ຜ້າມ່ານທີ່ບັນຈຸ pyrethroid clofenpyr (CFP) ແລະ pyrethroid piperonyl butoxide (PBO) ກໍາລັງຖືກສົ່ງເສີມຢູ່ໃນປະເທດທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອພະຍາດເພື່ອປັບປຸງການຄວບຄຸມພະຍາດໄຂ້ຍຸງທີ່ຕິດເຊື້ອໂດຍຍຸງທີ່ທົນທານຕໍ່ pyrethroid.CFP ເປັນຢາຂ້າແມງໄມ້ທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກະຕຸ້ນໂດຍຍຸງລາຍ cytochrome P450 monooxygenase (P450), ແລະ PBO ເສີມຂະຫຍາຍປະສິດທິພາບຂອງ pyrethroids ໂດຍການຍັບຍັ້ງການປະຕິບັດຂອງ enzymes ເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນຍຸງທີ່ທົນທານຕໍ່ pyrethroid.ດັ່ງນັ້ນ, ການຍັບຍັ້ງ P450 ໂດຍ PBO ອາດຈະຫຼຸດລົງປະສິດທິພາບຂອງຕາຫນ່າງ pyrethroid-CFP ເມື່ອນໍາໃຊ້ໃນບ້ານດຽວກັນກັບ nets pyrethroid-PBO.
ສອງການທົດລອງຫ້ອງນັກບິນໄດ້ຖືກດໍາເນີນເພື່ອປະເມີນສອງປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ pyrethroid-CFP ITN (Interceptor® G2, PermaNet® Dual) ຢ່າງດຽວແລະປະສົມປະສານກັບ pyrethroid-PBO ITN (DuraNet® Plus, PermaNet® 3.0).ຜົນສະທ້ອນ entomological ຂອງການນໍາໃຊ້ການຕໍ່ຕ້ານ Pyrethroid ປະຊາກອນ Vector ໃນພາກໃຕ້ຂອງ Benin.ໃນການສຶກສາທັງສອງ, ປະເພດຕາຫນ່າງທັງຫມົດໄດ້ຖືກທົດສອບໃນການປິ່ນປົວຕາຫນ່າງດຽວແລະສອງເທົ່າ.Bioassays ຍັງໄດ້ດໍາເນີນການເພື່ອປະເມີນຄວາມຕ້ານທານຢາຂອງປະຊາກອນ vector ໃນ hut ແລະເພື່ອສຶກສາການພົວພັນລະຫວ່າງ CFP ແລະ PBO.
ປະຊາກອນ vector ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບ CFP ແຕ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບຄວາມຕ້ານທານສູງຕໍ່ pyrethroids, ແຕ່ການຕໍ່ຕ້ານນີ້ໄດ້ຖືກເອົາຊະນະໂດຍການສໍາຜັດກັບ PBO ກ່ອນ.ອັດຕາການຕາຍຂອງ vector ແມ່ນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນ huts ໂດຍໃຊ້ການປະສົມປະສານຂອງ nets pyrethroid-CFP ແລະ pyrethroid-PBO nets ເມື່ອທຽບກັບ huts ທີ່ໃຊ້ສອງ pyrethroid-CFP nets (74% ສໍາລັບInterceptor® G2 ທຽບກັບ 85%, PermaNet® Dual 57% ທຽບກັບ 83 % ), p < 0.001).ການສໍາຜັດກັບ PBO ກ່ອນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນພິດຂອງ CFP ໃນຊີວະວິທະຍາຂອງຂວດ, ແນະນໍາວ່າຜົນກະທົບນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການເປັນສັດຕູກັນລະຫວ່າງ CFP ແລະ PBO.ອັດຕາການຕາຍຂອງ vector ແມ່ນສູງກວ່າໃນ huts ໂດຍໃຊ້ການປະສົມຂອງຕາຫນ່າງທີ່ມີ pyrethroid-CFP ທຽບກັບ huts ທີ່ບໍ່ມີຕາຫນ່າງ pyrethroid-CFP, ແລະໃນເວລາທີ່ nets pyrethroid-CFP ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງດຽວເປັນສອງຕາຫນ່າງ.ເມື່ອນໍາໃຊ້ຮ່ວມກັນ, ອັດຕາການຕາຍແມ່ນສູງທີ່ສຸດ (83-85%).
ການສຶກສານີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າປະສິດທິພາບຂອງຕາຫນ່າງ pyrethroid-CFP ໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງເມື່ອນໍາໃຊ້ປະສົມປະສານກັບ pyrethroid-PBO ITN ເມື່ອທຽບກັບການນໍາໃຊ້ຢ່າງດຽວ, ໃນຂະນະທີ່ປະສິດທິຜົນຂອງການປະສົມຕາຫນ່າງທີ່ມີຕາຫນ່າງ pyrethroid-CFP ແມ່ນສູງກວ່າ.ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຈັດລໍາດັບຄວາມສໍາຄັນຂອງການແຈກຢາຍເຄືອຂ່າຍ pyrethroid-CFP ຫຼາຍກວ່າເຄືອຂ່າຍປະເພດອື່ນໆຈະເພີ່ມປະສິດທິພາບການຄວບຄຸມ vector ໃນສະຖານະການທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.
ຕາຫນ່າງທີ່ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຂ້າແມງໄມ້ (ITNs) ທີ່ບັນຈຸຢາຂ້າແມງໄມ້ pyrethroid ໄດ້ກາຍມາເປັນຫຼັກຂອງການຄວບຄຸມພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນໄລຍະສອງທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ.ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2004, ປະມານ 2.5 ຕື້ຕາຫນ່າງປິ່ນປົວແມງໄມ້ໄດ້ສະຫນອງໃຫ້ແກ່ sub-Saharan ອາຟຣິກາ [1], ເຮັດໃຫ້ອັດຕາສ່ວນຂອງປະຊາກອນທີ່ນອນພາຍໃຕ້ຕາຫນ່າງປິ່ນປົວແມງໄມ້ຈາກ 4% ເປັນ 47% [2].ຜົນກະທົບຂອງການປະຕິບັດນີ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນ.ຄາດຄະເນວ່າມີປະມານ 2 ຕື້ຄົນເປັນພະຍາດໄຂ້ຍຸງ ແລະ 6,2 ລ້ານຄົນເສຍຊີວິດໃນທົ່ວໂລກໃນລະຫວ່າງປີ 2000 ຫາ 2021, ດ້ວຍການວິເຄາະແບບຈຳລອງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ ຕາໜ່າງທີ່ໃຊ້ຢາຂ້າແມງໄມ້ເປັນຕົວຂັບໄລ່ອັນສຳຄັນ [2 , 3].ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມກ້າວຫນ້າເຫຼົ່ານີ້ມາໃນລາຄາ: ການເລັ່ງການວິວັດທະນາການຕໍ່ຕ້ານ pyrethroid ໃນປະຊາກອນໄຂ້ຍຸງ vector.ເຖິງວ່າຕາໜ່າງທີ່ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຂ້າແມງໄມ້ pyrethroid ອາດຈະຍັງໃຫ້ການປົກປ້ອງບຸກຄົນຕໍ່ກັບພະຍາດໄຂ້ຍຸງຢູ່ໃນພື້ນທີ່ທີ່ vectors ສະແດງຄວາມຕ້ານທານ pyrethroid [4], ການສຶກສາແບບຈໍາລອງຄາດຄະເນວ່າໃນລະດັບທີ່ສູງຂຶ້ນ, ຕາຫນ່າງທີ່ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຂ້າແມງໄມ້ຈະຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບດ້ານການລະບາດ [5]..ດັ່ງນັ້ນ, ການຕໍ່ຕ້ານ pyrethroid ແມ່ນຫນຶ່ງໃນໄພຂົ່ມຂູ່ທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຕໍ່ຄວາມກ້າວຫນ້າແບບຍືນຍົງໃນການຄວບຄຸມພະຍາດໄຂ້ຍຸງ.
ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ຜ້າມ່ານປິ່ນປົວແມງໄມ້ລຸ້ນໃໝ່ທີ່ປະສົມປະສານ pyrethroids ກັບສານເຄມີອັນທີສອງ, ໄດ້ຖືກພັດທະນາເພື່ອປັບປຸງການຄວບຄຸມພະຍາດໄຂ້ຍຸງທີ່ຕິດເຊື້ອໂດຍຍຸງທີ່ທົນທານຕໍ່ pyrethroid.ຫ້ອງຮຽນໃຫມ່ທໍາອິດຂອງ ITN ປະກອບດ້ວຍ synergist piperonyl butoxide (PBO), ເຊິ່ງ potentiates pyrethroids ໂດຍ neutralizing enzymes detoxifying ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕໍ່ຕ້ານ pyrethroid, ໂດຍສະເພາະແມ່ນປະສິດທິພາບຂອງ cytochrome P450 monooxygenases (P450s) [6].ຜ້າຄຸມຕຽງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ fluprone (CFP), ຢາຂ້າແມງໄມ້ azole ທີ່ມີກົນໄກໃຫມ່ຂອງການປະຕິບັດທີ່ແນໃສ່ການຫາຍໃຈຂອງເຊນ, ກໍ່ມີຢູ່ບໍ່ດົນມານີ້.ຫຼັງຈາກການສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປັບປຸງຜົນກະທົບ entomological ໃນການທົດລອງທົດລອງຂອງ hut [7, 8], ຊຸດຂອງການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມກຸ່ມ (cRCT) ໄດ້ດໍາເນີນການເພື່ອປະເມີນຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບສາທາລະນະຂອງຕາຫນ່າງເຫຼົ່ານີ້ທຽບກັບຕາຫນ່າງປິ່ນປົວແມງໄມ້ໂດຍໃຊ້ pyrethroids ດຽວແລະສະຫນອງ. ຫຼັກຖານທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອແຈ້ງຄໍາແນະນໍາດ້ານນະໂຍບາຍຈາກອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO) [9].ອີງຕາມຫຼັກຖານຂອງການປັບປຸງຜົນກະທົບດ້ານການລະບາດຈາກ CRCTs ໃນອູການດາ [11] ແລະ Tanzania [12], WHO ໄດ້ຮັບຮອງຜ້າປູທີ່ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຂ້າແມງໄມ້ pyrethroid-PBO [10].pyrethroid-CFP ITN ຍັງໄດ້ຖືກຈັດພີມມາບໍ່ດົນມານີ້ຫຼັງຈາກ RCTs ຂະຫນານໃນ Benin [13] ແລະ Tanzania [14] ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ prototype ITN (Interceptor® G2) ຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງພະຍາດໄຂ້ຍຸງໃນໄວເດັກໂດຍ 46% ແລະ 44%, ຕາມລໍາດັບ.10].].
ປະຕິບັດຕາມຄວາມພະຍາຍາມໃຫມ່ຂອງກອງທຶນໂລກແລະຜູ້ໃຫ້ທຶນຈາກໄຂ້ຍຸງລາຍໃຫຍ່ອື່ນໆເພື່ອແກ້ໄຂການຕໍ່ຕ້ານຢາຂ້າແມງໄມ້ໂດຍການເລັ່ງການນໍາເອົາຜ້າມ່ານໃຫມ່ [15], ຜ້າປູບ່ອນນອນ pyrethroid-PBO ແລະ pyrethroid-CFP ໄດ້ຖືກນໍາມາໃຊ້ແລ້ວໃນເຂດທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອພະຍາດ.ທົດແທນຢາຂ້າແມງໄມ້ພື້ນເມືອງ.ຕາຫນ່າງນອນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ພຽງແຕ່ pyrethroids.ໃນລະຫວ່າງປີ 2019 ແລະ 2022, ອັດຕາສ່ວນຂອງຕາໜ່າງກັນຍຸງ PBO pyrethroid ທີ່ສະໜອງໃຫ້ເຂດອະນຸພາກພື້ນຊາຮາຣາອາຟຣິກາ ເພີ່ມຂຶ້ນຈາກ 8% ເປັນ 51% [1], ໃນຂະນະທີ່ມົດກັນຍຸງ PBO pyrethroid, ລວມທັງມົດກັນຍຸງ CFP pyrethroid, ຄາດກັນວ່າ "ການກະທຳສອງອັນ" ມຸ້ງກັນຍຸງ. ກວມເອົາ 56% ຂອງການຂົນສົ່ງ.ເຂົ້າສູ່ຕະຫຼາດອາຟຣິກາໃນປີ 2025[16].ເປັນຫຼັກຖານຂອງປະສິດທິພາບຂອງຢາມุ้ง pyrethroid-PBO ແລະ pyrethroid-CFP ສືບຕໍ່ຂະຫຍາຍຕົວ, ຕາຫນ່າງເຫຼົ່ານີ້ຄາດວ່າຈະມີໃຫ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງຫຼາຍໃນຊຸມປີຂ້າງຫນ້າ.ດັ່ງນັ້ນ, ມີຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ຊ່ອງຫວ່າງກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງຕາຫນ່າງການປິ່ນປົວຢາຂ້າແມງໄມ້ລຸ້ນໃຫມ່ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນສູງສຸດໃນເວລາທີ່ຂະຫຍາຍສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຢ່າງເຕັມທີ່.
ເນື່ອງຈາກການແຜ່ຂະຫຍາຍຂອງຢາກັນຍຸງ pyrethroid CFP ແລະ pyrethroid PBO, ໂຄງການຄວບຄຸມໄຂ້ຍຸງແຫ່ງຊາດ (NMCP) ມີຄໍາຖາມຄົ້ນຄ້ວາປະຕິບັດງານຫນຶ່ງ: ປະສິດທິຜົນຂອງມັນຈະຫຼຸດລົງ - PBO ITN?ເຫດຜົນສໍາລັບຄວາມກັງວົນນີ້ແມ່ນວ່າ PBO ປະຕິບັດໂດຍການຍັບຍັ້ງ enzymes P450 ຂອງຍຸງ [6], ໃນຂະນະທີ່ CFP ເປັນຢາຂ້າແມງໄມ້ທີ່ຕ້ອງການການກະຕຸ້ນຜ່ານ P450s [17].ດັ່ງນັ້ນ, ມັນແມ່ນສົມມຸດຕິຖານວ່າເມື່ອ pyrethroid-CFP ITN ແລະ pyrethroid-CFP ITN ຖືກນໍາໃຊ້ຢູ່ໃນບ້ານດຽວກັນ, ຜົນກະທົບ inhibitory ຂອງ PBO ໃນ P450 ອາດຈະຫຼຸດລົງປະສິດທິພາບຂອງ pyrethroid-CFP ITN.ການສຶກສາຫ້ອງທົດລອງຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການສໍາຜັດກ່ອນການສໍາຜັດກັບ PBO ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນພິດສ້ວຍແຫຼມຂອງ CFP ຕໍ່ກັບ vectors ຍຸງໃນ bioassays ການສໍາຜັດໂດຍກົງ [18,19,20,21,22].ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນເວລາທີ່ດໍາເນີນການສຶກສາລະຫວ່າງເຄືອຂ່າຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນພາກສະຫນາມ, ປະຕິສໍາພັນລະຫວ່າງສານເຄມີເຫຼົ່ານີ້ຈະສະລັບສັບຊ້ອນຫຼາຍ.ການສຶກສາທີ່ບໍ່ໄດ້ເຜີຍແຜ່ໄດ້ກວດກາຜົນກະທົບຂອງການໃຊ້ຕາຫນ່າງທີ່ໃຊ້ຢາຂ້າແມງໄມ້ປະເພດຕ່າງໆຮ່ວມກັນ.ດັ່ງນັ້ນ, ການສຶກສາພາກສະໜາມປະເມີນຜົນກະທົບຂອງການໃຊ້ຢາຂ້າແມງໄມ້ທີ່ປະສົມປະສານກັບຢາຂ້າແມງໄມ້ pyrethroid-CFP ແລະ pyrethroid-PBO ຕາຫນ່າງໃນຄົວເຮືອນດຽວກັນຈະຊ່ວຍໃຫ້ກໍານົດວ່າການເປັນສັດຕູກັນທີ່ມີທ່າແຮງລະຫວ່າງປະເພດຕາຫນ່າງເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາການດໍາເນີນງານແລະຊ່ວຍກໍານົດຍຸດທະສາດທີ່ດີທີ່ສຸດ. .ສໍາລັບພາກພື້ນທີ່ແຈກຢາຍຢ່າງເປັນເອກະພາບ.
ເວລາປະກາດ: ກັນຍາ-21-2023