ອັດຕາການເກີດພະຍາດໄຂ້ຍຸງໂດຍລວມໃນເດັກອາຍຸ 6 ເດືອນຫາ 10 ປີແມ່ນ 2.7 ຕໍ່ 100 ຄົນຕໍ່ເດືອນໃນເຂດ IRS ແລະ 6.8 ຕໍ່ 100 ຄົນຕໍ່ເດືອນໃນເຂດຄວບຄຸມ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສຳຄັນໃນການເກີດພະຍາດໄຂ້ຍຸງລະຫວ່າງສອງສະຖານທີ່ໃນໄລຍະສອງເດືອນທຳອິດ (ເດືອນກໍລະກົດ-ສິງຫາ) ແລະ ຫຼັງຈາກລະດູຝົນ (ເດືອນທັນວາ-ກຸມພາ) (ເບິ່ງຮູບທີ 4).
ເສັ້ນໂຄ້ງການຢູ່ລອດຂອງ Kaplan-Meier ສຳລັບເດັກອາຍຸ 1 ຫາ 10 ປີໃນພື້ນທີ່ສຶກສາຫຼັງຈາກຕິດຕາມມາ 8 ເດືອນ
ການສຶກສານີ້ໄດ້ປຽບທຽບອັດຕາການແຜ່ລະບາດ ແລະ ອັດຕາການເກີດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນສອງເມືອງໂດຍໃຊ້ຍຸດທະສາດການຄວບຄຸມພະຍາດໄຂ້ຍຸງແບບປະສົມປະສານເພື່ອປະເມີນຜົນກະທົບເພີ່ມເຕີມຂອງ IRS. ຂໍ້ມູນໄດ້ຖືກເກັບກຳໃນສອງເມືອງໂດຍຜ່ານການສຳຫຼວດສອງຄັ້ງ ແລະ ການສຳຫຼວດກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເປັນເວລາ 9 ເດືອນຢູ່ຄລີນິກສຸຂະພາບ. ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການສຳຫຼວດແບບຕັດຂວາງໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນ ແລະ ທ້າຍລະດູການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນເລືອດຕໍ່າລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນເຂດ IRS (LLTID+IRS) ກ່ວາໃນເຂດຄວບຄຸມ (LLTIN ເທົ່ານັ້ນ). ເນື່ອງຈາກສອງເມືອງມີການປຽບທຽບກັນໃນດ້ານລະບາດວິທະຍາ ແລະ ການແຊກແຊງຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງ, ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ໂດຍມູນຄ່າເພີ່ມຂອງ IRS ໃນເຂດ IRS. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ທັງມຸ້ງຂ້າແມງໄມ້ທີ່ໃຊ້ໄດ້ດົນ ແລະ IRS ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນພາລະພະຍາດໄຂ້ຍຸງໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອໃຊ້ຢ່າງດຽວ. ດັ່ງນັ້ນ, ການສຶກສາຫຼາຍໆຄັ້ງ [7, 21, 23, 24, 25] ຄາດຄະເນວ່າການລວມກັນຂອງພວກມັນຈະເຮັດໃຫ້ພາລະພະຍາດໄຂ້ຍຸງຫຼຸດລົງຫຼາຍກ່ວາການໃຊ້ຢ່າງດຽວ. ເຖິງວ່າຈະມີ IRS, ພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນຈົນຈົບລະດູຝົນໃນເຂດທີ່ມີການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງຕາມລະດູການ, ແລະ ແນວໂນ້ມນີ້ຄາດວ່າຈະສູງສຸດໃນຕອນທ້າຍຂອງລະດູຝົນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງພື້ນທີ່ IRS (53.0%) ແມ່ນຕໍ່າກວ່າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເມື່ອທຽບກັບພື້ນທີ່ຄວບຄຸມ (220.0%). ການໂຄສະນາຫາສຽງ IRS ຕິດຕໍ່ກັນເປັນເວລາເກົ້າປີຢ່າງບໍ່ຕ້ອງສົງໃສໄດ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນ ຫຼື ແມ່ນແຕ່ສະກັດກັ້ນຈຸດສູງສຸດຂອງການແຜ່ລະບາດຂອງໄວຣັດໃນພື້ນທີ່ IRS. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນດັດຊະນີກາມີໂທໄຟລະຫວ່າງສອງພື້ນທີ່ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນ. ໃນຕອນທ້າຍຂອງລະດູຝົນ, ມັນສູງກວ່າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນສະຖານທີ່ຄວບຄຸມ (11.5%) ກ່ວາໃນສະຖານທີ່ IRS (3.2%). ການສັງເກດການນີ້ອະທິບາຍບາງສ່ວນກ່ຽວກັບອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນເລືອດຕໍ່າສຸດໃນພາກພື້ນ IRS, ເນື່ອງຈາກດັດຊະນີກາມີໂທໄຊຕ໌ແມ່ນແຫຼ່ງທີ່ມີທ່າແຮງຂອງການຕິດເຊື້ອຍຸງທີ່ນຳໄປສູ່ການແຜ່ລະບາດຂອງໄຂ້ຍຸງ.
ຜົນຂອງການວິເຄາະການຖົດຖອຍໂລຈິດສະຕິກສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສ່ຽງທີ່ແທ້ຈິງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອໄຂ້ມາເລເຣຍໃນພື້ນທີ່ຄວບຄຸມ ແລະ ເນັ້ນໜັກວ່າການພົວພັນລະຫວ່າງໄຂ້ ແລະ ພະຍາດປາສິດໃນເລືອດແມ່ນຖືກປະເມີນເກີນໄປ ແລະ ພະຍາດເລືອດຈາງເປັນປັດໄຈທີ່ສັບສົນ.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດແມ່ກາຝາກໃນເລືອດ, ອັດຕາການເປັນໄຂ້ຍຸງໃນເດັກອາຍຸ 0-10 ປີແມ່ນຕໍ່າກວ່າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນ IRS ກ່ວາໃນເຂດຄວບຄຸມ. ຈຸດສູງສຸດຂອງການແຜ່ລະບາດແບບດັ້ງເດີມໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນທັງສອງພື້ນທີ່, ແຕ່ພວກມັນຕໍ່າກວ່າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນ IRS ກ່ວາໃນເຂດຄວບຄຸມ (ຮູບທີ 3). ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໃນຂະນະທີ່ຢາປາບສັດຕູພືດຢູ່ໄດ້ປະມານ 3 ປີໃນ LLINs, ພວກມັນຈະຢູ່ໄດ້ເຖິງ 6 ເດືອນໃນ IRS. ດັ່ງນັ້ນ, ການໂຄສະນາຫາສຽງຂອງ IRS ແມ່ນດຳເນີນການທຸກໆປີເພື່ອຄອບຄຸມຈຸດສູງສຸດຂອງການແຜ່ລະບາດ. ດັ່ງທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນໂດຍເສັ້ນໂຄ້ງການຢູ່ລອດຂອງ Kaplan-Meier (ຮູບທີ 4), ເດັກນ້ອຍທີ່ອາໄສຢູ່ໃນເຂດ IRS ມີກໍລະນີໄຂ້ຍຸງທາງຄລີນິກໜ້ອຍກວ່າເດັກນ້ອຍທີ່ຢູ່ໃນເຂດຄວບຄຸມ. ນີ້ສອດຄ່ອງກັບການສຶກສາອື່ນໆທີ່ໄດ້ລາຍງານການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນອັດຕາການເປັນໄຂ້ຍຸງເມື່ອ IRS ທີ່ຂະຫຍາຍອອກຖືກລວມເຂົ້າກັບການແຊກແຊງອື່ນໆ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໄລຍະເວລາທີ່ຈຳກັດຂອງການປ້ອງກັນຈາກຜົນກະທົບທີ່ເຫຼືອຂອງ IRS ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຍຸດທະສາດນີ້ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປັບປຸງໂດຍການໃຊ້ຢາຂ້າແມງໄມ້ທີ່ໃຊ້ໄດ້ດົນກວ່າ ຫຼື ເພີ່ມຄວາມຖີ່ຂອງການນຳໃຊ້ປະຈຳປີ.
ຄວາມແຕກຕ່າງໃນອັດຕາສ່ວນຂອງພະຍາດເລືອດຈາງລະຫວ່າງ IRS ແລະ ພື້ນທີ່ຄວບຄຸມ, ລະຫວ່າງກຸ່ມອາຍຸທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ແລະ ລະຫວ່າງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ມີ ແລະ ບໍ່ມີໄຂ້ອາດເປັນຕົວຊີ້ບອກທາງອ້ອມທີ່ດີຂອງຍຸດທະສາດທີ່ນຳໃຊ້.
ການສຶກສານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ pirimiphos-methyl IRS ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການແຜ່ລະບາດ ແລະ ອັດຕາການເກີດຂອງໄຂ້ມາເລເຣຍໃນເດັກອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 10 ປີໃນພາກພື້ນ Koulikoro ທີ່ດື້ຢາ pyrethroid ໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະ ເດັກນ້ອຍທີ່ອາໄສຢູ່ໃນເຂດ IRS ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນໄຂ້ມາເລເຣຍ ແລະ ຍັງຄົງປອດຈາກໄຂ້ມາເລເຣຍໄດ້ດົນກວ່າໃນພາກພື້ນ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ pirimiphos-methyl ເປັນຢາຂ້າແມງໄມ້ທີ່ເໝາະສົມສຳລັບການຄວບຄຸມໄຂ້ມາເລເຣຍໃນພື້ນທີ່ທີ່ມີການດື້ຢາ pyrethroid ທົ່ວໄປ.
ເວລາໂພສ: ທັນວາ-09-2024