ຜົນກະທົບຂອງມຸ້ງທີ່ທາຢາຂ້າແມງໄມ້ ແລະ ການສີດພົ່ນຢາທີ່ເຫຼືອຢູ່ໃນເຮືອນຕໍ່ການແຜ່ລະບາດຂອງໄຂ້ຍຸງໃນແມ່ຍິງໄວຈະເລີນພັນໃນປະເທດການາ: ຜົນສະທ້ອນຕໍ່ການຄວບຄຸມ ແລະ ການກຳຈັດໄຂ້ຍຸງ |

ການເຂົ້າເຖິງຢາຂ້າແມງໄມ້ມຸ້ງທີ່ຮັກສາດ້ວຍຜ້າປູ ແລະ ການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ IRS ໃນລະດັບຄົວເຮືອນໄດ້ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງທີ່ລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງໃນບັນດາແມ່ຍິງໃນໄວຈະເລີນພັນໃນປະເທດການາຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ການຄົ້ນພົບນີ້ຢືນຢັນຄວາມຕ້ອງການສຳລັບການຕອບສະໜອງການຄວບຄຸມພະຍາດໄຂ້ຍຸງທີ່ສົມບູນແບບເພື່ອປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການກຳຈັດພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນປະເທດການາ.
ຂໍ້ມູນສຳລັບການສຶກສານີ້ແມ່ນໄດ້ມາຈາກການສຳຫຼວດຕົວຊີ້ວັດພະຍາດໄຂ້ຍຸງຂອງປະເທດການາ (GMIS). GMIS ແມ່ນການສຳຫຼວດທີ່ເປັນຕົວແທນລະດັບຊາດທີ່ດຳເນີນໂດຍກົມສະຖິຕິການາຕັ້ງແຕ່ເດືອນຕຸລາຫາເດືອນທັນວາ 2016. ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ມີພຽງແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸສາມາດມີລູກໄດ້ອາຍຸ 15-49 ປີເທົ່ານັ້ນທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນການສຳຫຼວດ. ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຕົວແປທັງໝົດໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໃນການວິເຄາະ.
ສຳລັບການສຶກສາໃນປີ 2016, MIS ຂອງປະເທດການາໄດ້ໃຊ້ຂັ້ນຕອນການເກັບຕົວຢ່າງກຸ່ມຫຼາຍຂັ້ນຕອນໃນທົ່ວ 10 ພາກພື້ນຂອງປະເທດ. ປະເທດດັ່ງກ່າວແບ່ງອອກເປັນ 20 ຊັ້ນ (10 ພາກພື້ນ ແລະ ປະເພດທີ່ຢູ່ອາໄສ - ຕົວເມືອງ/ຊົນນະບົດ). ກຸ່ມຖືກນິຍາມວ່າເປັນພື້ນທີ່ສຳຫຼວດສຳມະໂນຄົວ (CE) ປະກອບດ້ວຍປະມານ 300–500 ຄົວເຮືອນ. ໃນຂັ້ນຕອນການເກັບຕົວຢ່າງຄັ້ງທຳອິດ, ກຸ່ມຕ່າງໆຈະຖືກເລືອກສຳລັບແຕ່ລະຊັ້ນທີ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຕາມສັດສ່ວນກັບຂະໜາດ. ມີການເລືອກກຸ່ມທັງໝົດ 200 ກຸ່ມ. ໃນຂັ້ນຕອນການເກັບຕົວຢ່າງຄັ້ງທີສອງ, ຈຳນວນຄົວເຮືອນຄົງທີ່ 30 ຄົວເຮືອນໄດ້ຖືກເລືອກແບບສຸ່ມຈາກແຕ່ລະກຸ່ມທີ່ເລືອກໂດຍບໍ່ມີການທົດແທນ. ເມື່ອເປັນໄປໄດ້, ພວກເຮົາໄດ້ສຳພາດແມ່ຍິງອາຍຸ 15–49 ປີໃນແຕ່ລະຄົວເຮືອນ [8]. ການສຳຫຼວດເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ສຳພາດແມ່ຍິງ 5,150 ຄົນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເນື່ອງຈາກບໍ່ມີການຕອບສະໜອງຕໍ່ຕົວແປບາງຢ່າງ, ມີແມ່ຍິງທັງໝົດ 4861 ຄົນທີ່ຖືກລວມເຂົ້າໃນການສຶກສານີ້, ເຊິ່ງເປັນຕົວແທນ 94.4% ຂອງແມ່ຍິງໃນຕົວຢ່າງ. ຂໍ້ມູນປະກອບມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບທີ່ຢູ່ອາໄສ, ຄົວເຮືອນ, ລັກສະນະຂອງແມ່ຍິງ, ການປ້ອງກັນໄຂ້ຍຸງ, ແລະ ຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບໄຂ້ຍຸງ. ຂໍ້ມູນໄດ້ຖືກເກັບກຳໂດຍໃຊ້ລະບົບການສຳພາດສ່ວນຕົວດ້ວຍຄອມພິວເຕີ (CAPI) ໃນແທັບເລັດ ແລະ ແບບສອບຖາມເຈ້ຍ. ຜູ້ຈັດການຂໍ້ມູນໃຊ້ລະບົບການປະມວນຜົນສຳມະໂນຄົວ ແລະ ການສຳຫຼວດ (CSPro) ເພື່ອແກ້ໄຂ ແລະ ຈັດການຂໍ້ມູນ.
ຜົນໄດ້ຮັບຫຼັກຂອງການສຶກສາຄັ້ງນີ້ແມ່ນອັດຕາການເປັນໄຂ້ຍຸງທີ່ລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງໃນແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸສາມາດມີລູກໄດ້ 15-49 ປີ, ເຊິ່ງຖືກກຳນົດວ່າເປັນແມ່ຍິງທີ່ລາຍງານວ່າມີໄຂ້ຍຸງຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຄັ້ງໃນ 12 ເດືອນກ່ອນການສຶກສາ. ນັ້ນຄື, ອັດຕາການເປັນໄຂ້ຍຸງທີ່ລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງໃນແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸ 15-49 ປີ ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນຕົວແທນສໍາລັບການກວດຫາເຊື້ອໄຂ້ຍຸງ RDT ຫຼື ການກວດດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດໃນແມ່ຍິງ ເພາະວ່າການກວດເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ມີໃຫ້ໃນບັນດາແມ່ຍິງໃນເວລາຂອງການສຶກສາ.
ການແຊກແຊງລວມມີການເຂົ້າເຖິງມຸ້ງທີ່ທາຢາຂ້າແມງໄມ້ (ITN) ຂອງຄົວເຮືອນ ແລະ ການນຳໃຊ້ IRS ຂອງຄົວເຮືອນໃນ 12 ເດືອນກ່ອນການສຳຫຼວດ. ຄອບຄົວທີ່ໄດ້ຮັບການແຊກແຊງທັງສອງຢ່າງນີ້ຖືກພິຈາລະນາວ່າເຂົ້າຮ່ວມ. ຄົວເຮືອນທີ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງມຸ້ງທີ່ທາຢາຂ້າແມງໄມ້ໄດ້ຖືກນິຍາມວ່າເປັນແມ່ຍິງທີ່ອາໄສຢູ່ໃນຄົວເຮືອນທີ່ມີມຸ້ງທີ່ທາຢາຂ້າແມງໄມ້ຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງອັນ, ໃນຂະນະທີ່ຄົວເຮືອນທີ່ມີ IRS ໄດ້ຖືກນິຍາມວ່າເປັນແມ່ຍິງທີ່ອາໄສຢູ່ໃນຄົວເຮືອນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຂ້າແມງໄມ້ພາຍໃນ 12 ເດືອນກ່ອນການສຳຫຼວດແມ່ຍິງ.
ການສຶກສາໄດ້ກວດສອບສອງປະເພດໃຫຍ່ໆຂອງຕົວແປທີ່ສັບສົນ, ຄືລັກສະນະຂອງຄອບຄົວ ແລະ ລັກສະນະຂອງບຸກຄົນ. ລວມທັງລັກສະນະຂອງຄົວເຮືອນ; ພາກພື້ນ, ປະເພດທີ່ຢູ່ອາໄສ (ຊົນນະບົດ-ຕົວເມືອງ), ເພດຂອງຫົວໜ້າຄົວເຮືອນ, ຂະໜາດຄົວເຮືອນ, ການໃຊ້ໄຟຟ້າໃນຄົວເຮືອນ, ປະເພດເຊື້ອໄຟປຸງແຕ່ງອາຫານ (ແຂງ ຫຼື ບໍ່ແຂງ), ວັດສະດຸພື້ນຫຼັກ, ວັດສະດຸຝາຫຼັກ, ວັດສະດຸຫຼັງຄາ, ແຫຼ່ງນ້ຳດື່ມ (ໄດ້ຮັບການປັບປຸງ ຫຼື ບໍ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງ), ປະເພດຫ້ອງນ້ຳ (ໄດ້ຮັບການປັບປຸງ ຫຼື ບໍ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງ) ແລະ ໝວດໝູ່ຄວາມຮັ່ງມີຂອງຄົວເຮືອນ (ທຸກຍາກ, ກາງ ແລະ ຮັ່ງມີ). ໝວດໝູ່ລັກສະນະຂອງຄົວເຮືອນໄດ້ຖືກກຳນົດຄືນໃໝ່ຕາມມາດຕະຖານການລາຍງານຂອງ DHS ໃນບົດລາຍງານການສຳຫຼວດສຸຂະພາບປະຊາກອນການາ (GDHS) ປີ 2016 ແລະ 2014 [8, 9]. ລັກສະນະສ່ວນຕົວທີ່ພິຈາລະນາລວມມີອາຍຸປະຈຸບັນຂອງແມ່ຍິງ, ລະດັບການສຶກສາສູງສຸດ, ສະຖານະການຖືພາໃນເວລາສຳພາດ, ສະຖານະພາບປະກັນສຸຂະພາບ, ສາສະໜາ, ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການສຳຜັດກັບພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນ 6 ເດືອນກ່ອນການສຳພາດ, ແລະ ລະດັບຄວາມຮູ້ຂອງແມ່ຍິງກ່ຽວກັບບັນຫາໄຂ້ຍຸງ. ຄຳຖາມຄວາມຮູ້ຫ້າຂໍ້ໄດ້ຖືກນຳໃຊ້ເພື່ອປະເມີນຄວາມຮູ້ຂອງແມ່ຍິງ, ລວມທັງຄວາມຮູ້ຂອງແມ່ຍິງກ່ຽວກັບສາເຫດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງ, ອາການຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງ, ວິທີການປ້ອງກັນພະຍາດໄຂ້ຍຸງ, ການປິ່ນປົວພະຍາດໄຂ້ຍຸງ, ແລະ ຄວາມຮັບຮູ້ວ່າພະຍາດໄຂ້ຍຸງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍໂຄງການປະກັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດການາ (NHIS). ແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຄະແນນ 0–2 ຖືກພິຈາລະນາວ່າມີຄວາມຮູ້ຕໍ່າ, ແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຄະແນນ 3 ຫຼື 4 ຖືກພິຈາລະນາວ່າມີຄວາມຮູ້ປານກາງ, ແລະ ແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຄະແນນ 5 ຖືກພິຈາລະນາວ່າມີຄວາມຮູ້ຄົບຖ້ວນກ່ຽວກັບພະຍາດໄຂ້ຍຸງ. ຕົວແປສ່ວນບຸກຄົນໄດ້ຖືກພົວພັນກັບການເຂົ້າເຖິງມຸ້ງທີ່ໃຊ້ຢາຂ້າແມງໄມ້, IRS, ຫຼື ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນເອກະສານ.
ລັກສະນະພື້ນຖານຂອງແມ່ຍິງໄດ້ຖືກສະຫຼຸບໂດຍໃຊ້ຄວາມຖີ່ ແລະ ເປີເຊັນສຳລັບຕົວແປປະເພດ, ໃນຂະນະທີ່ຕົວແປຕໍ່ເນື່ອງໄດ້ຖືກສະຫຼຸບໂດຍໃຊ້ວິທີການ ແລະ ຄ່າຜັນປ່ຽນມາດຕະຖານ. ລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກລວບລວມໂດຍສະຖານະການແຊກແຊງເພື່ອກວດສອບຄວາມບໍ່ສົມດຸນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ ແລະ ໂຄງສ້າງປະຊາກອນທີ່ຊີ້ບອກເຖິງອະຄະຕິທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ. ແຜນທີ່ຮູບຊົງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍອັດຕາການເປັນໄຂ້ຍຸງທີ່ລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງໃນບັນດາແມ່ຍິງ ແລະ ການຄຸ້ມຄອງຂອງສອງການແຊກແຊງຕາມສະຖານທີ່ທາງພູມສາດ. ສະຖິຕິການທົດສອບ chi-square ຂອງ Scott Rao, ເຊິ່ງອະທິບາຍລັກສະນະການອອກແບບການສຳຫຼວດ (ເຊັ່ນ: ການຈັດຊັ້ນ, ການຈັດກຸ່ມ, ແລະ ນໍ້າໜັກການເກັບຕົວຢ່າງ), ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງອັດຕາການເປັນໄຂ້ຍຸງທີ່ລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງ ແລະ ການເຂົ້າເຖິງທັງການແຊກແຊງ ແລະ ລັກສະນະສະພາບການ. ອັດຕາການເປັນໄຂ້ຍຸງທີ່ລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ເປັນຈໍານວນແມ່ຍິງທີ່ເຄີຍເປັນໄຂ້ຍຸງຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຄັ້ງໃນ 12 ເດືອນກ່ອນການສຳຫຼວດ, ຫານດ້ວຍຈໍານວນແມ່ຍິງທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບການກວດທັງໝົດ.
ຮູບແບບການຖົດຖອຍ Poisson ທີ່ມີນ້ຳໜັກທີ່ຖືກດັດແປງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນຜົນກະທົບຂອງການເຂົ້າເຖິງການແຊກແຊງຄວບຄຸມໄຂ້ຍຸງຕໍ່ອັດຕາການເປັນໄຂ້ຍຸງຂອງແມ່ຍິງທີ່ລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງ16, ຫຼັງຈາກການປັບຄ່າຄວາມເປັນໄປໄດ້ແບບປີ້ນກັບກັນຂອງນ້ຳໜັກການປິ່ນປົວ (IPTW) ແລະນ້ຳໜັກການສຳຫຼວດໂດຍໃຊ້ຮູບແບບ “svy-linearization” ໃນ Stata IC. (Stata Corporation, College Station, Texas, USA). ຄວາມເປັນໄປໄດ້ແບບປີ້ນກັບກັນຂອງນ້ຳໜັກການປິ່ນປົວ (IPTW) ສຳລັບການແຊກແຊງ “i” ແລະແມ່ຍິງ “j” ຖືກຄາດຄະເນວ່າ:
ຕົວແປນ້ຳໜັກສຸດທ້າຍທີ່ໃຊ້ໃນຮູບແບບການຖົດຖອຍ Poisson ແມ່ນຖືກປັບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
ໃນນັ້ນ, \(fw_{ij}\) ແມ່ນຕົວແປນ້ຳໜັກສຸດທ້າຍຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນ j ແລະ ການແຊກແຊງ i, \(sw_{ij}\) ແມ່ນນ້ຳໜັກຕົວຢ່າງຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນ j ແລະ ການແຊກແຊງ i ໃນ GMIS ປີ 2016.
ຄຳສັ່ງຫຼັງການປະເມີນ “margins, dydx (intervention_i)” ໃນ Stata ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນຄວາມແຕກຕ່າງຂອບ (ຜົນກະທົບ) ຂອງການແຊກແຊງ “i” ຕໍ່ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງໄຂ້ຍຸງທີ່ລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງໃນບັນດາແມ່ຍິງຫຼັງຈາກການນໍາໃຊ້ຮູບແບບການຖົດຖອຍ Poisson ທີ່ມີນໍ້າໜັກທີ່ຖືກດັດແປງເພື່ອຄວບຄຸມ. ຕົວແປທີ່ສັບສົນທັງໝົດທີ່ສັງເກດເຫັນ.
ຮູບແບບການຖົດຖອຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນສາມແບບຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການວິເຄາະຄວາມອ່ອນໄຫວຄື: ຮູບແບບການຖົດຖອຍໂລຈິດສະຕິກແບບຄູ່, ຮູບແບບການຖົດຖອຍຄວາມເປັນໄປໄດ້, ແລະ ຮູບແບບການຖົດຖອຍເສັ້ນຊື່ເພື່ອປະເມີນຜົນກະທົບຂອງການແຊກແຊງຄວບຄຸມໄຂ້ມາເລເຣຍແຕ່ລະຄັ້ງຕໍ່ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງໄຂ້ມາເລເຣຍທີ່ລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງໃນບັນດາແມ່ຍິງການາ. ໄລຍະຄວາມເຊື່ອໝັ້ນ 95% ໄດ້ຖືກຄາດຄະເນສໍາລັບການຄາດຄະເນອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງຈຸດທັງໝົດ, ອັດຕາສ່ວນອັດຕາການແຜ່ລະບາດ, ແລະ ການຄາດຄະເນຜົນກະທົບ. ການວິເຄາະທາງສະຖິຕິທັງໝົດໃນການສຶກສານີ້ຖືກພິຈາລະນາວ່າມີຄວາມສໍາຄັນໃນລະດັບອັລຟາ 0.050. Stata IC ເວີຊັນ 16 (StataCorp, Texas, USA) ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການວິເຄາະທາງສະຖິຕິ.
ໃນສີ່ແບບຈຳລອງການຖົດຖອຍ, ອັດຕາການເປັນໄຂ້ຍຸງທີ່ລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງບໍ່ໄດ້ຕໍ່າລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນບັນດາແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບທັງ ITN ແລະ IRS ເມື່ອທຽບກັບແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບ ITN ຢ່າງດຽວ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນຮູບແບບສຸດທ້າຍ, ຜູ້ທີ່ໃຊ້ທັງ ITN ແລະ IRS ບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງອັດຕາການເປັນໄຂ້ຍຸງເມື່ອທຽບກັບຜູ້ທີ່ໃຊ້ IRS ຢ່າງດຽວ.
ຜົນກະທົບຂອງການເຂົ້າເຖິງການແຊກແຊງຕ້ານໄຂ້ຍຸງຕໍ່ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງໄຂ້ຍຸງທີ່ລາຍງານໂດຍແມ່ຍິງຕາມລັກສະນະຂອງຄົວເຮືອນ
ຜົນກະທົບຂອງການເຂົ້າເຖິງການແຊກແຊງຄວບຄຸມໄຂ້ຍຸງຕໍ່ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງໄຂ້ຍຸງທີ່ລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງໃນກຸ່ມແມ່ຍິງ, ຕາມລັກສະນະຂອງແມ່ຍິງ.
ຊຸດຍຸດທະສາດການປ້ອງກັນການຄວບຄຸມພາຫະນຳເຊື້ອໄຂ້ມາເລເຣຍໄດ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງໄຂ້ມາເລເຣຍທີ່ລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງໃນບັນດາແມ່ຍິງໃນໄວຈະເລີນພັນໃນປະເທດການາໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງໄຂ້ມາເລເຣຍທີ່ລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງຫຼຸດລົງ 27% ໃນບັນດາແມ່ຍິງທີ່ໃຊ້ມຸ້ງທີ່ທາຢາຂ້າແມງໄມ້ ແລະ IRS. ການຄົ້ນພົບນີ້ສອດຄ່ອງກັບຜົນຂອງການທົດລອງແບບສຸ່ມທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນອັດຕາການຕິດເຊື້ອ DT ໄຂ້ມາເລເຣຍທີ່ຕ່ຳກວ່າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນບັນດາຜູ້ໃຊ້ IRS ເມື່ອທຽບກັບຜູ້ໃຊ້ທີ່ບໍ່ແມ່ນ IRS ໃນພື້ນທີ່ທີ່ມີການລະບາດຂອງໄຂ້ມາເລເຣຍສູງ ແຕ່ມີມາດຕະຖານການເຂົ້າເຖິງ ITN ສູງໃນໂມຊຳບິກ [19]. ໃນພາກເໜືອຂອງ Tanzania, ມຸ້ງທີ່ທາຢາຂ້າແມງໄມ້ ແລະ IRS ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າກັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມໜາແໜ້ນຂອງແມງ Anopheles ແລະ ອັດຕາການສັກຢາກັນແມງໄມ້ໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ [20]. ຍຸດທະສາດການຄວບຄຸມພາຫະນຳເຊື້ອແບບປະສົມປະສານຍັງໄດ້ຮັບການສະໜັບສະໜູນຈາກການສຳຫຼວດປະຊາກອນໃນແຂວງ Nyanza ທາງພາກຕາເວັນຕົກຂອງເຄນຢາ, ເຊິ່ງພົບວ່າການສີດພົ່ນພາຍໃນອາຄານ ແລະ ມຸ້ງທີ່ທາຢາຂ້າແມງໄມ້ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍກວ່າຢາຂ້າແມງໄມ້. ການປະສົມປະສານອາດຈະໃຫ້ການປົກປ້ອງເພີ່ມເຕີມຕໍ່ໄຂ້ມາເລເຣຍ. ເຄືອຂ່າຍໄດ້ຖືກພິຈາລະນາແຍກຕ່າງຫາກ [21].
ການສຶກສານີ້ຄາດຄະເນວ່າ 34% ຂອງແມ່ຍິງໄດ້ເປັນໄຂ້ຍຸງໃນ 12 ເດືອນກ່ອນການສຳຫຼວດ, ໂດຍມີການຄາດຄະເນຊ່ວງຄວາມເຊື່ອໝັ້ນ 95% ຢູ່ທີ່ 32–36%. ແມ່ຍິງທີ່ອາໄສຢູ່ໃນຄົວເຮືອນທີ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງມຸ້ງທີ່ທາຢາຂ້າແມງໄມ້ (33%) ມີອັດຕາການເປັນໄຂ້ຍຸງທີ່ລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງຕໍ່າກວ່າແມ່ຍິງທີ່ອາໄສຢູ່ໃນຄົວເຮືອນທີ່ບໍ່ມີການເຂົ້າເຖິງມຸ້ງທີ່ທາຢາຂ້າແມງໄມ້ (39%) ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ໃນທຳນອງດຽວກັນ, ແມ່ຍິງທີ່ອາໄສຢູ່ໃນຄົວເຮືອນທີ່ສີດຢາຂ້າແມງໄມ້ມີອັດຕາການເປັນໄຂ້ຍຸງທີ່ລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງຢູ່ທີ່ 32%, ເມື່ອທຽບກັບ 35% ໃນຄົວເຮືອນທີ່ບໍ່ໄດ້ສີດຢາ. ຫ້ອງນ້ຳບໍ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງ ແລະ ສະພາບສຸຂາພິບານກໍ່ບໍ່ດີ. ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ນອກເຮືອນ ແລະ ນ້ຳເປື້ອນສະສົມຢູ່ໃນນັ້ນ. ແຫຼ່ງນ້ຳທີ່ເປື້ອນ ແລະ ບໍ່ເປັນລະບຽບເຫຼົ່ານີ້ ເປັນບ່ອນເພາະພັນທີ່ເໝາະສົມສຳລັບຍຸງ Anopheles, ເຊິ່ງເປັນພາຫະນຳເຊື້ອຫຼັກຂອງໄຂ້ຍຸງໃນປະເທດການາ. ດັ່ງນັ້ນ, ຫ້ອງນ້ຳ ແລະ ສະພາບສຸຂາພິບານຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງ, ເຊິ່ງນຳໄປສູ່ການແຜ່ລະບາດຂອງໄຂ້ຍຸງພາຍໃນປະຊາກອນເພີ່ມຂຶ້ນ. ຄວນມີຄວາມພະຍາຍາມທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນເພື່ອປັບປຸງຫ້ອງນ້ຳ ແລະ ສະພາບສຸຂາພິບານໃນຄົວເຮືອນ ແລະ ຊຸມຊົນ.
ການສຶກສາຄັ້ງນີ້ມີຂໍ້ຈຳກັດທີ່ສຳຄັນຫຼາຍຢ່າງ. ທຳອິດ, ການສຶກສາໄດ້ໃຊ້ຂໍ້ມູນການສຳຫຼວດແບບຕັດຂວາງ, ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະວັດແທກສາເຫດ. ເພື່ອເອົາຊະນະຂໍ້ຈຳກັດນີ້, ວິທີການທາງສະຖິຕິຂອງສາເຫດໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນຜົນກະທົບການປິ່ນປົວໂດຍສະເລ່ຍຂອງການແຊກແຊງ. ການວິເຄາະໄດ້ປັບປ່ຽນສໍາລັບການມອບໝາຍການປິ່ນປົວ ແລະ ນໍາໃຊ້ຕົວແປທີ່ສໍາຄັນເພື່ອປະເມີນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ຄົວເຮືອນຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບການແຊກແຊງ (ຖ້າບໍ່ມີການແຊກແຊງ) ແລະ ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ຄົວເຮືອນຂອງເຂົາເຈົ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການແຊກແຊງ.
ອັນທີສອງ, ການເຂົ້າເຖິງມຸ້ງທີ່ຍ້ອມຢາຂ້າແມງໄມ້ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າຕ້ອງໃຊ້ມຸ້ງທີ່ຍ້ອມຢາຂ້າແມງໄມ້, ສະນັ້ນຕ້ອງລະມັດລະວັງເມື່ອຕີຄວາມໝາຍຜົນໄດ້ຮັບ ແລະ ບົດສະຫຼຸບຂອງການສຶກສານີ້. ອັນທີສາມ, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສານີ້ກ່ຽວກັບພະຍາດໄຂ້ຍຸງທີ່ລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງໃນກຸ່ມແມ່ຍິງເປັນຕົວແທນໃຫ້ແກ່ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນກຸ່ມແມ່ຍິງໃນ 12 ເດືອນຜ່ານມາ ແລະ ດັ່ງນັ້ນອາດຈະມີຄວາມລຳອຽງໂດຍລະດັບຄວາມຮູ້ຂອງແມ່ຍິງກ່ຽວກັບພະຍາດໄຂ້ຍຸງ, ໂດຍສະເພາະກໍລະນີຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບ.
ສຸດທ້າຍ, ການສຶກສາບໍ່ໄດ້ກ່າວເຖິງກໍລະນີໄຂ້ຍຸງຫຼາຍກໍລະນີຕໍ່ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນໄລຍະເວລາອ້າງອີງໜຶ່ງປີ, ແລະ ໄລຍະເວລາທີ່ແນ່ນອນຂອງການລະບາດຂອງໄຂ້ຍຸງ ແລະ ການແຊກແຊງ. ເນື່ອງຈາກຂໍ້ຈຳກັດຂອງການສຶກສາສັງເກດການ, ການທົດລອງແບບສຸ່ມທີ່ຄວບຄຸມທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນຈະເປັນການພິຈາລະນາທີ່ສຳຄັນສຳລັບການຄົ້ນຄວ້າໃນອະນາຄົດ.
ຄົວເຮືອນທີ່ໄດ້ຮັບທັງ ITN ແລະ IRS ມີອັດຕາການເປັນໄຂ້ຍຸງທີ່ລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງຕໍ່າກວ່າເມື່ອທຽບກັບຄົວເຮືອນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການແຊກແຊງທັງສອງ. ການຄົ້ນພົບນີ້ສະໜັບສະໜູນການຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເຊື່ອມໂຍງຄວາມພະຍາຍາມໃນການຄວບຄຸມໄຂ້ຍຸງເພື່ອປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການກຳຈັດໄຂ້ຍຸງໃນປະເທດການາ.