ໃນການທົດລອງໃນອາຟຣິກາ, ມຸ້ງທີ່ເຮັດດ້ວຍໄພຣີທຣອຍແລະຟີໂປຣນິລສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບທາງດ້ານແມງໄມ້ ແລະ ລະບາດວິທະຍາທີ່ດີຂຶ້ນ. ສິ່ງນີ້ໄດ້ນຳໄປສູ່ຄວາມຕ້ອງການຫຼັກສູດອອນໄລນ໌ໃໝ່ນີ້ທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນປະເທດທີ່ມີພະຍາດໄຂ້ຍຸງລະບາດ. PermaNet Dual ແມ່ນຕາໜ່າງ deltamethrin ແລະ clofenac ໃໝ່ທີ່ພັດທະນາໂດຍ Vestergaard Sàrl ເພື່ອໃຫ້ຄວາມສາມາດເພີ່ມເຕີມແກ່ໂຄງການຄວບຄຸມໄຂ້ຍຸງ. ພວກເຮົາໄດ້ດຳເນີນການທົດລອງໃນຫ້ອງຄວບຄຸມເພື່ອປະເມີນປະສິດທິພາບຂອງ PermaNet Dual ຕໍ່ກັບຍຸງ Anopheles gambiae ທີ່ທົນທານຕໍ່ຢາ pyrethroid ທີ່ບິນຢ່າງອິດສະຫຼະໃນ Cove, Benin. PermaNet Dual ເຮັດໃຫ້ອັດຕາການຕາຍຂອງຍຸງສູງຂຶ້ນຖ້າບໍ່ໄດ້ລ້າງເມື່ອທຽບກັບມຸ້ງທີ່ມີຢາ pyrethroid ຢ່າງດຽວ ແລະ ມຸ້ງທີ່ມີຢາ pyrethroid ແລະ PIPERONYL BUTOXIDE (77% ສຳລັບ PermaNet Dual, 23% ສຳລັບ PermaNet 2.0 ແລະ 23% ສຳລັບ PermaNet 3.0) 56% p < 0.001) ຫຼັງຈາກ 20 ປີ. ການລ້າງທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານ (75% ສຳລັບ PermaNet Dual, 14% ສຳລັບ PermaNet 2.0, 30% ສຳລັບ PermaNet 3.0, p < 0.001). ໂດຍການໃຊ້ຂອບເຂດທີ່ບໍ່ດ້ອຍກວ່າລະດັບປານກາງທີ່ກຳນົດໂດຍອົງການອະນາໄມໂລກ, PermaNet Dual ຍັງບໍ່ດ້ອຍກວ່າໃນອັດຕາການຕາຍຂອງຜູ້ເປັນພາຫະນຳຕໍ່ກັບຢາ pyrethroid-clofenazoline, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນຄຸນຄ່າດ້ານສຸຂະພາບຂອງປະຊາຊົນທີ່ດີຂຶ້ນ (Interceptor G2) (79% vs 76). %, OR = 0.878, 95% CI 0.719–1.073), ແຕ່ບໍ່ແມ່ນສຳລັບການປ້ອງກັນການສະໜອງເລືອດ (35% vs. 26%, OR = 1.424, 95% CI 1.177–1.723). PermaNet Dual ເປັນທາງເລືອກເພີ່ມເຕີມສຳລັບດັ້ງປະເພດທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງນີ້ເພື່ອປັບປຸງການຄວບຄຸມໄຂ້ຍຸງທີ່ຕິດຕໍ່ໂດຍຍຸງທີ່ຕ້ານທານຢາ pyrethroid.
ມຸ້ງທີ່ທາຢາຂ້າແມງໄມ້ (ITNs) ແມ່ນມາດຕະການປ້ອງກັນໄຂ້ຍຸງທີ່ມີປະສິດທິພາບ ແລະ ນຳໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງທີ່ສຸດ. ພວກມັນໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກວ່າສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການເປັນພະຍາດໄຂ້ຍຸງ ແລະ ອັດຕາການຕາຍໃນເງື່ອນໄຂການທົດລອງ ແລະ ໂຄງການ ແລະ ໄດ້ປະກອບສ່ວນຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງການແຊກແຊງໃດໆທີ່ຜ່ານມາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການເປັນພະຍາດໄຂ້ຍຸງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການເພິ່ງພາອາໄສຢາຂ້າແມງໄມ້ຊະນິດໜຶ່ງ (pyrethroids) ຂອງພວກມັນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກົດດັນທີ່ເລືອກເຟັ້ນ, ສົ່ງເສີມການແຜ່ລະບາດຂອງຄວາມຕ້ານທານ pyrethroids ໃນພາຫະນະໄຂ້ຍຸງ. ລະຫວ່າງປີ 2010 ແລະ 2020, ການຕ້ານທານ pyrethroids ໄດ້ຖືກກວດພົບໃນຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຊະນິດພາຫະນະໃນ 88% ຂອງບັນດາປະເທດທີ່ມີພະຍາດໄຂ້ຍຸງລະບາດ. ເຖິງແມ່ນວ່າການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມຸ້ງທີ່ທາຢາຂ້າແມງໄມ້ປ້ອງກັນໄຂ້ຍຸງເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຕ້ານທານ, ແຕ່ມີຫຼັກຖານທີ່ເຂັ້ມແຂງວ່າຍຸງທີ່ໄດ້ຮັບມຸ້ງທີ່ທາຢາຂ້າແມງໄມ້ມີຄວາມສາມາດໃນການຢູ່ລອດ ແລະ ການກິນອາຫານທີ່ດີຂຶ້ນ. ເນື່ອງຈາກຄວາມສຳຄັນຂອງມັນຕໍ່ການປ້ອງກັນ ແລະ ຄວບຄຸມໄຂ້ຍຸງ, ການຫຼຸດຜ່ອນປະສິດທິພາບຂອງມຸ້ງທີ່ທາຢາຂ້າແມງໄມ້ຕື່ມອີກອາດຈະນຳໄປສູ່ການຟື້ນຕົວຂອງການເປັນພະຍາດ ແລະ ອັດຕາການຕາຍ.
ເພື່ອຕອບສະໜອງຕໍ່ໄພຂົ່ມຂູ່ນີ້, ມຸ້ງກັນແມງໄມ້ທີ່ອອກລິດສອງຢ່າງ, ເຊິ່ງລວມເອົາ pyrethroid ກັບສານປະກອບອື່ນ, ໄດ້ຖືກພັດທະນາຂຶ້ນເພື່ອຟື້ນຟູການຄວບຄຸມພາຫະນຳເຊື້ອໄຂ້ມາເລເຣຍທີ່ຕ້ານທານ pyrethroid. ITN ຊະນິດໃໝ່ທຳອິດລວມ pyrethroids ກັບພີເປີໂຣນິລບູທອກໄຊດ໌ (PBO), ເປັນຕົວເສີມທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງຢາ pyrethroids ໂດຍການເຮັດໃຫ້ເອນໄຊມ໌ຂັບສານພິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕ້ານທານຢາ pyrethroid ເປັນກາງ10. ໃນການທົດລອງແບບສຸ່ມ ແລະ ການທົດລອງແບບຄວບຄຸມແບບກຸ່ມ (cRCT), ITNs ທີ່ມີຢາ pyrethroids ແລະ PBO ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນປະໂຫຍດດ້ານແມງໄມ້ທີ່ດີກວ່າເມື່ອທຽບກັບ ITNs ທີ່ມີພຽງຢາ pyrethroids ແລະ ປະສິດທິພາບດ້ານລະບາດວິທະຍາ. ນັບຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ, ພວກເຂົາໄດ້ຮັບຄຳແນະນຳແບບມີເງື່ອນໄຂຈາກ WHO ສຳລັບການແຈກຢາຍໃນພື້ນທີ່ທີ່ພາຫະນະສະແດງຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ຢາ pyrethroids, ເຊິ່ງນຳໄປສູ່ການເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການແຈກຢາຍຂອງພວກມັນໃນປະເທດທີ່ມີການລະບາດໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້18. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ITN pyrethroid-PBO ບໍ່ໄດ້ບໍ່ມີຂໍ້ຈຳກັດ. ສິ່ງທີ່ໜ້າສັງເກດແມ່ນມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມທົນທານຂອງມັນຫຼັງຈາກການໃຊ້ຢູ່ເຮືອນເປັນເວລາດົນ. ການສຶກສາທົດລອງໃນອາຟຣິກາຕາເວັນຕົກຍັງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມຸ້ງກັນຍຸງ pyrethroid-PBO ອາດຈະໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດທີ່ຈຳກັດຫຼາຍຂຶ້ນໃນພື້ນທີ່ທີ່ມີຄວາມຕ້ານທານຢາ pyrethroid ເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍກົນໄກທີ່ສັບສົນ ແລະ ຫຼາຍກົນໄກ. ດັ່ງນັ້ນ, ສຳລັບການຄວບຄຸມພາຫະນະທີ່ມີປະສິດທິພາບ ແລະ ຍືນຍົງ, ມັນຈຳເປັນຕ້ອງໃຊ້ມຸ້ງກັນຍຸງທີ່ມີຢາຂ້າແມງໄມ້ຫຼາຍຊະນິດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນມີຢາຂ້າແມງໄມ້ຊະນິດໃໝ່ອື່ນໆທີ່ພາຫະນະມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່.
ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ມຸ້ງທີ່ທາຢາຂ້າແມງໄມ້ໄດ້ມີໃຫ້ໃຊ້ແລ້ວ ເຊິ່ງລວມຢາ pyrethroids ກັບ fipronil, ຢາຂ້າແມງໄມ້ azole ທີ່ລົບກວນການເຮັດວຽກຂອງໄມໂທຄອນເດຣຍ. Chlorfenopyr ເປັນຕົວແທນຂອງວິທີການໃໝ່ໃນການຄວບຄຸມພາຫະນຳພະຍາດທີ່ໄດ້ພັດທະນາກົນໄກການຕ້ານທານທີ່ສັບສົນຕໍ່ກັບຢາຂ້າແມງໄມ້ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ. ຢາ pyrethroid-chlorphenopyr ITN (Interceptor G2), ທີ່ພັດທະນາໂດຍ BASF, ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນພະຍາດໄຂ້ຍຸງທີ່ຕ້ານທານຢາ pyrethroid ໃນການທົດລອງທົດລອງໃນ Benin, Burkina Faso, Côte ແລະ Tanzania. ການຄວບຄຸມພາຫະນຳພະຍາດໄດ້ຮັບການປັບປຸງ ແລະ ປະຈຸບັນໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກອົງການອະນາໄມໂລກແລ້ວ. ການທົດລອງຂະໜາດໃຫຍ່ ແລະ ໂຄງການແຈກຢາຍທົດລອງໃນບາງປະເທດຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຫຼັກຖານຂອງຜົນກະທົບດ້ານລະບາດວິທະຍາ. ໂດຍສະເພາະ, RCTs ໃນ Benin ແລະ Tanzania ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ Interceptor G2 ໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການເກີດໄຂ້ຍຸງໃນເດັກລົງ 46% ແລະ 44% ໃນໄລຍະ 2 ປີຕາມລຳດັບ, ເມື່ອທຽບກັບ ITN ທີ່ໃຊ້ຢາ pyrethroids ມາດຕະຖານຢ່າງດຽວ. ອີງຕາມຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້, ອົງການອະນາໄມໂລກບໍ່ດົນມານີ້ໄດ້ອອກຄໍາແນະນໍາທີ່ເຂັ້ມແຂງສໍາລັບການນໍາໃຊ້ມຸ້ງທີ່ມີຢາຂ້າແມງໄມ້ pyrethroid-chlorphenopyr ແທນທີ່ຈະເປັນມຸ້ງທີ່ມີ pyrethroids ດ່ຽວໆໃນພື້ນທີ່ທີ່ພາຫະນະທົນທານຕໍ່ຢາຂ້າແມງໄມ້ pyrethroids. ມຸ້ງທີ່ມີຢາຂ້າແມງໄມ້ເພື່ອປ້ອງກັນໄຂ້ມາເລເຣຍ. ສິ່ງນີ້ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມຕ້ອງການທົ່ວໂລກເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ແລະ ຄໍາສັ່ງຊື້ມຸ້ງກັນຍຸງທີ່ມີຢາ pyrethroid ຕິດຕັ້ງຢູ່ໃນປະເທດທີ່ມີການລະບາດ. ການພັດທະນາມຸ້ງ pyrethroid ແລະ fipronil ທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງທີ່ມີນະວັດຕະກໍາຫຼາຍຂຶ້ນໂດຍຜູ້ຜະລິດຫຼາຍรายທີ່ມີຄວາມສາມາດໃນການຜະລິດທີ່ເຂັ້ມແຂງຈະຊ່ວຍປັບປຸງຕະຫຼາດມຸ້ງທີ່ມີຢາຂ້າແມງໄມ້, ເພີ່ມການແຂ່ງຂັນ, ແລະ ນໍາໄປສູ່ການເຂົ້າເຖິງມຸ້ງທີ່ມີຢາຂ້າແມງໄມ້ທີ່ມີລາຄາຖືກກວ່າໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ. ມຸ້ງ.ມຸ້ງຂ້າແມງໄມ້ເພື່ອການຄວບຄຸມພາຫະນະທີ່ດີທີ່ສຸດ.
ເວລາໂພສ: ຕຸລາ-17-2023