ໃນການທົດລອງໃນອາຟຣິກາ, bednets ເຮັດດ້ວຍPYRETHROIDແລະຟີລິບປິນສະແດງໃຫ້ເຫັນການປັບປຸງຜົນກະທົບ entomological ແລະລະບາດ.ອັນນີ້ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມຕ້ອງການເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບຫຼັກສູດອອນໄລນ໌ໃຫມ່ນີ້ໃນປະເທດທີ່ຕິດເຊື້ອໄຂ້ຍຸງ.PermaNet Dual ເປັນຕາໜ່າງ deltamethrin ແລະ clofenac ໃໝ່ທີ່ພັດທະນາໂດຍ Vestergaard Sàrl ເພື່ອສະໜອງຄວາມສາມາດເພີ່ມເຕີມໃຫ້ແກ່ໂຄງການຄວບຄຸມພະຍາດໄຂ້ຍຸງ.ພວກເຮົາໄດ້ດໍາເນີນການທົດລອງຫ້ອງນັກບິນທົດລອງເພື່ອປະເມີນປະສິດທິພາບຂອງ PermaNet Dual ຕໍ່ກັບຍຸງທີ່ທົນທານຕໍ່ pyrethroid ທີ່ສາມາດບິນໄດ້ໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າໃນເມືອງ Cove, Benin.PermaNet Dual ເຮັດໃຫ້ເກີດອັດຕາການຕາຍຂອງຍຸງສູງກວ່າຖ້າບໍ່ລ້າງເມື່ອປຽບທຽບກັບຕາຫນ່າງທີ່ມີ pyrethroid ດຽວ ແລະ nets ທີ່ມີ pyrethroid ແລະ PIPERONYL BUTOXIDE (77% ສໍາລັບ PermaNet Dual, 23% ສໍາລັບ PermaNet 2.0 ແລະ 23% ສໍາລັບ PermaNet 3.0) 56% 20 ປີຫຼັງຈາກ 0. .ການລ້າງມາດຕະຖານ (75% ສໍາລັບ PermaNet Dual, 14% ສໍາລັບ PermaNet 2.0, 30% ສໍາລັບ PermaNet 3.0, p < 0.001).ການນໍາໃຊ້ລະດັບປານກາງທີ່ບໍ່ແມ່ນ inferiority margins ກໍານົດໂດຍອົງການອະນາໄມໂລກ, PermaNet Dual ຍັງບໍ່ຕ່ໍາກວ່າໃນອັດຕາການຕາຍຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການກັບ pyrethroid-clofenazoline, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປັບປຸງມູນຄ່າສຸຂະພາບສາທາລະນະ (Interceptor G2) (79% vs 76).%, OR = 0.878, 95% CI 0.719–1.073), ແຕ່ບໍ່ແມ່ນສໍາລັບການປ້ອງກັນການສະຫນອງເລືອດ (35% ທຽບກັບ 26%, OR = 1.424, 95% CI 1.177–1.723).PermaNet Dual ເປັນທາງເລືອກເພີ່ມເຕີມຕໍ່ກັບຕາໜ່າງປະເພດທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງນີ້ ເພື່ອປັບປຸງການຄວບຄຸມພະຍາດໄຂ້ຍຸງທີ່ຕິດເຊື້ອໂດຍຍຸງທີ່ທົນທານຕໍ່ pyrethroid.
ຕາໜ່າງທີ່ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຂ້າແມງໄມ້ (ITNs) ແມ່ນມາດຕະການປ້ອງກັນໄຂ້ຍຸງລາຍທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ສຸດ ແລະຖືກນຳໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ.ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນຊໍ້າແລ້ວຊໍ້າອີກເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການເປັນພະຍາດໄຂ້ຍຸງ ແລະອັດຕາການຕາຍໃນການທົດລອງ ແລະເງື່ອນໄຂໂຄງການ ແລະໄດ້ປະກອບສ່ວນອັນໃຫຍ່ຫຼວງທີ່ສຸດຂອງການແຊກແຊງທີ່ຜ່ານມາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການເກີດໄຂ້ຍຸງລາຍ.ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ການເອື່ອຍອີງຂອງຢາຂ້າແມງໄມ້ຊະນິດໜຶ່ງ (pyrethroids) ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກົດດັນທີ່ເລືອກ, ສົ່ງເສີມການແຜ່ກະຈາຍຂອງຄວາມຕ້ານທານຂອງ pyrethroid ໃນພະຍາດໄຂ້ຍຸງ.ໃນລະຫວ່າງປີ 2010 ຫາ 2020, ການຕໍ່ຕ້ານ pyrethroid ໄດ້ຖືກກວດພົບຢູ່ໃນຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຊະນິດ vector ໃນ 88% ຂອງປະເທດທີ່ເປັນພະຍາດໄຂ້ຍຸງ.ເຖິງແມ່ນວ່າ ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ຜ້າປູທີ່ນອນປິ່ນປົວແມງໄມ້ປ້ອງກັນພະຍາດໄຂ້ຍຸງ ເຖິງວ່າຈະມີການຕ້ານທານ, ຍັງມີຫຼັກຖານທີ່ໜັກແໜ້ນວ່າຍຸງທີ່ສໍາຜັດກັບຜ້າປູທີ່ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ pyrethroid ໄດ້ປັບປຸງຄວາມສາມາດໃນການຢູ່ລອດ ແລະ ການໃຫ້ອາຫານ.ຍ້ອນຄວາມສຳຄັນຂອງພວກມັນໃນການປ້ອງກັນ ແລະ ຄວບຄຸມພະຍາດໄຂ້ຍຸງ, ການຫຼຸດຜ່ອນປະສິດທິພາບຂອງຕາໜ່າງທີ່ໃຊ້ຢາຂ້າແມງໄມ້ຕື່ມອີກສາມາດນຳໄປສູ່ການຟື້ນຕົວຂອງພະຍາດ ແລະ ອັດຕາການຕາຍ.
ເພື່ອຕອບສະໜອງຕໍ່ໄພຂົ່ມຂູ່ນີ້, ຜ້າປູທີ່ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຂ້າແມງໄມ້ທີ່ມີປະສິດຕິພາບສອງອັນ, ເຊິ່ງປະສົມປະສານ pyrethroid ກັບສານປະກອບອື່ນ, ໄດ້ຖືກພັດທະນາເພື່ອຟື້ນຟູການຄວບຄຸມພະຍາດໄຂ້ຍຸງທີ່ທົນທານຕໍ່ pyrethroid.ປະເພດໃຫມ່ທໍາອິດຂອງ ITN ປະສົມປະສານ pyrethroids ກັບPIPERONYL BUTOXIDE (PBO), ເປັນ synergist ທີ່ເສີມຂະຫຍາຍປະສິດທິພາບຂອງ pyrethroids ໂດຍ neutralizing enzymes detoxifying ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕໍ່ຕ້ານ pyrethroid10.ໃນຫ້ອງທົດລອງແລະກຸ່ມການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ (cRCT) ITNs ທີ່ມີ pyrethroids ແລະ PBO ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນປະໂຫຍດ entomological ດີກວ່າເມື່ອທຽບກັບ ITNs ມີພຽງແຕ່ pyrethroids ແລະປະສິດທິພາບການລະບາດ.ຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ, ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບຂໍ້ສະເຫນີແນະທີ່ມີເງື່ອນໄຂຂອງອົງການອະນາໄມໂລກສໍາລັບການແຈກຢາຍໃນເຂດທີ່ vectors ສະແດງຄວາມຕ້ານທານກັບ pyrethroids, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການແຜ່ກະຈາຍຂອງພວກເຂົາເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນບັນດາປະເທດທີ່ຕິດເຊື້ອໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, pyrethroid-PBO ITN ບໍ່ແມ່ນບໍ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດ.ໂດຍສະເພາະ, ມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມທົນທານຂອງເຂົາເຈົ້າຫຼັງຈາກການນໍາໃຊ້ເຮືອນດົນນານ.ການສຶກສາທົດລອງໃນອາຟຣິກກາຕາເວັນຕົກຍັງແນະນໍາວ່າຜ້າມ່ານ pyrethroid-PBO ອາດຈະໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດທີ່ຈໍາກັດຫຼາຍໃນພື້ນທີ່ທີ່ມີການຕໍ່ຕ້ານ pyrethroid ເພີ່ມຂຶ້ນທີ່ໄກ່ເກ່ຍໂດຍກົນໄກທີ່ສັບສົນແລະຫຼາຍ.ດັ່ງນັ້ນ, ສໍາລັບການຄວບຄຸມ vector ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນແລະຍືນຍົງ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຕາຫນ່າງທີ່ມີຢາຂ້າແມງໄມ້ຫຼາຍຊະນິດ, ດີກວ່າມີຢາຂ້າແມງໄມ້ໃຫມ່ອື່ນໆທີ່ vectors ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ.
ບໍ່ດົນມານີ້, ຕາຫນ່າງທີ່ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຂ້າແມງໄມ້ໄດ້ກາຍເປັນທີ່ມີຢູ່ທີ່ປະສົມປະສານ pyrethroids ກັບ fipronil, ຢາຂ້າແມງໄມ້ azole ທີ່ຂັດຂວາງການເຮັດວຽກຂອງ mitochondrial.Chlorfenopyr ເປັນຕົວແທນວິທີການໃຫມ່ສໍາລັບການຄວບຄຸມ vectors ພະຍາດທີ່ໄດ້ພັດທະນາກົນໄກການຕໍ່ຕ້ານສະລັບສັບຊ້ອນຕໍ່ກັບຢາຂ້າແມງໄມ້ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ.pyrethroid-chlorphenopyr ITN (Interceptor G2), ພັດທະນາໂດຍ BASF, ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຕ້ານພະຍາດໄຂ້ຍຸງ pyrethroid ໃນການທົດລອງທົດລອງໃນ Benin, Burkina Faso, Côte ແລະ Tanzania.ການຄວບຄຸມ vector ໄດ້ປັບປຸງແລະໃນປັດຈຸບັນແມ່ນອົງການອະນາໄມໂລກ prequalified.ການທົດລອງຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະໂຄງການຈໍາຫນ່າຍການທົດລອງໃນບາງປະເທດຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຫຼັກຖານຂອງຜົນກະທົບການລະບາດ.ໂດຍສະເພາະ, RCTs ໃນ Benin ແລະ Tanzania ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ Interceptor G2 ຫຼຸດຜ່ອນການເກີດໄຂ້ຍຸງໃນເດັກ 46% ແລະ 44% ໃນໄລຍະ 2 ປີ, ຕາມລໍາດັບ, ເມື່ອທຽບກັບ ITN ທີ່ໃຊ້ pyrethroids ມາດຕະຖານຢ່າງດຽວ.ອີງຕາມຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້, ອົງການອະນາໄມໂລກບໍ່ດົນມານີ້ໄດ້ອອກຄໍາແນະນໍາທີ່ເຂັ້ມແຂງສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຕາຫນ່າງທີ່ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຂ້າແມງໄມ້ pyrethroid-chlorphenopyr ແທນທີ່ຈະເປັນຕາຫນ່າງທີ່ມີ pyrethroids ຢ່າງດຽວໃນເຂດທີ່ vectors ທົນທານຕໍ່ pyrethroids.ຜ້າມ່ານປິ່ນປົວແມງໄມ້ເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດໄຂ້ຍຸງລາຍ.ອັນນີ້ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມຕ້ອງການທົ່ວໂລກເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ແລະ ຄໍາສັ່ງສໍາລັບມັອດທີ່ປິ່ນປົວດ້ວຍ pyrethroid ທີ່ຕິດຕັ້ງຢູ່ໃນປະເທດທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອພະຍາດ.ການພັດທະນາແນວພັນທີ່ມີນະວັດຕະກໍາຫຼາຍຂອງຕາຫນ່າງນອນ pyrethroid ແລະ fipronil ທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງໂດຍຜູ້ຜະລິດຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ມີຄວາມສາມາດໃນການຜະລິດທີ່ເຂັ້ມແຂງຈະຊ່ວຍປັບປຸງຕະຫຼາດຕາຫນ່າງນອນປິ່ນປົວແມງໄມ້, ເພີ່ມທະວີການແຂ່ງຂັນ, ແລະນໍາໄປສູ່ການເຂົ້າເຖິງງ່າຍກວ່າກັບຕາຫນ່າງທີ່ປິ່ນປົວແມງໄມ້ທີ່ມີລາຄາຖືກກວ່າ.ຕາຫນ່າງຕຽງ.ຜ້າມ່ານຢາຂ້າແມງໄມ້ສໍາລັບການຄວບຄຸມ vector ທີ່ດີທີ່ສຸດ.
ເວລາປະກາດ: ຕຸລາ 17-2023