົບຕໍ່ອາຫານເລືອດ.ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti, ອັດຕາສ່ວນຂອງແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບເລືອດຂອງມະນຸດແມ່ນ 25.7% (n = 100) ທຽບກັບ 54.8% (n = 213) ໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ (ເອກະສານເພີ່ມເຕີມ 5: ຕາຕະລາງ S5).
ຈໍານວນທັງຫມົດ 308 amps.P. gambiae ໄດ້ຖືກທົດສອບເພື່ອກໍານົດສະມາຊິກຂອງຊະນິດພັນທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນແລະການຕິດເຊື້ອ P. falciparum (ເອກະສານເພີ່ມເຕີມ 4: ຕາຕະລາງ S4).ສອງ “ຊະນິດພັນທີ່ກ່ຽວພັນ” ຢູ່ຮ່ວມກັນໃນເຂດການສຶກສາ, ຄື ອານ.gambiae ss (95.1%, n = 293) ແລະ An.coluzzii (4.9%, n = 15).Anopheles gambiae ss ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ຫຼາຍກ່ວາກຸ່ມ LLIN ດຽວ (66.2%, n = 204) (RR = 2.29 [95% CI 1.78–2.97], P < 0.001).ອັດຕາສ່ວນທີ່ຄ້າຍຄືກັນຂອງຍຸງ Anopheles ໄດ້ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti (3.6%, n = 11) ແລະກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ (1.3%, n = 4) (RR = 2.75 [95% CI 0.81–11 .84], P = .118).ອັດຕາການຕິດເຊື້ອ Plasmodium falciparum ໃນບັນດາ An.SL ໃນປະເທດແກມເບຍແມ່ນ 11.4% (n = 35).ອັດຕາການຕິດເຊື້ອ Plasmodium falciparum.ອັດຕາການຕິດເຊື້ອໃນປະເທດແກມເບຍແມ່ນຕໍ່າລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນກຸ່ມ LLIN + Bti (2.9%, n = 9) ກ່ວາກຸ່ມ LLIN ດຽວ (8.4%, n = 26) (RR = 2.89 [95% CI 1. 31–7.01). ], P = 0.006).).ເມື່ອປຽບທຽບກັບຍຸງ Anopheles, ຍຸງ Anopheles gambiae ມີອັດຕາສ່ວນການຕິດເຊື້ອ Plasmodium ທີ່ສູງທີ່ສຸດຢູ່ທີ່ 94.3% (n=32).coluzzii ພຽງແຕ່ 5.7% (n = 5) (RR = 6.4 [95% CI 2.47–21.04], P < 0.001).
ທັງໝົດ 2,435 ຄົນຈາກ 400 ຄົວເຮືອນໄດ້ຖືກສຳຫຼວດ.ຄວາມໜາແໜ້ນສະເລ່ຍແມ່ນ 6.1 ຄົນຕໍ່ຄົວເຮືອນ.ອັດຕາການເປັນເຈົ້າຂອງ LLIN ໃນບັນດາຄົວເຮືອນແມ່ນ 85% (n = 340), ທຽບກັບ 15% (n = 60) ສໍາລັບຄົວເຮືອນທີ່ບໍ່ມີ LLIN (RR = 5.67 [95% CI 4.29–7.59], P< 0.001) (ເອກະສານເພີ່ມເຕີມ 5. : ຕາຕະລາງ S5)..ການນໍາໃຊ້ LLIN ແມ່ນ 40.7% (n = 990) ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ທຽບກັບ 36.2% (n = 882) ໃນກຸ່ມ LLIN ດຽວ (RR = 1.12 [95% CI 1.02–1.23], P = 0.013).ອັດຕາການນໍາໃຊ້ສຸດທິໂດຍສະເລ່ຍໃນເຂດການສຶກສາແມ່ນ 38.4% (n = 1842).ອັດຕາສ່ວນຂອງເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 5 ປີທີ່ໃຊ້ອິນເຕີເນັດແມ່ນຄ້າຍຄືກັນໃນທັງສອງກຸ່ມການສຶກສາ, ມີອັດຕາການນໍາໃຊ້ສຸດທິ 41.2% (n = 195) ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ແລະ 43.2% (n = 186) ໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ.(HR = 1.05 [95% CI 0.85–1.29], P = 0.682).ໃນບັນດາເດັກນ້ອຍອາຍຸ 5 ຫາ 15 ປີ, ອັດຕາການນໍາໃຊ້ສຸດທິບໍ່ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງ 36.3% (n = 250) ໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ແລະ 36.9% (n = 250) ໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ (RR = 1. 02 [. 95% CI 1.02–1.23], P = 0.894).ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 15 ປີໄດ້ໃຊ້ຜ້າປູທີ່ນອນ 42.7% (n = 554) ຫນ້ອຍລົງໃນກຸ່ມ LLIN + Bti ຫຼາຍກວ່າ 33.4% (n = 439) ໃນກຸ່ມ LLIN ເທົ່ານັ້ນ (RR = 1.26 [95% CI 1.11–1.43). ], P <0.001).
ຈໍານວນທັງຫມົດ 2,484 ກໍລະນີທາງດ້ານການຊ່ວຍໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ຢູ່ສູນສຸຂະພາບ Napier ໃນລະຫວ່າງເດືອນມີນາ 2018 ຫາເດືອນກຸມພາ 2020. ອັດຕາສ່ວນຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງທາງຄລີນິກໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປແມ່ນ 82.0% ຂອງທຸກໆກໍລະນີຂອງພະຍາດທາງດ້ານການຊ່ວຍ (n = 2038).ອັດຕາການເກີດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງທ້ອງຖິ່ນໃນແຕ່ລະປີໃນເຂດການສຶກສານີ້ແມ່ນ 479.8‰ ແລະ 297.5‰ ກ່ອນ ແລະ ຫຼັງການປິ່ນປົວ Bti (ຕາຕະລາງ 2).
ເວລາປະກາດ: ກໍລະກົດ-01-2024