ອັດຕາການເກີດໂດຍລວມຂອງເດັກນ້ອຍອາຍຸ 6 ເດືອນຫາ 10 ປີແມ່ນ 2.7 ຕໍ່ 100 ຄົນຕໍ່ເດືອນໃນເຂດ IRS ແລະ 6.8 ຕໍ່ 100 ຄົນຕໍ່ເດືອນໃນເຂດຄວບຄຸມ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນການເກີດພະຍາດໄຂ້ຍຸງລະຫວ່າງສອງສະຖານທີ່ໃນໄລຍະສອງເດືອນທໍາອິດ (ກໍລະກົດຫາເດືອນສິງຫາ) ແລະຫຼັງຈາກລະດູຝົນ (ເດືອນທັນວາ-ເດືອນກຸມພາ) (ເບິ່ງຮູບ 4).
ເສັ້ນໂຄ້ງການຢູ່ລອດຂອງ Kaplan-Meier ສໍາລັບເດັກນ້ອຍອາຍຸ 1 ຫາ 10 ປີໃນເຂດການສຶກສາຫຼັງຈາກ 8 ເດືອນຂອງການຕິດຕາມ
ການສຶກສານີ້ໄດ້ປຽບທຽບອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງລາຍໃນສອງເມືອງໂດຍໃຊ້ຍຸດທະສາດການຄວບຄຸມພະຍາດໄຂ້ຍຸງແບບປະສົມປະສານເພື່ອປະເມີນຜົນກະທົບເພີ່ມເຕີມຂອງ IRS. ຂໍ້ມູນໄດ້ຖືກເກັບກໍາຢູ່ໃນສອງເມືອງໂດຍຜ່ານການສໍາຫຼວດສອງພາກສ່ວນແລະການສໍາຫຼວດກໍລະນີແບບ passive 9 ເດືອນຢູ່ສຸກສາລາ. ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການສໍາຫຼວດແບບຂ້າມພາກສ່ວນໃນຕອນຕົ້ນ ແລະ ທ້າຍລະດູການສົ່ງຕໍ່ພະຍາດໄຂ້ຍຸງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ພະຍາດໄຂ້ຍຸງພາຣາຊິຕາເມຍແມ່ນຕໍ່າກວ່າຢູ່ໃນເມືອງ IRS (LLTID+IRS) ຫຼາຍກວ່າໃນເຂດຄວບຄຸມ (LLTIN ເທົ່ານັ້ນ). ເນື່ອງຈາກທັງສອງເມືອງສາມາດປຽບທຽບໄດ້ໃນແງ່ຂອງການລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງແລະການແຊກແຊງ, ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ສາມາດໄດ້ຮັບການອະທິບາຍໂດຍມູນຄ່າເພີ່ມຂອງ IRS ໃນເມືອງ IRS. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ທັງສອງຕາຫນ່າງຢາຂ້າແມງໄມ້ທີ່ທົນທານແລະ IRS ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນພາລະຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອໃຊ້ຢ່າງດຽວ. ດັ່ງນັ້ນ, ການສຶກສາຈໍານວນຫຼາຍ [7, 21, 23, 24, 25] ຄາດຄະເນວ່າການປະສົມປະສານຂອງພວກມັນຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຫຼຸດຜ່ອນພາລະຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງຫຼາຍກ່ວາຄົນດຽວ. ເຖິງວ່າຈະມີ IRS, Plasmodium parasitaemia ເພີ່ມຂຶ້ນຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນຫາທ້າຍລະດູຝົນໃນເຂດທີ່ມີການຕິດເຊື້ອໄຂ້ຍຸງຕາມລະດູການ, ແລະແນວໂນ້ມນີ້ຄາດວ່າຈະສູງສຸດໃນທ້າຍລະດູຝົນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງພື້ນທີ່ IRS (53.0%) ແມ່ນຕໍ່າກວ່າຫຼາຍໃນພື້ນທີ່ຄວບຄຸມ (220.0%). ເກົ້າປີຂອງແຄມເປນ IRS ຕິດຕໍ່ກັນຢ່າງບໍ່ຕ້ອງສົງໃສໄດ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຫຼືແມ້ກະທັ້ງສະກັດກັ້ນຈຸດສູງສຸດຂອງການສົ່ງໄວຣັດໃນເຂດ IRS. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນດັດຊະນີ gametophyte ລະຫວ່າງສອງພື້ນທີ່ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນ. ໃນຕອນທ້າຍຂອງລະດູຝົນ, ມັນສູງຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນສະຖານທີ່ຄວບຄຸມ (11.5%) ຫຼາຍກ່ວາໃນສະຖານທີ່ IRS (3.2%). ການສັງເກດການນີ້ບາງສ່ວນອະທິບາຍເຖິງອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງຕໍ່າສຸດໃນພາກພື້ນ IRS, ເນື່ອງຈາກດັດຊະນີ gametocyte ເປັນແຫຼ່ງທີ່ມີທ່າແຮງຂອງການຕິດເຊື້ອຂອງຍຸງທີ່ນໍາໄປສູ່ການສົ່ງຕໍ່ພະຍາດໄຂ້ຍຸງ.
ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການວິເຄາະການຖົດຖອຍຂອງ logistic ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສ່ຽງທີ່ແທ້ຈິງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອໄຂ້ຍຸງໃນພື້ນທີ່ຄວບຄຸມແລະເນັ້ນຫນັກວ່າການພົວພັນລະຫວ່າງອາການໄຂ້ແລະແມ່ກາຝາກແມ່ນ overestimated ແລະວ່າພະຍາດເລືອດຈາງເປັນປັດໄຈທີ່ສັບສົນ.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດ parasitaemia, ການເກີດໄຂ້ຍຸງໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸ 0-10 ປີແມ່ນຕໍ່າກວ່າໃນ IRS ຫຼາຍກ່ວາໃນເຂດຄວບຄຸມ. ລະດັບສູງສຸດຂອງລະບົບສາຍສົ່ງແບບດັ້ງເດີມໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນທັງສອງພື້ນທີ່, ແຕ່ພວກມັນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນ IRS ຫຼາຍກວ່າພື້ນທີ່ຄວບຄຸມ (ຮູບ 3). ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໃນຂະນະທີ່ຢາປາບສັດຕູພືດໃຊ້ເວລາປະມານ 3 ປີໃນ LLINs, ພວກມັນຢູ່ໄດ້ເຖິງ 6 ເດືອນໃນ IRS. ດັ່ງນັ້ນ, ແຄມເປນ IRS ແມ່ນດໍາເນີນປະຈໍາປີເພື່ອໃຫ້ກວມເອົາຈຸດສູງສຸດຂອງລະບົບສາຍສົ່ງ. ດັ່ງທີ່ສະແດງໂດຍເສັ້ນໂຄ້ງການຢູ່ລອດຂອງ Kaplan–Meier (ຮູບ 4), ເດັກນ້ອຍທີ່ອາໄສຢູ່ໃນເຂດ IRS ມີກໍລະນີທີ່ເປັນພະຍາດໄຂ້ຍຸງໜ້ອຍກວ່າຄົນຢູ່ໃນເຂດຄວບຄຸມ. ອັນນີ້ແມ່ນສອດຄ່ອງກັບການສຶກສາອື່ນໆທີ່ໄດ້ລາຍງານການຫຼຸດຜ່ອນການເກີດໄຂ້ຍຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອ IRS ຂະຫຍາຍເຂົ້າກັນກັບການແຊກແຊງອື່ນໆ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໄລຍະເວລາຈໍາກັດຂອງການປົກປ້ອງຈາກຜົນກະທົບທີ່ຕົກຄ້າງຂອງ IRS ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຍຸດທະສາດນີ້ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປັບປຸງໂດຍການໃຊ້ຢາຂ້າແມງໄມ້ທີ່ທົນທານຕໍ່ອາຍຸຫຼືການເພີ່ມຄວາມຖີ່ຂອງການສະຫມັກປະຈໍາປີ .
ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຄວາມແຜ່ຫຼາຍຂອງພະຍາດເລືອດຈາງລະຫວ່າງ IRS ແລະເຂດຄວບຄຸມ, ລະຫວ່າງກຸ່ມອາຍຸທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະລະຫວ່າງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ມີແລະບໍ່ມີໄຂ້ອາດຈະເປັນຕົວຊີ້ວັດທາງອ້ອມທີ່ດີຂອງຍຸດທະສາດທີ່ໃຊ້.
ການສຶກສານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ pirimiphos-methyl IRS ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 10 ປີໃນພາກພື້ນ Koulikoro ທີ່ທົນທານຕໍ່ pyrethroid ໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະເດັກນ້ອຍທີ່ອາໄສຢູ່ໃນເຂດ IRS ມັກຈະເປັນພະຍາດໄຂ້ຍຸງແລະບໍ່ມີໄຂ້ມາເລເລຍ. ຍາວກວ່າເກົ່າໃນພາກພື້ນ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ pirimiphos-methyl ເປັນຢາຂ້າແມງໄມ້ທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການຄວບຄຸມພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນພື້ນທີ່ທີ່ມີການຕໍ່ຕ້ານ pyrethroid ທົ່ວໄປ.
ເວລາປະກາດ: ວັນທີ 09-09-2024