ຜົນກະທົບຂອງຕາໜ່າງທີ່ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຂ້າແມງໄມ້ ແລະ ການສີດພົ່ນທີ່ຕົກຄ້າງໃນເຮືອນຕໍ່ກັບການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງຂອງແມ່ຍິງໃນໄວຈະເລີນພັນໃນປະເທດການາ: ຜົນສະທ້ອນຕໍ່ການຄວບຄຸມ ແລະ ການກໍາຈັດພະຍາດໄຂ້ຍຸງ |

ການເຂົ້າເຖິງຢາຂ້າແມງໄມ້- ຜ້າມ່ານທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດລະດັບຄົວເຮືອນຂອງ IRS ໄດ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງທີ່ລາຍງານຕົນເອງໃນບັນດາແມ່ຍິງໃນໄວຈະເລີນພັນໃນປະເທດການາ. ການ​ຄົ້ນ​ພົບ​ນີ້​ໄດ້​ເສີມ​ຂະຫຍາຍ​ຄວາມ​ຈຳ​ເປັນ​ໃນ​ການ​ຕອບ​ໂຕ້​ການ​ຄວບ​ຄຸມ​ພະຍາດ​ໄຂ້ຍຸງ​ຢ່າງ​ຄົບ​ຖ້ວນ ​ເພື່ອ​ປະກອບສ່ວນ​ເຂົ້າ​ໃນ​ການ​ກຳຈັດ​ພະຍາດ​ໄຂ້ຍຸງ​ໃນ​ປະ​ເທດ​ກາ​ນາ.
ຂໍ້​ມູນ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ສຶກ​ສາ​ນີ້​ແມ່ນ​ໄດ້​ຮັບ​ຈາກ​ການ​ສໍາ​ຫຼວດ​ຕົວ​ຊີ້​ວັດ​ການ​ມາ​ເລ​ເລຍ​ຂອງ​ການ​າ (GMIS​)​. GMIS ແມ່ນການສໍາຫຼວດຕົວແທນແຫ່ງຊາດທີ່ດໍາເນີນໂດຍການບໍລິການສະຖິຕິການາແຕ່ເດືອນຕຸລາຫາເດືອນທັນວາ 2016. ໃນການສຶກສານີ້, ມີພຽງແຕ່ແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸ 15-49 ປີເທົ່ານັ້ນທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນການສໍາຫຼວດ. ແມ່ຍິງທີ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຕົວແປທັງຫມົດໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນການວິເຄາະ.
ສໍາລັບການສຶກສາປີ 2016, MIS ຂອງປະເທດການາໄດ້ນໍາໃຊ້ຂັ້ນຕອນການເກັບຕົວຢ່າງກຸ່ມຫຼາຍຂັ້ນຕອນໃນທົ່ວ 10 ພາກພື້ນຂອງປະເທດ. ປະເທດໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນ 20 ຊັ້ນຮຽນ (10 ພາກພື້ນແລະປະເພດຂອງທີ່ຢູ່ອາໄສ - ຕົວເມືອງ / ຊົນນະບົດ). ກຸ່ມໜຶ່ງແມ່ນໄດ້ກຳນົດເປັນພື້ນທີ່ການນັບສຳມະໂນຄົວ (CE) ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍປະມານ 300-500 ຄົວເຮືອນ. ໃນຂັ້ນຕອນການເກັບຕົວຢ່າງທໍາອິດ, ກຸ່ມຖືກເລືອກສໍາລັບແຕ່ລະ stratum ທີ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ອັດຕາສ່ວນກັບຂະຫນາດ. ທັງໝົດ 200 ກຸ່ມໄດ້ຖືກຄັດເລືອກ. ໃນຂັ້ນຕອນການເກັບຕົວຢ່າງທີສອງ, ຈໍານວນຄົງທີ່ຂອງ 30 ຄົວເຮືອນໄດ້ຖືກເລືອກແບບສຸ່ມຈາກແຕ່ລະກຸ່ມທີ່ເລືອກໂດຍບໍ່ມີການທົດແທນ. ເມື່ອເປັນໄປໄດ້, ພວກເຮົາໄດ້ສໍາພາດແມ່ຍິງອາຍຸ 15-49 ປີໃນແຕ່ລະຄົວເຮືອນ [8]. ການສໍາຫຼວດເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ສໍາພາດແມ່ຍິງ 5,150 ຄົນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກການບໍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ບາງຕົວແປ, ຈໍານວນແມ່ຍິງທັງຫມົດ 4861 ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນການສຶກສານີ້, ເຊິ່ງກວມເອົາ 94.4% ຂອງແມ່ຍິງໃນຕົວຢ່າງ. ຂໍ້ມູນປະກອບມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບທີ່ຢູ່ອາໄສ, ຄົວເຮືອນ, ຄຸນລັກສະນະຂອງແມ່ຍິງ, ການປ້ອງກັນພະຍາດໄຂ້ຍຸງ, ແລະຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດໄຂ້ຍຸງ. ຂໍ້​ມູນ​ໄດ້​ຖືກ​ເກັບ​ກຳ​ໂດຍ​ໃຊ້​ລະ​ບົບ​ການ​ສໍາ​ພາດ​ສ່ວນ​ບຸກ​ຄົນ​ທີ່​ຊ່ວຍ​ໃຫ້​ຄອມ​ພິວ​ເຕີ (CAPI) ໃນ​ແທັບ​ເລັດ ແລະ​ແບບ​ສອບ​ຖາມ​ເຈ້ຍ. ຜູ້​ຈັດ​ການ​ຂໍ້​ມູນ​ນໍາ​ໃຊ້​ລະ​ບົບ​ສໍາ​ມະ​ໂນ​ແລະ​ການ​ສໍາ​ຫຼວດ (CSPro​) ການ​ແກ້​ໄຂ​ແລະ​ການ​ຄຸ້ມ​ຄອງ​ຂໍ້​ມູນ​.
ຜົນໄດ້ຮັບເບື້ອງຕົ້ນຂອງການສຶກສານີ້ແມ່ນການລາຍງານຄວາມເປື່ອຍຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງດ້ວຍຕົນເອງໃນກຸ່ມແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸ 15-49 ປີ, ເຊິ່ງກໍານົດວ່າເປັນແມ່ຍິງທີ່ລາຍງານວ່າມີພະຍາດໄຂ້ຍຸງຢ່າງນ້ອຍຫນຶ່ງຄັ້ງໃນ 12 ເດືອນກ່ອນການສຶກສາ. ນັ້ນແມ່ນ, ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງທີ່ລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງໃນແມ່ຍິງອາຍຸ 15-49 ປີແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເປັນຕົວຊີ້ບອກສໍາລັບອາການໄຂ້ມາເລເຣຍ RDT ຫຼື microscopy positivity ຂອງແມ່ຍິງເພາະວ່າການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ມີຢູ່ໃນແມ່ຍິງໃນເວລາຂອງການສຶກສາ.
ການແຊກແຊງລວມມີການເຂົ້າເຖິງຂອງຄົວເຮືອນໃນຕາຫນ່າງທີ່ປິ່ນປົວແມງໄມ້ (ITN) ແລະການນໍາໃຊ້ IRS ໃນຄົວເຮືອນໃນ 12 ເດືອນກ່ອນການສໍາຫຼວດ. ຄອບຄົວທີ່ໄດ້ຮັບການແຊກແຊງທັງສອງໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເຂົ້າຮ່ວມ. ຄົວເຮືອນທີ່ເຂົ້າເຖິງຕາໜ່າງທີ່ປິ່ນປົວແມງໄມ້ໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າເປັນແມ່ຍິງທີ່ອາໄສຢູ່ໃນຄົວເຮືອນທີ່ມີຕາຫນ່າງທີ່ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຂ້າແມງໄມ້ຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງອັນ, ໃນຂະນະທີ່ຄົວເຮືອນທີ່ມີ IRS ໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າເປັນແມ່ຍິງທີ່ອາໄສຢູ່ໃນຄົວເຮືອນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຂ້າແມງໄມ້ພາຍໃນ 12 ເດືອນກ່ອນການສຳຫຼວດ. ຂອງແມ່ຍິງ.
ການສຶກສາໄດ້ພິຈາລະນາສອງປະເພດກວ້າງຂອງຕົວແປທີ່ສັບສົນ, ຄືຄຸນລັກສະນະຂອງຄອບຄົວແລະຄຸນລັກສະນະສ່ວນບຸກຄົນ. ລວມມີຄຸນລັກສະນະຂອງຄົວເຮືອນ; ພາກພື້ນ, ປະເພດຂອງທີ່ຢູ່ອາໄສ (ຊົນນະບົດ-ຕົວເມືອງ), ເພດຂອງຫົວຫນ້າຄົວເຮືອນ, ຂະຫນາດຂອງຄົວເຮືອນ, ການບໍລິໂພກໄຟຟ້າໃນຄົວເຮືອນ, ປະເພດຂອງນໍ້າມັນເຊື້ອໄຟປຸງແຕ່ງອາຫານ (ແຂງຫຼືບໍ່ແຂງ), ວັດສະດຸຊັ້ນຕົ້ນຕໍ, ວັດສະດຸຝາຕົ້ນຕໍ, ວັດສະດຸມຸງ, ແຫຼ່ງນ້ໍາດື່ມ (ປັບປຸງຫຼືບໍ່ປັບປຸງ), ປະເພດຫ້ອງນ້ໍາ (ປັບປຸງຫຼືບໍ່ປັບປຸງ) ແລະປະເພດຄວາມຮັ່ງມີຂອງຄົວເຮືອນ (ຄົນທຸກຍາກ, ກາງແລະອຸດົມສົມບູນ). ປະເພດຂອງຄຸນລັກສະນະຂອງຄົວເຮືອນໄດ້ຖືກ recoded ຕາມມາດຕະຖານການລາຍງານ DHS ໃນບົດລາຍງານ 2016 GMIS ແລະ 2014 Ghana Demographic Health Survey (GDHS) [ 8 , 9 ]. ລັກສະນະສ່ວນບຸກຄົນທີ່ພິຈາລະນາລວມມີອາຍຸຂອງແມ່ຍິງໃນປະຈຸບັນ, ລະດັບການສຶກສາສູງສຸດ, ສະຖານະການຖືພາໃນເວລາສໍາພາດ, ສະຖານະພາບປະກັນໄພສຸຂະພາບ, ສາດສະຫນາ, ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຕິດເຊື້ອໄຂ້ຍຸງໃນ 6 ເດືອນກ່ອນການສໍາພາດ, ແລະລະດັບຄວາມຮູ້ຂອງແມ່ຍິງກ່ຽວກັບພະຍາດໄຂ້ຍຸງ. ບັນຫາ. . ຫ້າຄໍາຖາມຄວາມຮູ້ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນຄວາມຮູ້ຂອງແມ່ຍິງ, ລວມທັງຄວາມຮູ້ຂອງແມ່ຍິງກ່ຽວກັບສາເຫດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງ, ອາການຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງ, ວິທີການປ້ອງກັນໄຂ້ຍຸງ, ການປິ່ນປົວພະຍາດໄຂ້ຍຸງ, ແລະການຮັບຮູ້ວ່າພະຍາດໄຂ້ຍຸງແມ່ນກວມເອົາໂດຍໂຄງການປະກັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ Ghana (NHIS). ແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຄະແນນ 0-2 ຖືວ່າມີຄວາມຮູ້ຕ່ຳ, ແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຄະແນນ 3 ຫຼື 4 ແມ່ນຖືວ່າມີຄວາມຮູ້ປານກາງ, ແລະ ແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຄະແນນ 5 ແມ່ນຖືວ່າມີຄວາມຮູ້ຄົບຖ້ວນກ່ຽວກັບພະຍາດໄຂ້ຍຸງ. ຕົວແປສ່ວນບຸກຄົນໄດ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຂົ້າເຖິງຕາຫນ່າງທີ່ປິ່ນປົວແມງໄມ້, IRS, ຫຼືການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນວັນນະຄະດີ.
ຄຸນລັກສະນະພື້ນຖານຂອງແມ່ຍິງໄດ້ຖືກສະຫຼຸບໂດຍນໍາໃຊ້ຄວາມຖີ່ແລະອັດຕາສ່ວນສໍາລັບຕົວແປປະເພດ, ໃນຂະນະທີ່ຕົວແປຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໄດ້ຖືກສະຫຼຸບໂດຍໃຊ້ວິທີການແລະມາດຕະຖານ deviations. ຄຸນລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າກັນໂດຍສະຖານະການແຊກແຊງເພື່ອກວດເບິ່ງຄວາມບໍ່ສົມດຸນທີ່ອາດເກີດຂື້ນແລະໂຄງສ້າງປະຊາກອນທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມລໍາອຽງທີ່ອາດຈະສັບສົນ. ແຜນທີ່ Contour ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງທີ່ລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງໃນກຸ່ມແມ່ຍິງ ແລະ ການຄຸ້ມຄອງການແຊກແຊງສອງຢ່າງຕາມທີ່ຕັ້ງພູມສາດ. ສະຖິຕິການທົດສອບ Scott Rao chi-square, ເຊິ່ງກວມເອົາລັກສະນະການອອກແບບການສໍາຫຼວດ (ເຊັ່ນ: ການແບ່ງຊັ້ນ, ການແບ່ງກຸ່ມ, ແລະນ້ໍາຫນັກຕົວຢ່າງ), ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງທີ່ລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງແລະການເຂົ້າເຖິງທັງການແຊກແຊງແລະລັກສະນະຂອງສະພາບການ. ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງລາຍດ້ວຍຕົນເອງໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ເປັນຈໍານວນແມ່ຍິງທີ່ມີປະສົບການຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຄັ້ງຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນ 12 ເດືອນກ່ອນການສໍາຫຼວດແບ່ງອອກດ້ວຍຈໍານວນແມ່ຍິງທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກທັງຫມົດ.
ຮູບແບບການຖົດຖອຍຂອງ Poisson ທີ່ຖືກແກ້ໄຂໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນຜົນກະທົບຂອງການເຂົ້າເຖິງການແຊກແຊງການຄວບຄຸມພະຍາດໄຂ້ຍຸງຕໍ່ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງທີ່ລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງຂອງແມ່ຍິງ 16, ຫຼັງຈາກການປັບຕົວສໍາລັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງນ້ໍາຫນັກການປິ່ນປົວແບບກົງກັນຂ້າມ (IPTW) ແລະນ້ໍາຫນັກແບບສໍາຫຼວດໂດຍໃຊ້ຕົວແບບ "svy-linearization" ໃນ Stata ໄອຊີ. (Stata Corporation, College Station, Texas, USA). ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປີ້ນກັບການປິ່ນປົວນ້ໍາຫນັກ (IPTW) ສໍາລັບການແຊກແຊງ "i" ແລະແມ່ຍິງ "j" ແມ່ນຄາດຄະເນວ່າ:
ຕົວແປການໃຫ້ນ້ຳໜັກສຸດທ້າຍທີ່ໃຊ້ໃນແບບຈຳລອງການຖົດຖອຍຂອງ Poisson ແມ່ນຖືກປັບດັ່ງນີ້:
ໃນບັນດາພວກມັນ, \(fw_{ij}\) ແມ່ນຕົວປ່ຽນແປງນ້ໍາຫນັກສຸດທ້າຍຂອງບຸກຄົນ j ແລະການແຊກແຊງ i, \(sw_{ij}\) ແມ່ນນ້ໍາຫນັກຕົວຢ່າງຂອງບຸກຄົນ j ແລະການແຊກແຊງ i ໃນ 2016 GMIS.
ຄໍາສັ່ງຫຼັງການຄາດຄະເນ "ຂອບໃບ, dydx (intervention_i)" ໃນ Stata ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຄາດຄະເນຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຂອບ (ຜົນກະທົບ) ຂອງການແຊກແຊງ "i" ກ່ຽວກັບອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງທີ່ລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງໃນແມ່ຍິງຫຼັງຈາກປັບຕົວແບບການຖົດຖອຍຂອງ Poisson ທີ່ມີນ້ໍາຫນັກທີ່ຖືກດັດແປງເພື່ອຄວບຄຸມ. ສັງເກດເຫັນທຸກຕົວແປທີ່ສັບສົນ.
ຮູບແບບການຖົດຖອຍສາມແບບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຍັງຖືກໃຊ້ເປັນການວິເຄາະຄວາມອ່ອນໄຫວຄື: ການຖົດຖອຍຂອງລະບົບ logistic binary, regression probabilistic, ແລະແບບຈໍາລອງການຖົດຖອຍແບບເສັ້ນເພື່ອຄາດຄະເນຜົນກະທົບຂອງການແຊກແຊງການຄວບຄຸມພະຍາດໄຂ້ຍຸງແຕ່ລະຄົນຕໍ່ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງທີ່ລາຍງານຕົນເອງຂອງແມ່ຍິງ Ghanaian. ໄລຍະຄວາມໝັ້ນໃຈ 95% ໄດ້ຖືກຄາດຄະເນສໍາລັບການຄາດຄະເນຄວາມເປື່ອຍຂອງຈຸດທັງໝົດ, ອັດຕາສ່ວນຄວາມແຜ່ ແລະການຄາດຄະເນຜົນກະທົບ. ການວິເຄາະທາງສະຖິຕິທັງຫມົດໃນການສຶກສານີ້ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາທີ່ສໍາຄັນໃນລະດັບອັນຟາຂອງ 0.050. Stata IC ເວີຊັ່ນ 16 (StataCorp, Texas, USA) ຖືກໃຊ້ສໍາລັບການວິເຄາະສະຖິຕິ.
ໃນສີ່ຮູບແບບການຖົດຖອຍ, ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງດ້ວຍຕົນເອງບໍ່ໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນບັນດາແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບທັງ ITN ແລະ IRS ເມື່ອປຽບທຽບກັບແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບ ITN ຢ່າງດຽວ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນຮູບແບບສຸດທ້າຍ, ຄົນທີ່ໃຊ້ທັງ ITN ແລະ IRS ບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງເມື່ອທຽບກັບຄົນທີ່ໃຊ້ IRS ຢ່າງດຽວ.
ຜົນກະທົບຂອງການເຂົ້າເຖິງການແຊກແຊງຕ້ານພະຍາດໄຂ້ຍຸງຕໍ່ແມ່ຍິງທີ່ລາຍງານອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງຕາມລັກສະນະຂອງຄົວເຮືອນ
ຜົນກະທົບຂອງການເຂົ້າເຖິງການແຊກແຊງການຄວບຄຸມພະຍາດໄຂ້ຍຸງຕໍ່ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງທີ່ລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງຂອງແມ່ຍິງ, ໂດຍລັກສະນະຂອງແມ່ຍິງ.
ຊຸດຍຸດທະສາດການປ້ອງກັນພະຍາດໄຂ້ຍຸງລາຍໄດ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງທີ່ລາຍງານຕົນເອງຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ແມ່ຍິງໃນໄວຈະເລີນພັນໃນປະເທດການາ. ອັດຕາການເປັນໄຂ້ມາລາເຣຍທີ່ລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງໄດ້ຫຼຸດລົງ 27% ໃນກຸ່ມແມ່ຍິງທີ່ໃຊ້ຜ້າມ່ານປິ່ນປົວແມງໄມ້ ແລະ IRS. ການຄົ້ນພົບນີ້ແມ່ນສອດຄ່ອງກັບຜົນຂອງການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນອັດຕາການເປັນບວກຂອງໄຂ້ມາລາເລຍ DT ໃນບັນດາຜູ້ໃຊ້ IRS ຕໍ່າກວ່າຫຼາຍເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຜູ້ໃຊ້ທີ່ບໍ່ແມ່ນ IRS ໃນເຂດທີ່ມີພະຍາດໄຂ້ຍຸງລາຍສູງແຕ່ມີມາດຕະຖານສູງຂອງການເຂົ້າເຖິງ ITN ໃນ Mozambique [19]. ໃນພາກເຫນືອຂອງ Tanzania, ຕາຫນ່າງທີ່ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຂ້າແມງໄມ້ແລະ IRS ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າກັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງ Anopheles ແລະອັດຕາການສັກຢາກັນແມງໄມ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ [20]. ຍຸດທະສາດການຄວບຄຸມ vector ແບບປະສົມປະສານຍັງໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນໂດຍການສໍາຫຼວດປະຊາກອນໃນແຂວງ Nyanza ໃນພາກຕາເວັນຕົກຂອງ Kenya, ເຊິ່ງພົບວ່າການສີດພົ່ນໃນເຮືອນແລະຜ້າມ່ານທີ່ມີຢາຂ້າແມງໄມ້ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍກ່ວາຢາຂ້າແມງໄມ້. ການປະສົມປະສານດັ່ງກ່າວອາດຈະໃຫ້ການປົກປ້ອງເພີ່ມເຕີມຕໍ່ກັບພະຍາດໄຂ້ຍຸງ. ເຄືອຂ່າຍຖືກພິຈາລະນາແຍກຕ່າງຫາກ [21].
ການ​ສຶກສາ​ນີ້​ໄດ້​ຄາດ​ຄະ​ເນ​ວ່າ 34% ຂອງ​ແມ່ຍິງ​ເປັນ​ພະຍາດ​ໄຂ້ຍຸງ​ໃນ 12 ເດືອນ​ກ່ອນ​ການ​ສຳ​ຫຼວດ, ໂດຍ​ມີ​ການ​ຄາດ​ຄະ​ເນ​ຄວາມ​ໝັ້ນ​ໃຈ 95% ​ແມ່ນ 32-36%. ແມ່ຍິງທີ່ອາໄສຢູ່ໃນຄົວເຮືອນທີ່ເຂົ້າເຖິງຕາໜ່າງທີ່ໃຊ້ຢາຂ້າແມງໄມ້ (33%) ມີອັດຕາການເກີດພະຍາດໄຂ້ຍຸງຕາມລາຍງານຕົນເອງຕໍ່າກວ່າແມ່ຍິງທີ່ອາໄສຢູ່ໃນຄົວເຮືອນທີ່ບໍ່ມີຜ້າມ່ານທີ່ໃຊ້ຢາຂ້າແມງໄມ້ (39%). ເຊັ່ນດຽວກັນ, ແມ່ຍິງທີ່ອາໄສຢູ່ໃນຄົວເຮືອນທີ່ຖືກສີດພົ່ນມີອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງລາຍທີ່ຕົນເອງລາຍງານແມ່ນ 32%, ທຽບໃສ່ 35% ໃນຄົວເຮືອນທີ່ບໍ່ໄດ້ສີດຢາ. ຫ້ອງນ້ຳຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງ ແລະ ສະພາບສຸຂາພິບານບໍ່ດີ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພວກເຂົາແມ່ນຢູ່ນອກແລະນ້ໍາເປື້ອນສະສົມຢູ່ໃນພວກມັນ. ນ້ຳເປື້ອນ, ນ້ຳເປື້ອນເຫຼົ່ານີ້ເປັນບ່ອນລ້ຽງລູກທີ່ເໝາະສົມສຳລັບຍຸງ Anopheles, ເຊິ່ງເປັນຕົວຫຼັກຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນປະເທດການາ. ດັ່ງນັ້ນ, ສະພາບຫ້ອງນ້ຳ ແລະ ສຸຂາພິບານບໍ່ດີຂຶ້ນ, ເຊິ່ງນຳໄປສູ່ການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງພາຍໃນປະຊາກອນເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍກົງ. ຄວນ​ເພີ່ມ​ທະວີ​ຄວາມ​ພະຍາຍາມ​ໃນ​ການ​ປັບປຸງ​ຫ້ອງ​ນ້ຳ ​ແລະ ສະພາບ​ສຸຂາ​ພິບານ​ໃນ​ຄອບຄົວ ​ແລະ ຊຸມ​ຊົນ.
ການສຶກສານີ້ມີຂໍ້ຈໍາກັດທີ່ສໍາຄັນຈໍານວນຫນຶ່ງ. ຫນ້າທໍາອິດ, ການສຶກສາໄດ້ນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນການສໍາຫຼວດຂ້າມພາກ, ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະວັດແທກສາເຫດ. ເພື່ອເອົາຊະນະຂໍ້ຈໍາກັດນີ້, ວິທີການສະຖິຕິຂອງ causality ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຄາດຄະເນຜົນກະທົບການປິ່ນປົວສະເລ່ຍຂອງການແຊກແຊງ. ການວິເຄາະດັດປັບການມອບໝາຍການປິ່ນປົວ ແລະນໍາໃຊ້ຕົວແປທີ່ສໍາຄັນເພື່ອຄາດຄະເນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ຄົວເຮືອນໄດ້ຮັບການແຊກແຊງ (ຖ້າບໍ່ມີການແຊກແຊງ) ແລະສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ຄົວເຮືອນບໍ່ໄດ້ຮັບການແຊກແຊງ.
ອັນທີສອງ, ການເຂົ້າເຖິງຕາຫນ່າງທີ່ມີຢາຂ້າແມງໄມ້ບໍ່ໄດ້ຫມາຍເຖິງການໃຊ້ຕາຫນ່າງທີ່ມີຢາຂ້າແມງໄມ້, ດັ່ງນັ້ນ, ຄວນລະມັດລະວັງໃນການຕີຄວາມຫມາຍຜົນໄດ້ຮັບແລະບົດສະຫຼຸບຂອງການສຶກສານີ້. ອັນທີສາມ, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສານີ້ກ່ຽວກັບພະຍາດໄຂ້ຍຸງທີ່ລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງຂອງແມ່ຍິງແມ່ນຕົວຊີ້ບອກສໍາລັບອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງຂອງແມ່ຍິງໃນ 12 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງອາດຈະມີຄວາມລໍາອຽງໂດຍລະດັບຄວາມຮູ້ຂອງແມ່ຍິງກ່ຽວກັບພະຍາດໄຂ້ຍຸງ, ໂດຍສະເພາະກໍລະນີໃນທາງບວກທີ່ບໍ່ໄດ້ກວດພົບ.
ສຸດທ້າຍ, ການສຶກສາບໍ່ໄດ້ຄິດໄລ່ກໍລະນີໄຂ້ມາລາເລຍຫຼາຍກໍລະນີຕໍ່ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນລະຫວ່າງໄລຍະການອ້າງອີງໜຶ່ງປີ, ຫຼືໄລຍະເວລາທີ່ຊັດເຈນຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງລາຍ ແລະ ການແຊກແຊງ. ເນື່ອງຈາກຂໍ້ຈໍາກັດຂອງການສຶກສາການສັງເກດການ, ການທົດລອງທີ່ມີການຄວບຄຸມແບບສຸ່ມທີ່ເຂັ້ມແຂງກວ່າຈະເປັນການພິຈາລະນາທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການຄົ້ນຄວ້າໃນອະນາຄົດ.
ຄົວເຮືອນທີ່ໄດ້ຮັບທັງ ITN ແລະ IRS ມີອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງທີ່ລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງຕໍ່າກວ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຄົວເຮືອນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການແຊກແຊງ. ການ​ຄົ້ນ​ພົບ​ນີ້​ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ​ຮຽກ​ຮ້ອງ​ໃຫ້​ມີ​ການ​ເຊື່ອມ​ໂຍງ​ຂອງ​ຄວາມ​ພະ​ຍາ​ຍາມ​ການ​ຄວບ​ຄຸມ​ມາ​ເລ​ເລຍ​ເພື່ອ​ປະ​ກອບ​ສ່ວນ​ເຂົ້າ​ໃນ​ການ​ກໍາ​ຈັດ​ໄຂ້​ມາ​ເລ​ເລຍ​ໃນ​ປະ​ເທດ​ການ​າ​.